Thuốc SP Glimepiride 2mg Shinpoong trị đái tháo đường 30 viên

Chỉ định chính của SP Glimepiride 2mg:

• Điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) tuýp 2 (đái tháo đường không phụ thuộc insulin) ở người lớn khi không kiểm soát được đường huyết bằng chế độ ăn, luyện tập và giảm cân. Có thể dùng phối hợp với metformin, glitazon hoặc insulin.

• Quá mẫn với glimepirid, các sulfonylurea/sulfonamid khác hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường týp 1 (ĐTĐ phụ thuộc insulin).
• Nhiễm acid-ceton, tiền hôn mê hoặc hôn mê do ĐTĐ.
• Suy thận nặng hoặc suy gan nặng.
• Thời kỳ mang thai.

Cách dùng:

• Uống thuốc mỗi ngày một lần, ngay trước hoặc trong bữa ăn sáng thật đầy đủ hoặc bữa ăn chính đầu tiên trong ngày. Uống nguyên viên thuốc với nhiều nước.
• Cần tuân thủ triệt để chế độ ăn kiêng, tập thể dục và kiểm tra đường huyết định kỳ trong suốt quá trình dùng thuốc.

Liều dùng:

• Liều khởi đầu khuyến cáo là 1 mg/ngày.
• Nếu không kiểm soát được đường huyết thì tăng dần liều mỗi 1 - 2 tuần lên 1 mg/ngày cho đến khi đạt mức đường huyết mong muốn (tối đa 8 mg/ngày). Liều trên 4 mg/ngày chỉ cho kết quả tốt hơn trong một vài trường hợp.

• Nếu người bệnh bị tụt đường huyết khi dùng liều 1 mg/ngày thì có thể chỉ cần kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn kiêng mà không cần dùng thuốc.
• Trong quá trình điều trị, độ nhạy cảm với insulin tăng nên có thể làm giảm nhu cầu glimepirid, cần giảm liều hoặc ngưng điều trị để tránh tụt đường huyết. Ngoài ra, cũng cần điều chỉnh liều khi người bệnh thay đổi cân nặng, lối sống, hoặc có các yếu tố làm tăng nguy cơ làm tăng hoặc giảm đường huyết.
• Không nên vượt quá liều 1 mg/ngày khi độ thanh thái creatinin dưới 22 mL/phút. Khi suy gan nặng hay suy thận nặng thì phải chuyển sang dùng insulin.
• Chuyển từ các thuốc trị ĐTĐ khác sang glimepirid: Cân nhắc hiệu lực và thời gian bán huỷ của thuốc đã dùng. Nếu thuốc đã dùng có thời gian bán huỷ dài (clorpropamid) thì nên nghỉ thuốc vài ngày để tránh tụt đường huyết.
• Nếu metformin liều tối đa không có hiệu quả: Duy trì liều metformin và phối hợp glimepirid với liều khởi đầu thấp rồi điều chỉnh liều glimepirid đến khi đạt mức đường huyết mong muốn (nhưng không vượt quá liều tối đa).
• Nếu glimepirid liều tối đa không có hiệu quả: Duy trì liều glimepirid và phối hợp insulin với liều khởi đầu thấp rồi điều chỉnh liều insulin đến khi đạt mức đường huyết mong muốn.

• Tác dụng phụ quan trọng nhất là tụt đường huyết.
• Thường gặp: Hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu; buồn nôn, nôn, đầy tức vùng thượng vị, đau bụng, tiêu chảy; rối loạn thị giác tạm thời (khi mới dùng thuốc).
• Ít gặp: Phản ứng dị ứng hoặc giả dị ứng, mẫn đỏ, mày đay, ngứa.
• Hiếm gặp: Tăng enzym gan, vàng da, suy gan; giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt; viêm mạch dị ứng; nhạy cảm ánh sáng.

• Thuốc làm tăng tác dụng tụt đường huyết: Phenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, insulin, thuốc trị ĐTĐ dùng đường uống (metformin), các salicylat, acid p-amino-salicylic, chất ức chế giao cảm, các steroid đồng hóa và hormon sinh dục nam, chioramphenicol, sulfonamid tác dụng kéo dài, tetracyclin, quinolon, clarithromycin, thuốc chống đông coumarin, fenfluramin, disopyramid, các fibrat, chất ức chế men chuyển (ACEI), fluoxetin, chất ức chế MAO, allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, cyclophosphamid, trophosphamid, iphosphamid, miconazol, fluconazol.
• Thuốc làm giảm tác dụng hạ dường huyết: Oestrogen và progestogen, thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu thiazid, hormon tuyến giáp, glucocorticoid, dẫn xuất phenothiazin, chlorpromazin, adrenalin và thuốc giống giao cảm, acid nicotinic (liều cao) và các dẫn xuất, thuốc nhuận tràng (dùng dài hạn), phenytoin, diazoxid, glucagon, barbiturat và rifampicin, acetazolamid.
• Thuốc kháng H2, chẹn beta, clonidin, reserpin, rượu: Có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng tụt đường huyết.
• Các thuốc ức chế giao cảm (thuốc chẹn beta, clonidin, guanethidin, reserpin) có thể che lấp các dấu hiệu tụt đường huyết.
• Glimepirid có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của các dẫn xuất coumarin.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Các triệu chứng của tụt đường huyết có thể xảy ra, kéo dài 12 - 72 giờ và có thể tái phát sau khi hồi phục. Các triệu chứng có thể không xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi uống quá liều.

• Nên theo dõi người bệnh trong bệnh viện. Tránh hấp thu thêm thuốc bằng cách gây nôn (hoặc rửa dạ dày) rồi uống than hoạt và natri sulfat.
  • Trường hợp nhẹ: Uống glucose hoặc nước đường (20 - 30 g đường trắng) và theo dõi đường huyết. Sau mỗi 15 phút thì cho uống lại một lần đến khi đường huyết trở lại bình thường.
  • Trường hợp nặng (người bệnh hôn mê / không uống được): Đưa người bệnh đến ngay bệnh viện. Tiêm ngay 50 mL dung dịch glucose 50% nhanh vào tĩnh mạch. Sau đó truyền tĩnh mạch chậm glucose 10 - 20% để nâng đường huyết lên mức bình thường. Theo dõi đường huyết liên tục trong 24 - 48 giờ. Nếu nặng quá có thể tiêm glucagon 1 mg dưới da hoặc tiêm bắp.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Chưa có dữ liệu đầy đủ về việc dùng glimepirid trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có độc tính trên sinh sản. Do đó, không nên dùng glimepirid khi mang thai. Nếu người bệnh có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện đã có thai thì nên chuyển sang dùng insulin càng sớm càng tốt.

• Glimepirid bài tiết được vào sữa mẹ. Vì vậy, không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc hoặc chuyển sang dùng insulin.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Khả năng tập trung và phản ứng của người bệnh có thể bị giảm khi bị tăng hoặc tụt đường huyết. Người bệnh cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong những trường hợp này.