Thuốc OpeCosyl Argin 5 OPV điều trị tăng huyết áp 30 viên

OpeCosyl Argin 5 OPV là thuốc kê đơn chứa hoạt chất chính Perindopril arginin 5mg, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm OPV, dùng để điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết và bệnh động mạch vành ổn định.

Chỉ định chính của OpeCosyl Argin 5:

• Điều trị tăng huyết áp vô căn (không rõ nguyên nhân) ở người lớn.
• Suy tim sung huyết: Cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng ở bệnh nhân suy tim.
• Bệnh động mạch vành ổn định: Giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch (như nhồi máu cơ tim) ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim và/hoặc đã từng thực hiện các thủ thuật tái tưới máu động mạch vành.

• Quá mẫn với perindopril, bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển (ACEI) khác.
• Bệnh nhân từng bị phù mạch liên quan đến việc dùng ACEI trước đó.
• Phụ nữ đang mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống cùng một lượng nước lọc vừa đủ.
• Thuốc nên được uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, trước khi ăn.

Liều dùng:

Tăng huyết áp

• Liều khởi đầu thông thường là 5 mg/ngày.
• Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể tăng liều lên 10 mg/ngày sau khoảng một tháng điều trị.
• Đối với những bệnh nhân có hệ thống renin-angiotensin-aldosterone hoạt động quá mức, liều khởi đầu khuyến nghị là 2,5 mg/ngày. Những bệnh nhân này cần được theo dõi sát sao sau liều đầu tiên do nguy cơ hạ huyết áp đột ngột.

Suy tim sung huyết

• Khởi đầu với liều 2,5 mg/lần/ngày.
• Nếu bệnh nhân dung nạp tốt, sau 2 tuần có thể tăng liều lên 5 mg/ngày. Liều điều chỉnh tùy theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của người bệnh.

Bệnh động mạch vành ổn định

• Khởi đầu với liều 5 mg/ngày trong 2 tuần.
• Sau đó có thể tăng lên 10 mg/ngày, nếu bệnh nhân dung nạp tốt và chức năng thận cho phép.

Người cao tuổi

• Tuần đầu: 2,5 mg/lần/ngày.
• Tuần thứ hai: tăng lên 5 mg/lần/ngày nếu dung nạp tốt.
• Có thể tăng đến 10 mg/lần/ngày, tùy thuộc vào chức năng thận và mức độ dung nạp thuốc.

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận

• Độ thanh thải creatinin ≥ 60 (ml/phút): mỗi ngày dùng 5mg.
• Độ thanh thải creatinin từ 30 – 60 (ml/phút): liều khuyến cáo là 2,5 mg/ngày.
• Độ thanh thải creatinin từ 15 – 30 (ml/phút): uống 2,5 mg cách ngày.
• Độ thanh thải creatinin < 15  (ml/phút) hoặc lọc máu định kỳ: uống 2,5 mg vào ngày có lọc máu.

Thường gặp:

• Đau đầu, rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng, cảm giác mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, thay đổi vị giác, chuột rút, nổi mẩn da, ho khan.

Ít gặp:

• Rối loạn chức năng tình dục, khô miệng, tăng Kali huyết, giảm hemoglobin.

Hiếm gặp:

• Phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc thanh quản, có thể gây khó thở hoặc khó nuốt).

• Thuốc giữ kali, bổ sung kali hoặc muối chứa kali: Khi sử dụng đồng thời với perindopril, có thể làm tăng nồng độ kali máu. Nếu cần phối hợp, nên theo dõi sát chỉ số kali huyết thanh và thận trọng trong suốt quá trình điều trị.
• Thuốc lợi tiểu: Việc bắt đầu điều trị perindopril trên bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến tụt huyết áp quá mức. Cần xem xét hiệu chỉnh liều hoặc tạm ngưng thuốc lợi tiểu trước khi dùng ACEI.
• Lithi: Sử dụng chung perindopril với muối lithi có thể dẫn đến tăng nồng độ lithi huyết thanh và độc tính của lithi. Do đó, nếu phối hợp là cần thiết, cần giám sát chặt chẽ nồng độ lithi trong máu.
• Thuốc hạ huyết áp và giãn mạch: Khi dùng cùng các thuốc hạ áp khác (như chẹn beta, chẹn kênh Canxi) hoặc nitrat, có thể tăng cường hiệu quả hạ huyết áp, đôi khi dẫn đến tụt huyết áp nhiều hơn.
• Thuốc kháng viêm không steroid: Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của perindopril. Đồng thời, sự kết hợp này có thể tăng nguy cơ tăng kali máu và ảnh hưởng đến chức năng thận.
• Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết dạng uống: Phối hợp với perindopril v có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết, gây nguy cơ tụt đường huyết, đặc biệt là trong tuần điều trị đầu tiên hoặc ở bệnh nhân suy thận.
• Thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm ba vòng: Khi dùng chung với perindopril có thể làm tăng tác dụng hạ áp, gây tụt huyết áp đáng kể.
• Thuốc cường giao cảm: Có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển như perindopril.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Liên quan đến tụt huyết áp.

Cách xử trí:

• Rửa dạ dày, truyền tĩnh mạch dung dịch muối đẳng trương. Có thể tiến hành lọc máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Chống chỉ định.

Thời kỳ cho con bú

• Không biết perindopril có được bài tiết qua sữa mẹ không, vì vậy perindopril không được khuyến cáo dùng cho bệnh nhân trong thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chóng mặt hoặc mệt mỏi có thể xảy ra, nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.