Thuốc Oxacillin 1 g Bidiphar điều trị các nhiễm khuẩn 5ml

Oxacillin 1g Bidiphar (hộp gồm 1 lọ bột pha tiêm chứa 1g Oxacillin natri và 1 ống dung môi nước cất pha tiêm 5ml) là thuốc kháng sinh kê đơn thuộc nhóm penicillin, do Công ty cổ phần Dược - Trang thiết bị y tế Bình Định (Bidiphar) sản xuất. Thuốc chuyên dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do tụ cầu khuẩn đã kháng benzylpenicillin

• Dùng điều trị các nhiễm khuẩn do tụ cầu đã kháng benzyl penicillin. Tuy nhiên, chỉ dùng trong những trường hợp xác định vi khuẩn sinh penicillinase còn nhạy cảm với thuốc. Thuốc được chỉ định điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn sau đây:
  • Viêm màng trong tim;
  • Viêm màng não do nhiễm khuẩn;
  • Nhiễm khuẩn ở đường hô hấp trên và dưới;
  • Viêm da và cấu trúc da;
  • Viêm xương khớp;
  • Viêm đường tiết niệu.
• Không được dùng oxacillin để điều trị nhiễm khuẩn do các tụ cầu kháng methicillin.

• Quá mẫn với Oxacillin và các kháng sinh khác thuộc nhóm Betalactam hoặc quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cách dùng

• Tiêm bắp: Thêm 5,7 ml nước cất pha tiêm vào lọ bột pha tiêm Oxacillin 1g, lắc kĩ cho tan hoàn toàn. Khi tiêm bắp phải tiêm sâu vào một khối cơ lớn.
• Tiêm tĩnh mạch trực tiếp: Thêm 10 ml nước cất pha tiêm hoặc thuốc tiêm NaCl 0,9% vào lọ bột pha tiêm Oxacillin 1g, lắc kĩ cho tan hoàn toàn. Khi tiêm tĩnh mạch phải tiêm chậm trong vòng 10 phút để giảm thiểu kích ứng tĩnh mạch.
• Truyền tĩnh mạch: Hòa tan hoàn toàn lọ bột thuốc trong 10 ml nước cất pha tiêm hoặc thuốc tiêm NaCl 0,9%, sau đó pha loãng với dung dịch tiêm truyền tương ứng (dung dịch Dextrose 5%, NaCl 0,9%).

Liều dùng

Người lớn: 

• Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm truyền: 250 – 500 mg/lần, 4 – 6 giờ/lần.
• Có thể tăng đến liều 1g/lần khi bệnh nặng.

Trẻ em:

• Trẻ đẻ non và sơ sinh: Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 6,25 mg/kg thể trọng/lần, 6 giờ/lần.
• Trẻ em cân nặng dưới 40 kg: tiêm bắp hoặc tĩnh mạch 12,5 – 25 mg/kg thể trọng/lần, 6 giờ/lần; hoặc 16,7 mg/kg thể trọng, 4 giờ/lần.
• Trẻ em cân nặng 40 kg trở lên: Dùng như liều người lớn.

Người suy thận:

• Nếu Cl­_cr < 10 ml/phút, dùng mức thấp của liều thường dùng

Thời gian điều trị:

• Phụ thuộc vào loại và mức độ nặng nhẹ của nhiễm khuẩn và được xác định tùy theo đáp ứng điều trị lâm sàng và xét nghiệm vi khuẩn.
• Trong bệnh nhiễm tụ cầu nặng, điều trị với oxacillin trong ít nhất 1 – 2 tuần.
• Khi điều trị viêm màng trong tim, thời gian điều trị với oxacillin kéo dài hơn.

Rối loạn hệ thống miễn dịch:

• Ngứa, nổi mày đay, co thắt phế quản, phù mạch, đặc biệt là sốc phản vệ, tăng bạch cầu ái toan (xem mục Thận trọng).

Rối loạn mô da và mô dưới da

• Ban dát sần, đặc biệt là nổi bóng nước, mụn mủ.

Rối loạn tiêu hóa

• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, viêm miệng, lưỡi đen, viêm đại tràng giả mạc.

Rối loạn gan mật

• Hiếm gặp tăng vừa phải transaminase (ASAT, ALAT), tăng phosphatase kiềm thoáng qua, đặc biệt là viêm gan ứ mật.

Rối loạn hệ thần kinh

• Việc sử dụng liều cao oxacillin, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận, có thể dẫn đến các bệnh não, rối loạn tâm thần, nhầm lẫn, cử động bất thường, rung giật cơ, co giật.

Rối loạn thận và tiết niệu

• Viêm thận kẽ cấp tính và tổn thương ống kẽ thận.

Rối loạn máu và bạch huyết

• Thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
• Ức chế tủy xương đã được quan sát thấy khi sử dụng một số penicillin.

Rối loạn chung

• Sốt.

• Methotrexat: Tăng cường tác dụng và độc tính huyết học của methotrexat: các penicillin ức chế sự bài tiết qua ống thận của methotrexat.

Các vấn đề đặc biệt của sự mất cân bằng INR

• Nhiều trường hợp tăng hoạt tính của thuốc chống đông đường uống đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng kháng sinh. Tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm, tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân là yếu tố nguy cơ. Trong những trường hợp này, rất khó để phân biệt giữa bệnh lý nhiễm trùng và việc điều trị nhiễm trùng, yếu tố nào ảnh hưởng đến sự xuất hiện mất cân bằng INR. Tuy nhiên, một số loại thuốc kháng sinh có liên quan nhiều hơn: bao gồm các fluoroquinolon, macrolid, tetracyclin, cotrimoxazol và một số cephalosporin.
• Tetracyclin: Tránh dùng đồng thời bột pha tiêm Oxacillin 1g với tetracyclin (kháng sinh kìm khuẩn) vì có thể gây đối kháng với hiệu quả diệt khuẩn của penicillin.
• Probenecid: Nồng độ oxacillin trong máu có thể tăng lên và kéo dài do dùng đồng thời probenecid, làm tắc nghẽn sự bài tiết penicillin trong ống thận. Probenecid làm giảm thể tích phân bố biểu kiến và làm chậm tốc độ bài tiết do ức chế cạnh tranh bài tiết penicillin trong ống thận.
• Liệu pháp oxacillin-probenecid nên được giới hạn trong những trường hợp nhiễm trùng cần nồng độ rất cao oxacillin trong huyết thanh.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Các biểu hiện của quá liều như rối loạn thần kinh, tiêu hóa và thận đã được báo cáo với penicillin M.

Cách xử trí:

• Khi dùng thuốc quá liều: Các oxacillin không được loại bỏ bằng thẩm tách máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30^oC.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng