Todergim (Betamethason dipropionat/Neomycin sulfate 6.4 mg/50 mg) Agimexpharm 1 Tuýp x 10g

Todergim sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm dạng tuýp 10g là thuốc bôi ngoài da chứa Betamethason dipropionat và Neomycin sulfat. Thuốc dùng để giảm viêm, giảm ngứa và điều trị các bệnh da đáp ứng với corticoid có kèm hoặc nghi ngờ nhiễm trùng như vẩy nến, eczema và viêm da tiếp xúc.

Chỉ định chính của Todergim:

• Làm giảm những biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoid khi có biến chứng nhiễm trùng thứ phát do các vi khuẩn nhạy cảm với neomycin hay khi nghi ngờ có khả năng nhiễm trùng do các vi khuẩn trên.
• Các chứng bệnh được chỉ định bao gồm: Vẩy nến, viêm da tiếp xúc, viêm thần kinh da, eczema (bao gồm eczema hình đồng tiền, eczema ở trẻ em, eczema dị ứng), viêm da tiết bã, viêm da do ánh nắng, viêm da ứ đọng, ngứa vùng hậu môn-sinh dục và ngứa do lão hóa.

• Tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trứng cá đỏ.
• Nhiễm khuẩn ở da do vi khuẩn, nấm hoặc virút (Herpes, thủy đậu).
• Hăm bẹn.
• Tắc ruột, mẫn cảm với aminoglycosid, trẻ em dưới 1 tuổi.

Cách dùng:

• Bôi một lớp mỏng kem Todergim vào vùng da bị nhiễm.

Liều dùng:

• Dùng 2 – 3 lần mỗi ngày.
• Nên xác định khoảng cách dùng liều thích hợp tùy theo mức độ trầm trọng của bệnh. Các trường hợp nhẹ có thể đáp ứng với liều một lần mỗi ngày; các trường hợp nặng hơn có thể cần bôi thuốc nhiều lần hơn trong ngày.

• Các phản ứng ngoại ý tại chỗ được báo cáo xuất hiện với sự sử dụng corticoid tại chỗ, đặc biệt khi dùng dưới lớp băng bít, bao gồm: Rát bỏng, ngứa, kích ứng, khô da, viêm nang, rậm lông, nổi ban dạng trứng cá, nhược sắc tố, viêm da quanh miệng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, lột da, nhiễm trùng thứ phát, teo da, nổi vân da và bệnh hạt kê.
• Đối với neomycin dùng tại chỗ có thể gặp phản ứng tăng mẫn cảm như viêm da, ngứa, sốt do thuốc và phản vệ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Nếu có dấu hiệu suy vỏ tuyến thượng thận, nên ngừng thuốc, giảm số lần bôi thuốc hoặc thay bằng các corticosteroid khác tác dụng yếu hơn.
• Ngừng thuốc nếu thấy kích ứng da hoặc viêm da tiếp xúc trong lúc điều trị.

Ngừng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sỹ những tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Để tránh tương tác thuốc, trước khi sử dụng thuốc này, người bệnh nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các loại thuốc đang sử dụng bao gồm cả những thuốc mua không cần đơn thuốc và thuốc thảo dược, đặc biệt là: corticosteroid dùng bằng đường uống (ví dụ prednison), các loại thuốc làm giảm hệ thống miễn dịch (ví dụ cyclosporin), các loại thuốc bôi khác trên cùng một khu vực da.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Sử dụng corticoid tại chỗ quá mức hay kéo dài có thể đè nén hoạt động chức năng tuyến yên-thượng thận, đưa đến kết quả thiểu năng thượng thận thứ phát, và cho các biểu hiện tăng tiết tuyến thượng thận, bao gồm bệnh Cushing.
• Neomycin được hấp thu mạnh sau khi dùng tại chỗ, do đó có thể là một tác nhân gây độc thận mạnh. Có thể xuất hiện chứng suy thận cấp.

Cách xử trí:

• Biện pháp điều trị triệu chứng thích hợp được chỉ định trong trường hợp quá liều Todergim. Các triệu chứng tăng tiết tuyến thượng thận thường là có hồi phục. Điều trị mất cân bằng điện giải nếu cần thiết. Trong trường hợp ngộ độc mãn, nên ngưng thuốc từ từ.
• Chứng suy thận có thể được điều trị bằng lọc máu. Khi ngưng điều trị với neomycin và áp dụng những biện pháp đặc hiệu điều trị ngộ độc thận, có thể phục hồi được các tổn thương thận.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Do tính an toàn của corticoid dùng tại chỗ sử dụng cho phụ nữ có thai chưa được xác định, thuốc thuộc nhóm này chỉ nên dùng lúc có thai nếu lợi ích trị liệu cao hơn nguy cơ có thể gây ra cho thai nhi. Các thuốc thuộc nhóm này không nên dùng quá độ với một liều lượng lớn hay với thời gian kéo dài cho phụ nữ mang thai.
• Hiện không biết được là lượng corticosteroid dùng tại chỗ được hấp thu vào máu đủ để có thể tìm thấy trong sữa mẹ hay không. Các corticosteroid dùng toàn thân được bài tiết qua sữa mẹ với một lượng rất nhỏ không có khả năng gây ảnh hưởng bất lợi cho trẻ. Tuy nhiên, khi quyết định tiếp tục điều trị hay ngưng thuốc nên lưu ý đến tầm quan trọng của thuốc với bà mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa thấy thuốc có ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.