Thuốc Nobstruct Dopharma giảm độ nhớt đường hô hấp hộp 10 ống

Nobstruct là thuốc kê đơn dạng dung dịch có tác dụng làm loãng đờm, giảm độ quánh nhầy của dịch tiết đường hô hấp và giải độc khi quá liều Paracetamol.

Chỉ định chính của Nobstruct:

• Phân giải màng nhầy làm giảm độ nhớt của chất nhầy tiết ra trong các bệnh đường hô hấp.
• Giải độc quá liều paracetamol.

• Quá mẫn với các thành phần của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử hen.

Cách dùng:

• Tiêm truyền nhỏ giọt tĩnh mạch/ tiêm bắp sâu/ phun khí dung/ nhỏ giọt nội khí quản.

Liều dùng:

Dùng phân giải màng nhầy làm giảm độ nhớt của chất nhầy tiết ra trong các bệnh đường hô hấp:

• Phun khí dung: Phun mù 6 - 10ml dung dịch 10% qua một mặt nạ hoặc đầu vòi phun, từ 3 - 4 lần mỗi ngày. Nếu cần có thể phun mù 2 - 20ml dung dịch 10%, cách 2 - 6 giờ 1 lần.
• Nhỏ giọt nội khí quản: Nhỏ giọt trực tiếp vào khí quản từ 1 - 2ml dung dịch 10% mỗi giờ 1 lần.
• Tiêm bắp sâu: 1 - 2 ống/ngày, tùy theo điều kiện lâm sàng.

Dùng giải độc quá liều paracetamol: Sử dụng tiêm truyền tĩnh mạch.

Với người lớn:

• Liều đầu tiên 150mg/kg thể trọng, dưới dạng dụng dịch 20% trong 200ml glucose 5% tiêm truyền tĩnh mạch trong 15 phút. Tiếp theo, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch 50mg/kg thể trọng trong 500ml glucose 5% trong 4 giờ tiếp theo. Sau đó 100mg/kg thể trọng trong 1000ml glucose 5% trong 16 giờ.

Với trẻ em 1 tháng đến 18 tuổi:

• Trẻ cân nặng dưới 20kg: Khởi đầu 150mg/kg trong 3 mL/kg glucose 5% dùng trong hơn 1 giờ, sau đó dùng liều 50mg/kg trong 7 mL/kg glucose 5% dùng trong hơn 4 giờ, sau đó 100mg/kg trong 14mL/kg glucose 5% dùng trong hơn 16 giờ.
• Trẻ cân nặng 20 - 40 kg: Khởi đầu 150mg/kg trong 100mL glucose 5% dùng trong hơn 1 giờ, sau đó dùng liều 50mg/kg trong 250mL glucose 5% dùng trong hơn 4 giờ, sau đó 100mg/kg trong 500 mL glucose 5% dùng trong hơn 16 giờ.
• Trẻ cân nặng trên 40 kg: Liều dùng như người lớn.

• Acetylcystein có giới hạn an toàn rộng. Tuy hiếm gặp co thắt phế quản rõ ràng trong lâm sàng do acetylcystein, nhưng vẫn có thể xảy ra với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Buồn nôn, nôn.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Buồn ngủ, nhức đầu, ù tai.
• Viêm miệng, chảy nước mũi nhiều.
• Phát ban, mày đay.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Co thắt phế quản kèm phản ứng dạng phản vệ toàn thân.
• Sốt, rét run.

• Acetylcystein là một chất khử, nên không phù hợp với các chất oxy hóa.
• Không dùng đồng thời các thuốc ho khác hoặc bất cứ thuốc nào làm giảm bài tiết phế quản trong thời gian điều trị bằng Acetylcystein.
• Dung dịch natri Acetylcystein tương kỵ về lý và/hoặc hóa học với các dung dịch chứa penicilin, oxacilin, oleandomycin, amphotericin B, tetracyclin, erythromycin lactobionat, hoặc natri ampicilin.
• Dung dịch Acetylcystein cũng tương kỵ về lý học với dầu iod, trypsin và hydrogen peroxyd.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Quá liều acetylcystein có triệu chứng tương tự như triệu chứng của phản vệ nhưng nặng hơn nhiều: Đặc biệt là giảm huyết áp. Các triệu chứng khác bao gồm suy hô hấp, tan máu, đông máu rải rác nội mạch và suy thận. Tử vong đã xảy ra ở người bệnh bị quá liều acetylcystein trong khi đang điều trị nhiễm độc paracetamol. Quá liều acetylcystein xảy ra khi tiêm truyền quá nhanh và với liều quá cao.

Cách xử trí:

• Điều trị quá liều theo triệu chứng.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Điều trị quá liều paracetamol bằng Acetylcystein ở người mang thai có hiệu quả và an toàn, và có khả năng ngăn chặn được độc tính cho gan ở thai nhi cũng như ở người mẹ.

Thời kỳ cho con bú

• Thuốc dùng an toàn cho người cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có tác động được ghi nhận khi sử dụng thuốc với người điều khiển xe và vận hành máy móc, tuy nhiên thuốc có thể gây buồn ngủ, buồn nôn ở một số trường hợp.