Thuốc Vinsalmol 5 Vinphaco điều trị cơn hen cấp tính hộp 10 ống

Vinsalmol 5 do Vinphaco sản xuất chứa hoạt chất Salbutamol, là thuốc kê đơn dạng dung dịch khí dung. Thuốc tác dụng nhanh giúp giãn phế quản, dùng cắt cơn hen cấp tính, giảm khó thở trong đợt kịch phát của bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản mạn tính.

Chỉ định chính của Vinsalmol 5:

• Điều trị triệu chứng cơn hen cấp tính.
• Điều trị triệu chứng đợt kịch phát trong bệnh hen hoặc bệnh phế quản mạn tính tắc nghẽn còn phục hồi được.
• Dự phòng cơn hen do gắng sức.
• Thăm dò chức năng hô hấp để kiểm tra tính phục hồi của tắc phế quản.

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cách dùng:

• Vinsalmol 5 là dung dịch khí dung được chỉ định cho máy phun xông hoặc thông qua ống nội khí quản.
• Ống Vinsalmol 5 chỉ dùng được 1 lần duy nhất. Dùng với máy phun xông không được qua bộ lọc.
• Điều kiện sử dụng: Sau khi mở ống thuốc, phải dùng ngay dung dịch thuốc. Dung dịch thuốc còn thừa phải bỏ đi, không được giữ lại để dùng cho lần sau.
• Chỉ dùng dung dịch trong suốt, không màu đến vàng nhạt, không lẫn tạp chất.
• Không pha loãng dung dịch với bất kỳ thuốc sau khi sử dụng.

Liều dùng:

• Liều dùng được tính theo salbutamol.
• Người lớn: Liều khởi đầu 5 mg dưới dạng một liều duy nhất. Điều trị có thể được lặp lại 4 lần trong một ngày.
• Để điều trị cơn hen cấp trong hồi sức hô hấp trong nội bệnh nhân nhập viện: Liều dùng có thể lên đến 40 mg phải được chia đều giảm cách chừng.
• Với bệnh nhân bị bệnh nặng và dai dẳng: Liều cao và lặp lại cần phải được xem xét cẩn thận, thuốc có nguy cơ xảy ra sự giảm kali máu tiềm tàng liên quan đến cơn cấp tính. Trong trường hợp này, cần phải làm sản phẩm cân bằng cẩn thận và việc pháp thụy thuốc trực tiếp cũng như theo dõi nồng độ kali trong máu.

Trẻ em:

• Trẻ em dưới 12 tuổi: Liều dùng phải theo người lớn.
• Trẻ em từ 4 - 12 tuổi: 2,5 - 5 mg, có thể lặp lại tối đa 4 lần/ngày.
• Trẻ em dưới 4 tuổi: Hiệu quả và độ an toàn chưa được xác định.

• Khoảng 10% bệnh nhân có thể bị phản ứng bất lợi. Điều này phụ thuộc vào liều lượng và độ nhạy cảm của người bệnh. Các triệu chứng thông thường nhất là: Thay đổi vị giác (khó chịu và bất thường) và phản ứng tại chỗ (kích ứng miệng và cổ họng, cảm giác nóng rát lưỡi), run rẩy (thường là tay), buồn nôn, đổ mồ hôi, bồn chồn, nhức đầu, chóng mặt và chuột rút cơ bắp.
• Giống như các thuốc xông hít khác, trong một số ít trường hợp, co thắt phế quản có thể xảy ra, biểu hiện bằng sự gia tăng tức thì thở khò khè sau khi dùng thuốc. Co thắt phế quản nghịch thường phải được điều trị ngay lập tức với một liều điều trị thay thế hoặc một thuốc giãn phế quản dạng hít khác nhanh hơn. Nên ngừng ngay khí dung salbutamol, cần đánh giá bệnh nhân, và nếu cần thiết, điều trị thay thế được thiết lập.
• Các phản ứng quá mẫn như ban da, nổi mày đay, viêm da, ngứa và ban đỏ đã được quan sát.
• Nhịp tim nhanh, có hoặc không có giãn mạch ngoại vi, có thể xảy ra. Loạn nhịp tim (bao gồm rung tâm nhĩ, nhịp tim nhanh và các cơn sung huyết), đánh trống ngực, đau thắt ngực, huyết áp (giảm hoặc tăng) đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng salbutamol, thường ở những bệnh nhân nhạy cảm. Có những báo cáo về tác động kích thích lên hệ thống thần kinh trung ương với các biểu hiện như suy nhược, rối loạn hành vi, rối loạn giấc ngủ, ảo giác sau khi hít salbutamol, xuất hiện chủ yếu ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Bảng dưới đây trình bày tác dụng không mong muốn của thuốc theo tần suất và hệ cơ quan:

• (Thường gặp (1/100 < ADR < 1/10), ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10 000 < ADR < 1/1 000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10 000), không biết (không xác định được tần suất từ các dữ liệu sẵn có).

Rối loạn hệ thống miễn dịch:

• Rất hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn.

Rối loạn chuyển hóa:

• Hiếm gặp: Hạ kali máu, tăng đường huyết.

