Primaquin 13.2 mg Danapha 5 vỉ x 20 viên

Primaquin 13,2mg Danapha do Công ty cổ phần Dược Danapha sản xuất là thuốc kê đơn chuyên dùng để điều trị tiệt căn và dự phòng tái phát sốt rét do các ký sinh trùng Plasmodium vivax và Plasmodium ovale.

Chỉ định chính của Primaquin 13.2mg:

• Điều trị tiệt căn và phòng tái phát sốt rét do Plasmadium vivax.
• Dự phòng tái phát sốt rét do Plasmodium ovale.
• Hỗ trợ điều trị thể giao bào của p. falciparum, đặc biệt ở những vùng có tiềm năng mắc lại sốt rét.

• Quá mẫn với primaquin hoặc các thành phần của thuốc.
• Có bệnh nặng có khuynh hướng bị giảm bạch cầu hạt như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ.
• Đang dùng các thuốc khác có khả năng gây tan máu hoặc gây ức chế tủy xương.
• Bệnh nhân đang dùng hoặc đã dùng quinacrin hydroclorid gần đây, do thuốc làm tăng độc tính của primaquin.

Cách dùng:

• Primaquin chỉ dùng bằng đường uống.
• Có thể uống primaquin vào bữa ăn hoặc với thuốc kháng acid để giảm thiểu kích ứng dạ dày.

Liều dùng:

• Primaquin phosphat chỉ được khuyến cáo để điều trị tiệt căn và phòng tái phát sốt rét do Plasmadium vivax, hoặc sau khi ngưng điều trị với cloroquin phosphat ở những vùng có dịch. Bệnh nhân bị sốt rét do Plasmodium vivax hoặc có thể vô tính của ký sinh trùng trong hồng cầu nên được điều trị với cloroquin phosphat, thuốc này sẽ nhanh chóng tiêu diệt ký sinh trùng trong hồng cầu và chấm dứt con sốt rét. Primaquin nên được sử dụng đồng thời đế tiêu diệt các ký sinh trùng thể ngoại hồng cầu với liều 2 viên/ngày (tương đương với 15 mg base) trong 14 ngày.

Điều trị tiệt căn:

• 2 viên/ngày (tương đương với 15 mg base) trong 14 ngày.
• Liều có thể tăng đến 30 mg/ngày trong 14 ngày ở những nơi có chủng sốt rét kháng thuốc hoặc khi điều trị thất bại với liều thấp hơn.
• WHO khuyến cáo nên điều trị 21 ngày để điều trị tiệt căn ở hầu hết các nước khu vực Đông Nam Á và khu vực Thái Bình Dương. Có thể sử dụng đồng thời các thuốc chống sốt rét khác.

Đối với bệnh nhân bị thiếu G6PD:

• Liều tối đa 45 mg primaquin base (6 viên) x 1 lần/tuần trong 8 tuần, theo dõi tình trạng tán huyết.
• Liều trẻ em: 0,3 mg/kg/ngày.

Giảm thể giao bào của P. falciparum:

• 45 mg primaquin base (6 viên), liều đơn cho người lớn và 0,7 đến 1,0 mg/kg đối với trẻ em.

Thường gặp

• Tiêu hóa: Buồn nôn, đau vùng thượng vị, co cứng cơ bụng nhẹ và vừa.

Ít gặp

• Thiếu máu tan huyết với mức độ nặng nhẹ tùy vào liều dùng và enzym di truyền dẫn đến thiếu G6PD, thiếu máu nhẹ, tăng hoặc giảm bạch cầu, methemoglobin huyết.

Hiếm gặp

• Tim mạch: Tăng huyết áp, loạn nhịp.
• Máu: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
• Da: Ngứa.
• Thần kinh: Đau đầu, rối loạn thị giác.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc. Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Các tác dụng không mong muốn đường tiêu hóa có thể giảm bớt bằng cách uống primaquin cùng với bữa ăn.
• Các tác dụng không mong muốn về huyết học bao gồm thiếu máu, methemoglobin huyết và giảm bạch cầu xảy ra khi dùng primaquin liều cao, nên không vượt quá liều thường dùng.
• Phải ngừng ngay primaquin nếu có bằng chứng xảy ra thiếu máu tan máu (nước tiểu sẫm màu, giảm rõ rệt hemoglobin hoặc giảm số lượng hồng cầu).

• Quinacrin: Không khuyến cáo dùng đồng thời vì có thể làm tăng độc tính của primaquin.
• Mefloquin: Dùng đồng thời primaquin và mefloquin có thể làm tăng nồng độ của Mefloquin trong máu và có thể làm tăng tần suất tác dụng không mong muốn do primaquin.
• Mepacrin làm tăng nồng độ primaquin trong huyết tương.
• Artemether cùng với lumehantrin: Khuyên tránh dùng cùng primaquin.
• Không dùng primaquin cùng các thuốc có khả năng gây tan máu khác.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Các triệu chứng quá liều primaquin bao gồm co cứng cơ bụng, nôn, bỏng rát, đau vùng thượng vị, rối loạn hệ thần kinh trung ương và tim mạch, xanh tím, methemoglobin huyết, tăng bạch cầu vừa phải hoặc giảm bạch cầu và thiếu máu. Các triệu chứng nổi bật nhất là giảm tiểu cầu và thiếu máu tan huyết cấp ở người nhạy cảm.

Cách xử trí:

• Tan huyết cấp xảy ra nhưng người bệnh hồi phục hoàn toàn nếu ngừng thuốc.
• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Không khuyến cáo dùng primaquin trong thời kỳ mang thai, vì thuốc đi qua nhau thai và có thể gây thiếu máu tan huyết ở thai thiếu hụt G6PD. Nếu cần phải dùng thuốc dế dự phòng sốt rét do p.vivax hoặc p.ovale, có thể uống primaquin 300 mg/lần/tuần và hoãn dùng để điều trị tiệt căn cho đến sau khi sinh con. Phải loại trừ mẹ không bị thiếu hụt G6PD.

Thời kỳ cho con bú:

• Không dùng primaquin cho mẹ đang cho con bú, trừ khi xác định con không bị thiếu hụt G6PD.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thế gây đau đầu, rối loạn thị giác, vì vậy không nên dùng thuốc cho đến khi xác định được sự nhạy cảm của thuốc đối với người bệnh.