Thuốc Targinos 400 Mebiphar điều trị tăng amoniac máu 60 viên

Chỉ định chính của Targinos 400:

• Điều trị duy trì tăng amoniac máu ở bệnh nhân thiếu carbamyl phosphate synthetase hoặc thiếu ornithin carbamyl transferase.
• Điều trị duy trì cho bệnh nhân tăng amoniac máu bị citrulin máu hoặc arginosuccinic niệu.
• Điều trị hỗ trợ các rối loạn khó tiêu.
• Điều trị hỗ trợ nhằm cải thiện khả năng luyện tập ở những người bị bệnh tim mạch ổn định.
• Bổ sung dinh dưỡng cho người bị rối loạn chu trình urê, như tăng amoniac máu tuýp I và II, tăng citrulin máu, arginosuccinic niệu và thiếu men N-acetyl glutamate synthetase.

• Bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có cơ địa dị ứng.
• Bệnh nhân có rối loạn chu trình urê do thiếu hụt arginase hoặc tăng amoniac máu do nhiễm acid hữu cơ trong máu.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống. Uống thuốc cùng với thức ăn.

Liều dùng:

• Trẻ sơ sinh: 100 mg/kg mỗi ngày, chia 3 - 4 lần.
• Trẻ từ 1 tháng đến 18 tuổi: 100 mg/kg mỗi ngày, chia 3 – 4 lần.

• Trẻ sơ sinh: 100 - 175 mg/kg/lần, dùng 3 - 4 lần mỗi ngày cùng thức ăn, hiệu chỉnh liều theo đáp ứng.
• Trẻ từ 1 tháng đến 18 tuổi: 100 - 175 mg/kg/lần, dùng 3 - 4 lần mỗi ngày cùng thức ăn, hiệu chỉnh liều theo đáp ứng.

• Người lớn: uống 3 - 6 g/ngày.

• Người lớn: uống 6 - 21 g/ngày, mỗi lần dùng không quá 8 g.

• Người lớn: uống 3 - 20 g/ngày, tùy theo tình trạng bệnh.

• Hệ thần kinh trung ương: Tê cóng, đau đầu;
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn;
• Nội tiết - chuyển hóa: Tăng thân nhiệt;
• Khác: Đỏ bừng, kích thích tĩnh mạch cục bộ.

• Da: Phù nề, đỏ, đau;
• Huyết học: Giảm lượng tiểu cầu;
• Miễn dịch: Phản ứng phản vệ;

• Tim mạch: Giảm huyết áp, viêm tĩnh mạch.
• Hô hấp: Ho nặng (khi xông arginin cho trẻ em có xơ nang); tăng hơi thở ra oxyd nitric và giảm FEV1 (thể tích thở ra gắng sức trong 1 phút) ở bệnh hen.
• Tiêu hóa: Co cứng cơ bụng và trướng bụng ở bệnh nhân có xơ nang.
• Nội tiết - chuyển hóa: Gây giải phóng hormone tăng trưởng, insulin, glucagon, prolactin. Tăng kali huyết ở người có bệnh gan, thận, đái tháo đường. Giảm phospho huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.
• Tiết niệu: Tăng mức nitơ urê huyết và creatinin huyết thanh.

• Phản ứng dị ứng thuốc, ban đỏ và sưng ở tay và mặt giảm nhanh sau khi ngừng thuốc và dùng diphehydramin.

• Thuốc tránh thụ thai uống kết hợp estrogen và progestogen có thể làm tăng đáp ứng của hormon tăng trưởng và làm giảm đáp ứng của glucagon và insulin với arginin.
• Nồng độ insulin trong huyết tương sau sự kích thích của arginin có thể tăng lên bởi thuốc lợi tiểu thiazid, xylitol và aminophylin. Hai thuốc sau cũng làm giảm đáp ứng của glucagon với arginin.
• Dùng lâu dài sulfonylure hoặc các thuốc chữa bệnh đái tháo đường uống có thể ngăn cản đáp ứng của glucagon trong huyết tương với arginin.
• Phenytoin làm giảm đáp ứng của insulin trong huyết tương với arginin khi bệnh nhân không dung nạp glucose được nạp glucose.
• Tăng kali huyết nặng xảy ra sau liệu pháp arginin điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa ở một số bệnh nhân bị bệnh gan nặng vừa mới dùng spironolacton.
• Bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu giảm tiêu hao kali có nguy cơ cao bị tăng kali huyết do arginin; vì vậy nên tránh kết hợp các thuốc này.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Quá liều có thể do nhiễm acid chuyển hóa nhất thời kèm chứng thở quá nhanh. Nhiễm acid sẽ được bù chỉnh và sự thiếu hụt cơ bản sẽ trở lại bình thường sau khi hoàn thành việc truyền. Nếu tình trạng kéo dài, nên xác định lại sự thiếu hụt và hiệu chỉnh đúng bằng liều được tính toán của tác nhân kiềm hóa.
• Có báo cáo về quá liều xảy ra ở trẻ em. Phải hết sức thận trọng khi truyền tĩnh mạch dung dịch arginin hydroclorid cho trẻ em. Quá liều thuốc này ở trẻ em có thể dẫn đến nhiễm acid chuyển hóa tiểu quản thận, phù não hoặc có thể tử vong. Một thuốc kháng histamin thích hợp nên có sẵn để dùng trong trường hợp phản ứng dị ứng xảy ra.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm chứng tốt về việc dùng arginin ở phụ nữ mang thai nên không dùng thuốc này cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

• Không biết rõ arginin có được tiết với lượng đáng kể trong sữa người hay không. Cần cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị với thuốc và nguy cơ đối với trẻ để quyết định việc dùng thuốc và ngừng cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.