Thuốc Tilhasan 60 Hasan trị tăng huyết áp 50 viên

Chỉ định chính của Tilhasan 60:

• Điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực, kể cả đau thắt ngực prinzmetal.
• Điều trị tăng huyết áp nhẹ và vừa.

• Rối loạn hoạt động nút xoang, blốc nhĩ thất độ 2 và độ 3.
• Mẫn cảm với Diltiazem.
• Suy thất trái kèm theo sung huyết phổi.
• Nhịp tim chậm dưới 50 nhịp/phút.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống, uống 60 mg x 3 lần/ngày, ngay trước khi ăn.

Liều dùng:

• Uống 60 mg x 3 lần/ngày; hoặc khởi đầu liều 30 mg x 4 lần/ngày, tăng liều khi cần thiết trong khoảng 1 - 2 ngày sau.

• Liều thông thường 30 – 60 mg x 3 lần/ngày.
• Nên giảm liều ở người cao tuổi, hoặc người bệnh suy gan và/hoặc suy thận; đặc biệt, không tăng liều ở những người bệnh nhịp tim dưới 50 nhịp/phút.

• Thường gặp: Phù cổ chân, đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, blốc nhĩ thất độ 1, buồn nôn, táo bón, ngứa ngáy, ngoại ban.
• Ít gặp: Nhịp tim chậm, mày đay.
• Hiếm gặp: Ban ở mặt với cảm giác nóng bừng, blốc nhĩ thất độ 2 và 3, ngừng xoang, đánh trống ngực, tụt huyết áp, tim đập nhanh, ngoại tâm thu, phì lợi, viêm gan, ban đỏ đa dạng, phù quincke, đau cơ, đau khớp, lú lẫn hoặc mất ngủ, tăng men gan thoáng qua và viêm gan. Diltiazem cũng gây suy tim sung huyết, đòi hỏi chăm sóc kỹ người bệnh khi có suy chức năng thất trái.

• Không nên dùng phối hợp với thuốc chống loạn nhịp khác vì chúng làm tăng tác dụng ngoại ý trên tim do phối hợp tác dụng. Khi dùng phối hợp Diltiazem với carbamazepin, ciclosporin, theophylin, làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu. Do đó cần phải điều chỉnh liều trong thời gian phối hợp và sau khi ngừng phối hợp.
• Diltiazem làm tăng nhẹ nồng độ digoxin trong máu.
• Khi sử dụng cimetidin hoặc ranitidin đồng thời với Diltiazem, các thuốc này làm tăng nồng độ Diltiazem trong máu.
• Diltiazem có thể làm tăng độc tính của carbamazepin.
• Diltiazem có thể sử dụng an toàn đồng thời với các thuốc chẹn beta, lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển và các thuốc trị tăng huyết áp khác. Nhưng khi dùng phối hợp các thuốc này, người bệnh cần được theo dõi thường xuyên.
• Dùng đồng thời các thuốc chẹn thụ thể alpha với Diltiazem, có thể gây ra hiệp đồng tác dụng làm giảm huyết áp của người bệnh. Cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp động mạch.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Hạ huyết áp sau khoảng 8 giờ dùng thuốc. Nhịp tim chậm và blốc nhĩ thất từ độ 1 chuyển sang độ 3, có thể dẫn đến ngừng tim, nửa đời thải trừ của Diltiazem sau khi dùng quá liều vào khoảng 5,5 - 10,2 giờ.

• Nếu người bệnh đến sớm, cần rửa dạ dày, uống than hoạt để giảm khả năng hấp thu Diltiazem.
• Trường hợp hạ huyết áp có thể truyền calci gluconat và các thuốc dopamin, dobutamin hoặc isoprenalin. Trường hợp người bệnh bị loạn nhịp và blốc nhĩ thất mức độ cao có thể dùng atropin, isoprenalin. Có thể phải đặt máy tạo nhịp tim.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Diltiazem có thể gây quái thai ở động vật thí nghiệm, tuy chưa có kinh nghiệm nào trên người mang thai, nhưng nói chung chống chỉ định đối với người mang thai hoặc nghi có thai.

• Diltiazem bài tiết qua sữa mẹ và chưa biết được ảnh hưởng có thể xảy ra với trẻ còn bú, do đó không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Do tác dụng làm hạ huyết áp của thuốc nên có thể gặp chóng mặt, nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao.