Thuốc Pepta-Bisman Hasan giảm chứng đau dạ dày 30 gói

Pepta-Bisman Hasan chứa bismuth, có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày và hỗ trợ giảm các triệu chứng khó chịu như đau, nóng rát, khó tiêu. Thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh lý dạ dày – tá tràng theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt trong một số phác đồ liên quan đến H. pylori.

Chỉ định chính của Pepta-Bisman:

• Giảm các triệu chứng đau dạ dày, khó tiêu, ợ nóng và buồn nôn ở người trưởng thành và thanh thiếu niên ≥ 16 tuổi.
• Kiểm soát tiêu chảy.

• Bệnh nhân mẫn cảm với aspirin hoặc các dẫn chất salicylat khác.
• Bệnh nhân mẫn cảm với bismuth subsalicylat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 16 tuổi.

Cách dùng:

• Dùng đường uống, lắc kỹ hỗn dịch trước khi sử dụng.
• Không dùng thuốc quá liều chỉ định.
• Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.
• Không nên vứt bỏ thuốc vào nước thải hay rác sinh hoạt.
• Hỏi ý kiến dược sĩ cách bỏ thuốc không sử dụng nữa. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Liều dùng:

• Người lớn và trẻ em ≥ 16 tuổi: 01 gói (525 mg bismuth subsalicylic)/lần. Lặp lại liều sau mỗi 30 - 60 phút nếu cần thiết. Không sử dụng quá 8 liều trong 24 giờ.
• Trẻ em dưới 16 tuổi: Chống chỉ định với đối tượng này.

• Các tác dụng không mong muốn được phân nhóm theo tần suất: rất thường gặp (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000) và không rõ tần suất (tần suất không ước tính được từ dữ liệu sẵn có).
• Tiêu hóa: Đen lưỡi (thường gặp). Đi ngoài phân đen (rất thường gặp).

• Pepta-Bisman chứa salicylat nên cần thận trọng khi sử dụng với các thuốc chống đông máu, thuốc điều trị đái tháo đường đường uống (clorpropamid, glibenclamid) hoặc thuốc điều trị bệnh gout (như probenecid).
• Hấp thu của kháng sinh tetracyclin có thể giảm khi dùng cùng các chế phẩm chứa bismuth. Tương tác này có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng 2 thuốc cách nhau vài giờ.

Làm gì khi dùng quá liều?

Bismuth: Triệu chứng:

• Nhiễm độc bismuth có thể có biểu hiện như bệnh não cấp tính với các triệu chứng lú lẫn, động kinh rung giật cơ, run rẩy, rối loạn ngôn ngữ và rối loạn vận động.
• Nhiễm độc bismuth cũng có thể gây rối loạn tiêu hóa, phản ứng trên da, thay đổi màu niêm mạc và rối loạn chức năng thận do hoại tử ống thận cấp tính.

Cách xử trí:

• Rửa dạ dày, tẩy xổ và bù nước. Những tác nhân tạo phức chelat có thể hiệu quả trong giai đoạn đầu sau khi uống thuốc quá liều và chạy thận nhân tạo có thể cần thiết.

Salicylat:

• Quá liều thuốc cũng có thể gây ra các triệu chứng nhiễm độc salicylat. Nhiễm độc salicylat thường xảy ra khi nồng độ trong huyết tương > 350 mg/L (2,5 mmol/L). Hầu hết các trường hợp tử vong ở người lớn xảy ra khi nồng độ vượt quá 700 mg/L (95,1 mmol/L). Liều đơn dưới 100mg/kg không có khả năng gây ngộ độc nghiêm trọng.