Rối loạn tâm thần:

• Thường gặp: Bồn chồn.

Rối loạn hệ thần kinh:

• Thường gặp: Run rẩy, chóng mặt.
• Hiếm gặp: Rối loạn hành vi.
• Rất hiếm gặp: Suy nhược, rối loạn giấc ngủ, ảo giác.

Rối loạn nhịp tim:

• Hiếm gặp: Nhịp tim nhanh, rung tâm nhĩ, đánh trống ngực, đau thắt ngực, huyết áp (giảm hoặc tăng).
• Không biết: Thiếu máu cơ tim.

Rối loạn mạch máu:

• Hiếm gặp: Giãn mạch ngoại vi.
• Rất hiếm gặp: Ngất xỉu.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:

• Hiếm gặp: Co thắt phế quản nghịch thường.

Rối loạn tiêu hóa:

• Thường gặp: Buồn nôn, thay đổi vị giác.

Rối loạn da và mô dưới da:

• Rất hiếm gặp: Ngứa, phát ban, ban đỏ, nổi mày đay, phù mạch.

Rối loạn cơ xương:

• Hiếm gặp: Chuột rút cơ bắp.

Toàn thân:

• Thường gặp: Nhức đầu, phản ứng tại chỗ (kích ứng miệng và cổ họng, cảm giác nóng rát lưỡi).

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Để tránh miệng, họng bị kích thích, nên súc miệng sau khi hít thuốc. Có thể giảm nguy cơ gây co thắt phế quản nghịch thường bằng cách điều trị phối hợp với corticosteroid hít.

• Khí dung salbutamol nên được dùng cẩn thận ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc kích thích giao cảm khác.
• Không nên kê đơn đồng thời salbutamol và các thuốc ức chế beta không chọn lọc. Ở bệnh nhân điều trị hen suyễn bằng các thuốc ức chế beta có liên quan đến nguy cơ co thắt phế quản nặng.
• Điều trị salbutamol đồng thời với các dẫn xuất xanthin, glucocorticoid, glycosid tim (digoxin) và thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ hạ kali máu.
• Điều trị salbutamol đồng thời với các thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng nguy cơ các tác dụng không mong muốn trên tim mạch.
• Điều trị salbutamol đồng thời với thuốc corticosteroid làm tăng nguy cơ tăng đường huyết.
• Một số trường hợp đã được báo cáo khi kết hợp salbutamol và ipratropium bromid đã làm tăng nguy cơ bệnh glôcôm góc đóng cấp tính.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Nguy cơ quá liều khi sử dụng salbutamol khó xảy ra nếu được sử dụng theo hướng dẫn.

Triệu chứng: 

• Trong trường hợp dùng quá liều, những tác dụng không mong muốn nêu trên xảy ra rất nhanh và với mức độ nặng hơn. Các triệu chứng điển hình là nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, loạn nhịp, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, đau ngực và run rẩy mạnh, đặc biệt là trên tay. Buồn nôn, chóng mặt, tăng huyết áp tâm thu và hạ huyết áp tâm trương cũng có thể được quan sát. Các phản ứng tâm thần cũng đã được quan sát thấy sau khi dùng salbutamol quá liều.
• Quá liều salbutamol có thể gây ra hạ kali máu, tăng đường huyết, tăng lipid máu và tăng ceton máu.
• Đã có báo cáo về tăng nồng độ lactat huyết thanh sau khi dùng salbutamol liều cao.
• Các triệu chứng bao gồm thở sâu và nhanh, ngón tay và ngón chân xanh và lạnh, không có khả năng tập trung, nói khó.

Cách xử trí: 

• Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể sử dụng than hoạt hoặc chất nhuận tràng. Nếu gặp các triệu chứng liên quan đến tim, có thể sử dụng thuốc chẹn beta chọn lọc trên tim, tuy nhiên, khi sử dụng cần rất thận trọng. Không sử dụng trên những bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản. Theo dõi ECG được chỉ định ở những bệnh nhân này.
• Trong trường hợp giảm huyết áp nhanh, có thể sử dụng các thuốc làm tăng thể tích huyết tương.
• Nếu hạ kali máu, cân bằng điện giải cần được theo dõi và, nếu thích hợp, cần phải dùng chất điện giải.
• Tích cực theo dõi để có biện pháp xử trí kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Dựa trên nghiên cứu tiền lâm sàng và kinh nghiệm lâm sàng lâu dài, salbutamol đã cho thấy là không gây quái thai. Nếu người mẹ sử dụng salbutamol trong thời gian mang thai, nhịp tim của thai nhi có thể tăng lên. Như một biện pháp phòng ngừa, chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai khi đã cân nhắc thật cẩn thận giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

• Salbutamol được bài tiết qua sữa mẹ. Dùng liều cao có thể gây ra tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ. Chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú khi đã cân nhắc thật cẩn thận giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho trẻ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như run rẩy tay, bồn chồn, nhức đầu, chóng mặt. Do đó, không nên lái xe, vận hành máy móc hay làm việc trên cao khi gặp tác dụng không mong muốn của thuốc.