Thuốc Xanax 0.25 mg Viatris điều trị rối loạn lo âu 30 viên

Chỉ định chính của Xanax 0.25mg:

• Điều trị cấp tính chứng rối loạn lo âu (GAD) ở người lớn.
• Sử dụng điều trị chứng trầm cảm lo âu, người bệnh mất cảm giác ngon miệng, dễ thay đổi tâm trạng, tâm thần kích động, nhận thức kém, hay thờ ơ và có thể có ý định tự tử.
• Điều trị chứng rối loạn hoảng sợ (PD) bao gồm cả triệu chứng ám ảnh sợ hãi, có hoặc không có chứng sợ khoảng trống ở người lớn, hoảng loạn.

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Alprazolam, các benzodiazepin và bất cứ thành phần nào khác của thuốc, có thể dẫn đến phù mạch.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
• Bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp cấp tính hoặc mạn tính, cơ hô hấp yếu và có hội chứng ngưng thở khi ngủ.
• Người suy chức năng gan, nhược cơ.
• Người rối loạn tâm thần mạn tính.
• Người mắc bệnh glaucoma góc hẹp cấp tính.

Cách dùng:

• Thuốc được dùng bằng đường uống, nên uống với nước lọc, tránh dùng chung nước bưởi sẽ làm tăng sinh khả dụng của thuốc.

Liều dùng

• Liều khởi đầu khuyến cáo là 0,25 mg đến 0,5 mg dùng ba lần mỗi ngày. Tùy thuộc vào phản ứng, liều lượng có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian 3 đến 4 ngày một lần.
• Liều khuyến cáo tối đa là 4 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần).
• Khuyến cáo nên bắt đầu với liều 0,25 mg/lần; 2 – 3 lần/ngày cho người cao tuổi hoặc người có thể trạng yếu. Xem xét tăng liều nếu cần thiết và có thể dung nạp.

• Liều khuyến cáo nên khởi đầu với 0,5 mg/lần, uống 3 lần/ngày; một số bệnh nhân cần tới 5 - 6 mg/ngày và có khi tới 10 mg/ngày mới đủ để đáp ứng hiệu quả điều trị.
• Chỉ tăng liều khi cần thiết sau 3 hoặc 4 ngày nhưng liều gia tăng không được quá 1 mg/ngày.

• Phản ứng phụ thường gặp (ADR > 1/100): Tác động lên thần kinh trung ương gây ngủ gà.
• Phản ứng phụ ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Có biểu hiện chóng mặt, nhức đầu, run đầu chi, rối loạn đồng vận (trên thần kinh trung ương); đau dạ dày - ruột (trên tiêu hóa); nhìn mờ (trên mắt).
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Phản ứng đảo ngược (ví dụ dễ kích động), gây gổ, tình trạng ảo giác, mất trí nhớ, lú lẫn (ở người cao tuổi), khô miệng, bí tiểu tiện, giảm ham muốn tình dục.
• Một số phản ứng phụ khác: Kích ứng da, đau khớp, rối loạn thông số huyết học.

• Thuốc có thể tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương khi dùng đồng thời với các thuốc hướng thần, các thuốc chống co giật, các thuốc kháng histamin, rượu và các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác.
• Xanax làm tăng tác dụng của rượu.
• Một số thuốc ức chế chuyển hóa alprazolam qua cytochrome P450 3A như Cimetidin, fluoxetin, fluvoxamine, nefazodone, propoxyphen, các thuốc tránh thai đường uống… làm giảm mạnh chuyển hóa và độ thanh thải của thuốc vì vậy cần thận trọng khi sử dụng phối hợp.
• Cần tránh dùng đồng thời hoặc phải rất thận trọng khi dùng đồng thời với alprazolam: diltiazem, isoniazid, các kháng sinh macrolid (erythromycin, clarithromycin), sertralin, paroxetin, ergotamin, cyclosporin, amiodaron, nicardipine và nifedipine, delavirdine gây ra tương tác thuốc.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Ngủ gà, lú lẫn, rối loạn điều phối động tác, ức chế hô hấp, giảm phản xạ và hôn mê. Tử vong do quá liều Alprazolam cũng đã xảy ra. Những trường hợp tử vong vì quá liều do dùng phối hợp một benzodiazepin (kể cả Alprazolam) và rượu cũng đã được thông báo.

• Theo dõi hô hấp, mạch và huyết áp cho người bệnh. Cùng với những chỉ định điều trị hỗ trợ chung phải tiến hành rửa dạ dày ngay. Phải bảo đảm thông khí đường thở, truyền dịch. Nếu huyết áp hạ có thể dùng các thuốc làm tăng huyết áp. Việc thẩm phân chỉ có giá trị hạn chế. Khi xử trí dùng thuốc quá liều do cố ý, phải nhớ là người bệnh có thể đã uống nhiều thuốc khác nhau. Flumazenil là chất đối kháng đặc hiệu thụ thể benzodiazepin, được chỉ định để xử trí một phần hoặc toàn bộ các tác dụng an thần của các benzodi­azepin và có thể dùng trong các trường hợp đã biết hoặc nghi ngờ quá liều của một benzodiazepin. Flumazenil chỉ được dùng như một thuốc phụ trợ trong điều trị quá liều các benzodiazepin. Sau khi điều trị với flumazenil người bệnh phải được tiếp tục theo dõi thêm về các tác dụng an thần trở lại, suy giảm hô hấp và các tác dụng tồn dư khác của benzodiazepin trong một thời gian thích hợp. Thầy thuốc phải chú ý đến nguy cơ xảy ra co giật khi điều trị bằng flumazenil, đặc biệt ở những người sử dụng benzodiazepin dài ngày.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ có thai vì Alprazolam qua được nhau thai, khi điều trị kéo dài có thể gây hạ huyết áp, hạ calci huyết, giảm chức năng hô hấp và hạ thân nhiệt ở trẻ mới sinh.

• Chuyển hóa của thuốc chậm hơn ở trẻ sơ sinh nên có thể gây ra tích lũy thuốc; do đó người mẹ sử dụng Xanax khi đang trong giai đoạn cho con bú có thể gây ra tình trạng an thần, bỏ bú và sụt cân ở trẻ. Người mẹ đang điều trị với Xanax không nên cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc gây buồn ngủ có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.