Triệu chứng:

• Triệu chứng thường gặp bao gồm nôn mửa, mất nước, ù tai, chóng mặt, điếc, đổ mồ hôi, tứ chi ấm kèm nhịp tim mạnh, tăng nhịp thở và tăng thông khí.
• Rối loạn cân bằng acid-base xảy ra ở hầu hết các trường hợp Nhiễm kiềm hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa với pH động mạch bình thường hoặc cao (nồng độ ion H+ bình thường hoặc giảm) thường xảy ra ở người lớn và trẻ em trên 4 tuổi. Ở trẻ em ≤ 4 tuổi, thường xảy ra nhiễm toan chuyển hóa với pH động mạch thấp (tăng nồng độ ion H+). Nhiễm toan có thể làm tăng vận chuyển salicylat qua hàng rào máu não.
• Các triệu chứng ít gặp bao gồm tan máu, tăng mỡ máu, hạ đường huyết, hạ kali huyết, giảm tiểu cầu, tăng chỉ số NIR/PTR, đông máu nội mạch, suy thận và phù phổi. Các triệu chứng về hệ thần kinh trung ương bao gồm lú lẫn, mất phương hướng, hôn mê và co giật ít gặp hơn ở người lớn so với trẻ em.

Cách xử trí:

• Dùng than hoạt ở người lớn nếu uống quá liều trong vòng 1 giờ sau khi uống hơn 250 mg/kg. Nên xác định nồng độ salicylat trong huyết tương, mặc dù mức độ nghiêm trọng không thể xác định chỉ từ thông số này. Cần xem xét các triệu chứng lâm sàng và chỉ số sinh hóa.
• Tăng cường thải trừ bằng cách kiềm hóa nước tiểu bằng việc sử dụng dung dịch natri bicarbonat 1,26%. Theo dõi pH nước tiểu. Khắc phục nhiễm toan chuyển hóa bằng cách dùng natri bicarbonat 8,4% đường tĩnh mạch (kiểm tra nồng độ kali huyết thanh ban đầu). Không nên dùng thuốc lợi tiểu cưỡng bức do thuốc không làm tăng bài tiết salicylat và có thể gây phù phổi.
• Thẩm tách máu là lựa chọn điều trị cho những trường hợp ngộ độc nặng và nên xem xét ở những bệnh nhân có nồng độ salicylat huyết tương > 700 mg/L (5,1 mmol/L) hoặc nồng độ thấp hơn liên quan tới những triệu chứng lâm sàng hoặc chuyển hóa nghiêm trọng. Bệnh nhân dưới 10 tuổi hoặc trên 70 tuổi tăng nguy cơ nhiễm độc salicylat và có thể cần thẩm tách máu ở giai đoạn sớm.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu một lần quên dùng thuốc, uống liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống liều bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Không được dùng chung với aspirin hoặc các dẫn chất salicylat khác.
• Không dùng cho trẻ em dưới 16 tuổi, vì có thể có mối liên quan giữa salicylat và hội chứng Reye, một loại bệnh rất hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng.
• Thận trọng với những bệnh nhân bị rối loạn đông máu, gout hoặc đang dùng thuốc chống đông máu, thuốc điều trị đái tháo đường hoặc gout.
• Ngưng thuốc và liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn 2 ngày, tiêu chảy kèm theo sốt, ù tai.
• Ở những bệnh nhân tiêu chảy, đặc biệt là những bệnh nhân cao tuổi và sức khỏe yếu, hiện tượng mất nước và chất điện giải có thể xảy ra. Trong trường hợp này, sử dụng liệu pháp bù nước và chất điện giải là quan trọng nhất.
• Không dùng thuốc quá liều khuyến cáo. Không dùng quá 2 ngày trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ. Dùng liều cao hơn liều khuyến cáo hoặc kéo dài có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn (đáng chú ý là nhiễm độc bismuth).
• Chế phẩm có chứa sorbitol, không nên dùng thuốc cho bệnh nhân mắc các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose.
• Chế phẩm có chứa tá dược màu amaranth có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Chưa có đầy đủ dữ liệu liên quan tới việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai.
• Các nghiên cứu trên động vật chưa đầy đủ đối với các tác động trong thai kì, sự phát triển của phôi/ thai nhi, sự sinh sản và phát triển sau sinh. Nguy cơ tiềm ẩn trên người chưa được xác định.
• Thuốc không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú trừ khi thực sự cần thiết.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.