TNPBetasone (Betamethasone 0.5mg) Thành Nam lọ 500 viên

Chỉ định chính của TNPBetasone:

• Hen phế quản, phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, phản vệ, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống.
• Viêm da, bệnh mô liên kết hỗn hợp (trừ xơ cứng bì toàn thân), viêm nút đa động mạch.
• Các rối loạn viêm da bao gồm bệnh pemphigus thông thường, pemphigus có bọng nước và viêm da mủ hoại thư.
• Hội chứng thận hư có thương tổn tối thiểu, viêm thận kẽ cấp tính.
• Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, u hạt, thấp tim.
• Thiếu máu tán huyết (bệnh tự miễn), bệnh bạch cầu cấp tính, u lymphô ác tính, đa u tủy xương, bệnh ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát.
• Ức chế miễn dịch trong quá trình cấy ghép.

• Quá mẫn với betamethason hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm khuẩn toàn thân, trừ khi sử dụng liệu pháp chống lây nhiễm chuyên biệt.

Liều dùng:

• Liều dùng sẽ phụ thuộc vào bệnh, mức độ nghiêm trọng và đáp ứng lâm sàng.
• Điều trị ngắn hạn: 2 - 3 mg mỗi ngày trong vài ngày đầu, sau đó giảm liều hàng ngày 0,25 - 0,5 mg mỗi hai đến năm ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh.
• Viêm khớp dạng thấp: 0,5 mg - 2mg mỗi ngày. Đối với điều trị duy trì, nên dùng liều lượng thấp nhất có hiệu quả.
• Các bệnh khác: 1,5 - 5 mg mỗi ngày trong vòng từ một đến ba tuần, sau đó giảm dần liều lượng đến liều tối thiểu có hiệu quả. Có thể cần liều lượng lớn hơn cho các bệnh mô liên kết hỗn hợp và viêm loét đại tràng.

• Dùng theo tỷ lệ của liều người lớn (ví dụ: 75% ở 12 tuổi, 50% ở 7 tuổi và 25% ở 1 tuổi) nhưng lâm sàng phải theo cân nặng.

Cách dùng:

• Dùng theo đường uống. Nên uống thuốc kèm với thức ăn.

• Tỷ lệ tác dụng không mong muốn có thể dự đoán được, bao gồm ức chế tuyến dưới đồi- yên- thượng thận (HPA) tương quan hiệu lực tương đối của thuốc, liều lượng, thời gian dùng thuốc và thời gian điều trị.
• Chưa rõ tần suất: Không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn.

• Việc giảm liều corticosteroid nhanh chóng sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn đến suy thượng thận cấp tính, hạ huyết áp và tử vong. “Hội chứng ngừng thuốc” cũng có thể xảy ra bao gồm; sốt, đau cơ, đau khớp, viêm mũi, viêm kết mạc, đau ngứa da, nốt sần và sụt cân.

• Steroid có thể làm giảm tác dụng của các thuốc kháng cholinesterase trong chứng nhược cơ nặng, chụp tia X quang túi mật và các thuốc chống viêm không steroid.
• Rifampicin, rifabutin, carbamazepin, phenobarbiton, phenytoin, primidon, aminoglutethimid và ephedrin gia tăng sự chuyển hóa của corticosteroid; do đó hiệu quả điều trị corticosteroid có thể bị giảm.
• Các tác dụng mong muốn của các thuốc hạ đường huyết (bao gồm insulin), thuốc chống tăng huyết áp và thuốc lợi tiểu đối kháng với corticosteroid và tác dụng hạ kali của acetazolamid, thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazid và carbenoxolon gia tăng.
• Tác dụng của thuốc chống đông máu coumarin có thể gia tăng khi dùng đồng thời với corticosteroid, nên giám sát chặt chẽ INR hoặc thời gian prothrombin (thời gian Quick) để tránh chảy máu tự phát.
• Độ thanh thải của salicylat gia tăng bởi corticosteroid và sự ngừng dùng thuốc steroid có thể dẫn đến nhiễm độc salicylat.
• Nguy cơ hạ kali máu tăng lên cùng với theophylin, thuốc chữa lành vết loét như carbenoxolon và thuốc chống nấm như amphotericin B.
• Tăng độc tính có thể xảy ra nếu hạ kali máu xảy ra ở bệnh nhân dùng thuốc glycosid tim.
• Ritonavir và thuốc ngừa thai uống có thể làm tăng nồng độ corticosteroid trong huyết tương.
• Tác dụng của corticosteroid có thể giảm trong vòng 3 - 4 ngày sau khi dùng mifepriston.
• Tác dụng thúc đẩy tăng trưởng của somatropin có thể bị ức chế bởi corticosteroid.
• Sự gia tăng tỷ lệ chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra nếu NSAIDS được dùng chung với corticosteroid.
• Corticosteroid có thể đối kháng với tác dụng của thuốc chẹn thần kinh cơ như vecuronium.
• Dùng đồng thời corticosteroid với fluoroquinolon có thể làm tăng nguy cơ đứt gân.
• Dùng đồng thời betamethason với quetiapin có thể làm tăng chuyển hóa quetiapin và tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng, cần phải cân nhắc dùng quetiapin liều cao hơn.
• Phối hợp với các chất ức chế CYP3A, bao gồm các sản phẩm có chứa cobicistat, có thể có​​ nguy cơ tăng tác dụng phụ. Sự phối hợp nên tránh, trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ của corticosteroid, trong trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi các phản ứng phụ của corticosteroid toàn thân.
• Corticosteroid có thể làm tăng sự chuyển hóa của tretinoin dẫn đến giảm mức độ của tretinoin.

• Một liều đơn corticosteroid quá liều có lẽ không gây các triệu chứng cấp. Tác dụng do tăng corticosteroid không xuất hiện sớm trừ khi dùng liều cao liên tiếp.

• Các tác dụng toàn thân do quá liều corticosteroid trường diễn bao gồm: Tác dụng giữ natri và nước, tăng chứng thèm ăn, huy động calci và phospho kèm theo loãng xương, mất nitơ, tăng đường huyết, giảm tái tạo mô, tăng nguy cơ với nhiễm khuẩn, nhiễm nấm thứ phát, suy thượng thận, tăng hoạt động vỏ thượng thận, rối loạn tâm thần và thần kinh, yếu cơ.

• Trường hợp quá liều cấp, cần theo dõi điện giải đồ huyết thanh và nước tiểu. Đặc biệt chú ý đến cân bằng natri và kali. Trong trường hợp nhiễm độc mạn, ngừng thuốc từ từ. Điều trị mất cân bằng điện giải nếu cần.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng