Thuốc Panactol-Codein Plus Khapharco giúp giảm đau 100 viên

Panactol-Codein Plus Khapharco (hộp 100 viên) là thuốc giảm đau, hạ sốt kết hợp giữa Paracetamol và Codein do Công ty Cổ phần Dược phẩm Khánh Hòa (Khapharco) sản xuất.

• Giảm đau nhẹ và vừa trong các trường hợp như đau đầu, đau thắt lưng, đau dây thần kinh, đau cơ, đau toàn thân.
• Panactol-Codein Plus được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả.

• Trẻ em dưới 1 tuổi; Mẫn cảm với các thành phần của thuốc; Bệnh nhân suy gan, suy hô hấp, hen suyễn; Bệnh nhân thiếu G6PD; Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.
• Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
• Trẻ em từ 0 - 18 tuổi vừa thực hiện thủ thuật cắt amiđan và/hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở do các bệnh nhân này có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn: Khoảng thời gian điều trị giảm đau nên giới hạn dưới 3 ngày và trong trường hợp không đạt được hiệu quả giảm đau, bệnh nhân/người chăm sóc bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
• Lưu ý: Liều dùng tối đa của codein trong điều trị giảm đau không quá 240mg/ngày. Liều dùng nên được điều chỉnh phù hợp để đáp ứng yêu cầu cụ thể của các hoạt động khác phối hợp với codein trong sản phẩm.
• Liều thông thường: Người lớn: 1 - 2 viên x 1 - 3 lần/ngày, tùy vào mức độ bệnh, các lần dùng nên cách nhau ít nhất 4 giờ. Người suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10ml/phút): Các lần dùng thuốc cách nhau ít nhất 8 giờ. Liều tối đa 8 viên /ngày.
• Trẻ em từ 12 - 18 tuổi: Liều dùng của Panactol codein plus trong điều trị giảm đau 30 - 60mg mỗi 6 giờ. Trong trường hợp cần thiết, có thể tăng lên tối đa 240mg/ngày. Liều dùng tùy thuộc vào khối lượng cơ thể (0,5 - 1mg/kg).
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Panactol codein plus không được khuyến cáo để điều trị giảm đau do nguy cơ ngộ độc opioid bởi các thay đổi không thể dự đoán trước trong quá trình chuyển hóa codein thành morphin.

Liên quan đến Acetaminophen:

• Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và thương tổn niêm mạc. Người bệnh mẫn cảm với salicylat hiếm mẫn cảm với paracetamol và những thuốc có liên quan. Trong một số ít trường hợp riêng lẻ, acetaminophen đã gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và giảm toàn thể huyết cầu.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

• Da: Ban.
• Dạ dày, ruột: Buồn nôn, nôn.
• Huyết học: Loạn tạo máu, thiếu máu.
• Thận: Bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000:

• Khác: Phản ứng quá mẫn.

Liên quan đến Codein phosphat hemihydrat: Thường gặp, ADR > 1/100:

• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, khát và có cảm giác khác lạ.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, táo bón.
• Tiết niệu: Bí đái, đái ít.
• Tim mạch: Mạch nhanh, mạch chậm, hồi hộp, yếu mệt, hạ huyết áp tư thế đứng.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

• Phản ứng dị ứng: Ngứa, mày đay.
• Thần kinh: Suy hô hấp, an dịu, sảng khoái, bồn chồn.
• Tiêu hóa: Đau dạ dày, co thắt ống mật.

Hiếm gặp: ADR < 1/1000

• Dị ứng: Phản ứng phản vệ.
• Thần kinh: Ảo giác, mất phương hướng, rối loạn thị giác, co giật.
• Tim mạch: Suy tuần hoàn.
• Loại khác: Đỏ mặt, toát mồ hôi, mệt mỏi.
• Nghiện thuốc: Dùng Codein trong thời gian dài với lieu 240 - 540 mg/ngày có thể gây nghiện thuốc. Các biểu hiện thường gặp khi thiếu thuốc là bồn chồn, run, co giật cơ, toát mồ hôi, chảy nước mũi. Có thể gây lệ thuộc về tâm lý, về thân thể và gây quen thuốc.

Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Dùng liều cao dài ngày có thể làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.
• Uống rượu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ gây độc tính đối với gan.
• Thận trọng khi phối hợp với các thuốc chống co giật (carbamazepin, phenytoin, barbiturat), isoniazid: Tăng nguy cơ gây độc tính đối với gan.
• Codein phosphat làm giảm chuyển hóa cyclosporin do ức chế men cytochrom P450.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều Acetaminophen: Triệu chứng:

• Buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng, thường xuất hiện trong 24 giờ đầu. Quá liều 10g (150 mg/kg cân nặng ở trẻ em) có thể gây hủy tế bào gan, có thể dẫn đến hoại tử hoàn toàn không hồi phục, với biểu hiện suy chức năng gan, bệnh não có thể dẫn đến hôn mê và chết. Transaminase ở gan tăng, bilirubin tăng, prothrombin giảm.

Cách xử trí:

• Trong bệnh viện:
  • Rửa ruột và cho uống than hoạt tính.
  • Dùng N-acetylcystein, thuốc giải độc Acetaminophen, tiêm tĩnh mạch hoặc uống nếu có thể trước giờ thứ 10.
  • Giúp thở.

Quá liều Codein phosphat hemihydrat: Triệu chứng:

• Suy hô hấp. Lơ mơ dẫn dến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp.
• Trường hợp nặng: Ngừng thở, trụy tim mạch và có thể tử vong.

Cách xử trí:

• Phục hồi hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định Naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Không dùng cho người mang thai.

Thời kỳ cho con bú

• Panactol codein plus không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ đang cho con bú.
• Ở liều điều trị thông thường, codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có thể có mặt trong sữa mẹ ở liều rất thấp và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính của codein) có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Codein phosphat hemihydrat gây buồn ngủ vì vậy không nên sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.