Thuốc Sulpiride 50 mg Imexpharm điều trị tâm thần phân liệt 100 viên

Chỉ định chính của Sulpiride 50mg:

• Điều trị tâm thần phân liệt cấp và mãn tính.

• Quá mẫn với sulpirid.
• U tủy thượng thận.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.

Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

• Triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt: Liều khởi đầu 200 - 400 mg/lần x 2 lần/ngày. Trong trường hợp cần thiết, có thể tăng liều đến tối đa 800 mg/ngày.
• Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: 400 mg/lần x 2 lần/ngày. Trong trường hợp cần thiết, có thể tăng liều đến tối đa 1200 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Triệu chứng âm và dương tính kết hợp: 400 - 600 mg/lần x 2 lần/ngày.

• Trẻ em trên 14 tuổi:Uống 3 - 5 mg/kg/ngày.
• Trẻ em dưới 14 tuổi: Không có chỉ định.

• Liều dành cho người cao tuổi giống với liều dành cho người lớn nhưng liều khởi đầu thấp, từ 50 - 100 mg/lần x 2 lần/ngày, sau đó tăng dần đến liều hiệu quả.

• Giảm liều hoặc tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc tùy thuộc độ thanh thải creatinin. Tuy nhiên khuyến cáo không nên dùng sulpirid trong trường hợp suy thận vừa và nặng.
• Độ thanh thải:
  • Độ thanh thải creatinin 30 - 60 ml/phút: 2/3 liều bình thường.
  • Độ thanh thải creatinin 10 - 30 ml/phút: 1/2 liều bình thường.
  • Độ thanh thải creatinin <10 ml/phút: 1/3 liều bình thường.

• Mất ngủ hoặc buồn ngủ, tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.

• Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ, cơn quay mắt), hội chứng Parkinson, khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).

• Chứng vú to ở nam giới, loạn vận động muộn, hội chứng sốt cao ác tính do thuốc an thần kinh, hạ huyết áp thế đứng, chậm nhịp tim hoặc loạn nhịp, hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng, vàng da do ứ mật.

• Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Sucralfat hoặc các thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magnesi hydroxyd làm giảm hấp thu sulpirid. Vì vậy, nên dùng sulpirid sau khi uống các thuốc kháng acid khoảng 2 giờ để tránh tương tác.
• Lithi: làm tăng khả năng gắn sulpirid vào thụ thể dopaminergic D2 ở não, tăng nguy cơ gây rối loạn ngoại tháp của sulpirid.
• Levodopa: đối kháng cạnh tranh với sulpirid và các thuốc an thần kinh. Chống chỉ định phối hợp sulpirid và levodopa.
• Rượu: làm tăng tác dụng an thần của thuốc. Tránh uống rượu và các thức uống có cồn trong thời gian sử dụng sulpirid.
• Các thuốc hạ huyết áp: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp thế đứng. Cần lưu ý khi phối hợp.
• Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Tăng tác dụng ức chế thần kinh, có thể gây hậu quả xấu, nhất là người lái xe và vận hành máy móc. Cần lưu ý khi phối hợp.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Thường gặp các trường hợp quá liều khi dùng liều từ 1g - 16g, nhưng chưa có trường hợp quá liều gây tử vong ngay cả khi sử dụng ở liều 16g.

• Liều 1g - 3g: Có thể gây trạng thái ý thức u ám, bồn chồn, hiếm gặp các triệu chứng ngoại tháp.
• Liều 3g - 7g: Có thể gây tình trạng kích động, lú lẫn và hội chứng ngoại tháp nhiều hơn.
• Liều trên 7g: Ngoài các triệu chứng trên, có thể có thêm các triệu chứng như hôn mê, hạ huyết áp. Các triệu chứng thường mất đi trong vòng vài giờ. Trạng thái hôn mê khi dùng liều cao có thể kéo dài tới 4 ngày.

• Sulpirid chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Nếu bệnh nhân mới uống thuốc, nên rửa dạ dày và cho uống than hoạt (thuốc gây nôn không có tác dụng), kiềm hóa nước tiểu để tăng thải trừ thuốc. Nếu cần, dùng thuốc điều trị hội chứng Parkinson, kết hợp với các biện pháp điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng khác.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Giảm liều sulpirid và tăng cường theo dõi đối với các bệnh nhân suy thận. Cần điều trị từng đợt gián đoạn khi bệnh nhân bị suy thận nặng.

• Người bị động kinh vì có khả năng ngưỡng co giật bị hạ thấp.
• Người cao tuổi: Vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, buồn ngủ và dễ bị các tác dụng ngoại tháp.
• Người uống rượu hoặc đang dùng các loại thuốc chứa rượu vì làm tăng buồn ngủ.
• Sốt cao chưa rõ nguyên nhân, cần ngưng thuốc để loại trừ hội chứng an thần kinh ác tính.
• Người bị hưng cảm nhẹ, sulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Sulpirid qua được nhau thai, có thể gây các tác dụng không mong muốn trên thần kinh của thai nhi.
• Do đó, bệnh nhân không nên dùng thuốc trong thời kì mang thai, nhất là trong 16 tuần đầu của thai kì.

• Sulpirid phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và gây các phản ứng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ.
• Vì vậy, phụ nữ đang cho con bú không nên dùng hoặc ngừng cho con bú nếu sử dụng thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái tàu xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây buồn ngủ, cần tránh sử dụng thuốc khi lái tàu xe và vận hành máy móc.