Thuốc Neciomex Medipharco điều trị bệnh chàm tuýp 10g

Thuốc mỡ bôi da Neciomex của Medipharco tuýp 10g chứa thành phần kết hợp giữa corticosteroid và kháng sinh Neomycin, dùng để điều trị các bệnh chàm và viêm da đáp ứng với corticoid có kèm theo bội nhiễm vi khuẩn nhạy cảm (như tụ cầu).

Chỉ định chính của Neciomex:

• Điều trị các bệnh chàm, viêm da đáp ứng với corticoid có bội nhiễm do tụ cầu và các vi khuẩn khác nhạy cảm với Neomycin.

• Mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc.
• Trẻ em dưới 1 tuổi.
• Nhiễm nấm toàn thân.

Cách dùng:

• Thuốc dùng bôi ngoài da, tránh băng kín vết thương, bôi lên diện rộng hoặc bôi thành lớp dày.

Liều dùng:

• Bôi một lớp mỏng thuốc lên vùng da bị bệnh 2 - 3 lần mỗi ngày.
• Không điều trị liên tục quá 8 ngày.

• Các tác dụng không mong muốn của thuốc khi dùng tại chỗ như: viêm da tiếp xúc, ngứa, sốt do thuốc có thể xảy ra. Khi dùng ngoài da trên diện rộng, nhất là khi da tổn thương, có thể gây tác dụng toàn thân do Triamcinolon:

Thường gặp, ADR > 1/100:

• Chuyển hóa: Giảm K⁺ huyết, giữ Na⁺, phù, tăng huyết áp, yếu cơ, teo cơ.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100:

• Máu: Huyết khối.
• Thần kinh: Rối loạn tâm thần kèm theo các triệu chứng cảm xúc.
• Nội tiết: Suy vỏ thượng thận, triệu chứng giả Cushing, cân bằng protein giảm, trẻ chậm lớn, đái tháo đường, khả năng đề kháng giảm, bộc phát các bệnh tiềm tàng như bệnh lao, đái tháo đường.
• Cơ xương: Loãng xương, teo da và cơ, khó liền vết thương.
• Mắt: Glôcôm, đục nhân mắt dưới bao phía sau (nếu dùng kéo dài).

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000:

• Thần kinh: Tăng áp lực nội sọ.
• Các ADR khác: Viêm mạch hoại tử, viêm tắc tĩnh mạch, tình trạng nhiễm trùng nặng thêm, mất ngủ, ngất.
• Ngừng hoặc giảm liều đột ngột, hoặc tăng nhu cầu corticosteroid do stress, nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật có thể thúc đẩy suy thượng thận cấp.
• Một số trường hợp, ngừng thuốc lại kích thích bệnh cũ tái phát. Tác dụng phụ khác như: Eczema tiềm tàng có thể bộc phát.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Đối với Neomycin:

• Ðã có hiện tượng kháng chéo nhiều giữa neomycin với kanamycin, framycetin, và gentamicin.
• Dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh như acid ethacrynic, furosemid làm tăng khả năng gây độc với thận và thính giác.

Đối với Triamcinolon:

• Barbiturat, phenytoin, rifampicin, rifabutin, carbamazepin, primidon và aminoglutethimid làm tăng chuyển hóa, thanh thải corticoid, gây giảm tác dụng điều trị.
• Corticoid đối kháng tác dụng của các thuốc hạ đường huyết (gồm cả insulin), thuốc hạ huyết áp và lợi tiểu. Tác dụng giảm kali huyết của các thuốc sau đây tăng lên: Acetazolamid, lợi tiểu thiazid, carbenoxolon.
• Dùng đồng thời với các thuốc chống đông máu cumarin làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu. Cần kiểm tra thời gian đông máu hoặc thời gian prothrombin để tránh chảy máu tự phát.
• Corticoid làm tăng sự thanh thải salicylat, ngừng corticoid có thể gây nhiễm độc salicylat.

Làm gì khi dùng quá liều?

Neomycin

• Khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng độc với thận hoặc thính giác phải ngừng thuốc ngay. Theo dõi chức năng thận và thính giác. Nếu những chức năng này bị suy giảm, cho thẩm tách máu. Cần thiết có thể cho hô hấp hỗ trợ kéo dài.

Triamcinolon acetonid

• Sử dụng tại chỗ quá mức hay kéo dài có thể gây suy thượng thận. Ngừng hoặc giảm liều quá nhanh sau điều trị dài ngày có thể gây suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và chết.
• Nếu có các dấu hiệu này cần dùng ngay 1 liều corticosteroid tác dụng nhanh (đưa vào đường tĩnh mạch), sau đó giảm liều dần.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Neomycin: Chưa thấy có thông báo về tác dụng phụ cho bào thai và trẻ sơ sinh khi điều trị neomycin cho phụ nữ mang thai. Do thuốc có chứa Neomycin, có độc tính trên tai và có khả năng hấp thu toàn thân, do đó khuyên không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai.
• Triamcinolon: Chỉ dùng khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

• Neomycin: Chưa có dữ liệu thông báo.
• Triamcinolon: Triamcinolon bài tiết qua sữa, cần theo dõi các dấu hiệu suy thượng thận của trẻ nhỏ. Người mẹ dùng triamcinolon cần được ghi chép lại để giúp cho chỉ định thuốc của trẻ sau này. Nên tránh bôi lên ngực khi đang nuôi con bú vì trẻ có thể hấp thu thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Do thuốc dạng mỡ bôi da nên khả năng hấp thu của thuốc ít, chủ yếu có tác dụng tại chỗ. Vì vậy thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.