TanacinAdvin SC (Ibuprofen 200mg) Thành Nam 10 vỉ x 10 viên

Chỉ định chính của TanacinAdvin SC:

• Giảm đau như đau thấp khớp hoặc cơ bắp, đau lưng, đau thần kinh, đau nửa đầu, đau đầu, đau răng, đau bụng kinh.
• Sốt, triệu chứng cảm lạnh và cúm.

• Mẫn cảm với ibuprofen hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
• Quá mẫn với aspirin hoặc với các thuốc chống viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, nổi mày đay sau khi dùng aspirin).
• Người bệnh bị hen hay bị co thắt phế quản, rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy gan hoặc suy thận (mức lọc cầu thận dưới 30ml/phút).
• Người bệnh đang được điều trị bằng thuốc chống đông coumarin.
• Người bệnh bị suy tim sung huyết, bị giảm khối lượng tuần hoàn do thuốc lợi niệu hoặc bị suy thận.
• Người bệnh mắc một trong nhóm bệnh tạo keo (có nguy cơ bị viêm màng não vô khuẩn).
• Ba tháng cuối của thai kỳ.

Liều dùng:

• Người lớn, người cao tuổi và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 1 – 2 viên/lần, 3 lần/ngày, uống cách nhau ít nhất 4 giờ, không dùng quá 6 viên/24 giờ.
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Cách dùng:

• Dùng đường uống. Nên uống trong hoặc sau khi ăn.

• 5 – 15% người bệnh có tác dụng phụ về tiêu hóa.

• Toàn thân: Sốt, mỏi mệt.
• Tiêu hóa: Chướng bụng, buồn nôn, nôn.
• TKTW: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, bồn chồn.
• Da: Mẫn ngứa, ngoại ban.

• Toàn thân: Phản ứng dị ứng (đặc biệt co thắt phế quản ở người bệnh bị hen), viêm mũi, nổi mày đay.
• Tiêu hóa: Đau bụng, chảy máu dạ dày – ruột, làm loét dạ dày tiến triển.
• TKTW: Lơ mơ, mất ngủ, ù tai.
• Mắt: Rối loạn thị giác.
• Tai: Thính lực giảm.
• Máu: Thời gian máu chảy kéo dài.

• Toàn thân: Phù, nổi ban, hội chứng Stevens – Johnson, rụng tóc, hạ natri.
• TKTW: Trầm cảm, viêm màng não vô khuẩn và hôn mê, nhìn mờ, rối loạn nhìn màu, giảm thị lực do ngộ độc thuốc.
• Máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu.
• Tiêu hóa: Rối loạn co bóp túi mật, các thử nghiệm thăm dò chức năng gan bất thường, nhiễm độc gan. Viêm ruột hoại tử, hội chứng Crohn, viêm tụy.
• Tiết niệu – sinh dục: Viêm bàng quang, đái ra máu, suy thận cấp, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.
• Da: Nhạy cảm với ánh sáng.
• *Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm phần Cảnh báo và thận trọng).

• Aspirin (acetylsalicylic acid): Dùng đồng thời ibuprofen và acid acetylsalicylic làm tăng tác dụng phụ.
• Thuốc giảm đau khác và các chất ức chế chọn lọc COX-2: Tránh sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều NSAID kể cả thuốc ức chế Cox-2, vì có thể làm tăng nguy cơ của tác dụng phụ.

• Thuốc chống đông: NSAID có thể làm tăng tác dụng thuốc chống đông như warfarin.
• Thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu: NSAID có thể làm giảm tác dụng của các loại thuốc này.
• Thuốc lợi tiểu: Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận của NSAID.
• Corticosteroid: Gia tăng nguy cơ loét dạ dày hoặc chảy máu.
• Lithium: Có bằng chứng về khả năng tăng nồng độ lithium trong huyết tương.
• Methotrexat: Có khả năng tăng methotrexat trong huyết tương.
• Zidovudin: Tăng nguy cơ độc tính huyết học khi dùng NSAID với zidovudin. Có bằng chứng về nguy cơ tăng huyết khối và tụ máu ở bệnh nhân nhiễm HIV (+) khi điều trị đồng thời ibuprofen với zidovudin.
• Ciclosporin: Tăng nguy cơ độc thận.
• Mifepriston: Làm giảm hiệu quả của thuốc NSAID.
• Kháng sinh quinolon: Dữ liệu thí nghiệm ở động vật cho thấy rằng NSAID có thể làm tăng nguy cơ co giật khi kết hợp với quinolon. Bệnh nhân dùng NSAID và quinolon có thể làm tăng nguy cơ co giật phát triển.
• Sulfonylurea: NSAID có thể làm tăng tác dụng của thuốc sulfonylurea. Đã có báo cáo hiếm gặp về hạ đường huyết ở bệnh nhân dùng sulfonylurea với ibuprofen.
• Thuốc chống tiểu cầu và các thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin (SSRIs): Tăng nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa.
• Tacrolimus: Có thể tăng nguy cơ nhiễm độc thận khi dùng chung với NSAID.
• Aminoglycosid: NSAID có thể làm giảm thải trừ aminoglycosid.
• Chiết xuất thảo dược: Ginkgo biloba có thể làm tăng nguy cơ chảy máu với NSAID.
• Thuốc ức chế CYP2C9: Sử dụng đồng thời ibuprofen với thuốc ức chế CYP2C9 có thể làm tăng sự phơi nhiễm với ibuprofen. Giảm liều ibuprofen nên được xem xét khi dùng đồng thời các thuốc ức chế CYP2C9 mạnh, đặc biệt khi dùng liều cao ibuprofen với voriconazol hoặc fluconazol.
• Colestyramin: Sử dụng đồng thời ibuprofen và colestyramin có thể làm giảm sự hấp thu ibuprofen ở đường tiêu hóa. Tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng không rõ.
• Glycosid tim: NSAID có thể làm trầm trọng thêm suy tim, giảm GFR và tăng nồng độ glycosid trong huyết tương.

• Ở trẻ em, dùng hơn 400 mg/kg có thể gây ra các triệu chứng. Ở người lớn, ảnh hưởng của liều ít rõ ràng hơn. Thời gian bán hủy ở quá liều là 1,5 - 3 giờ.

• Hầu hết các bệnh nhân đã uống một lượng lớn NSAID về mặt lâm sàng sẽ có các triệu chứng bao gồm: Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, hoặc hiếm khi tiêu chảy. Ù tai, đau đầu và xuất huyết đường tiêu hóa cũng có thể xảy ra. Trong ngộ độc nghiêm trọng hơn, độc tính được thấy ở hệ thống thần kinh trung ương, biểu hiện như buồn ngủ, thỉnh thoảng kích thích và mất phương hướng hoặc hôn mê. Đôi khi bệnh nhân bị co giật. Trong ngộ độc nghiêm trọng, nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra và thời gian prothrombin/INR có thể kéo dài, có thể do sự can thiệp vào các hoạt động của các yếu tố đông máu tuần hoàn. Suy thận cấp và tổn thương gan có thể xảy ra. Sự trầm trọng của hen có thể xảy ra đối với bệnh hen.

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ bao gồm duy trì đường thở thông thoáng và theo dõi tim và các dấu hiệu sinh tồn cho đến khi ổn định. Xem xét việc cho uống than hoạt nếu bệnh nhân đã uống quá liều trong vòng 1 giờ. Nếu co giật thường xuyên hoặc kéo dài nên được điều trị bằng diazepam hoặc lorazepam tiêm tĩnh mạch. Cho thuốc giãn phế quản ở người bị hen suyễn.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng