Thuốc Meyerursolic F Meyer-BPC trị xơ gan mật 30 viên

Chỉ định chính của Meyerursolic F:

• Điều trị xơ gan mật nguyên phát (không có xơ gan mất bù), tan sỏi cholesterol trong túi mật (không có bóng cản âm, đường kính sỏi không quá 15mm).
• Trẻ em: Rối loạn gan mật do xơ nang ở trẻ 6 đến 18 tuổi.

• Quá mẫn với acid mật hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Viêm cấp tính túi mật hoặc đường dẫn mật.
• Tắc nghẽn đường dẫn mật (tắc ống mật chủ hoặc ống dẫn túi mật).
• Thường xuyên bị đau bụng do sỏi mật.
• Bệnh co thắt túi mật.
• Sỏi cản tia X (sỏi calci).
• Trẻ em từ 6 đến 18 tuổi bị ứ mật nhưng phẫu thuật mở thông không thành công hoặc không phục hồi tốt mật độ mật.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.
• Uống thuốc với nước, không được nghiền hay nhai viên. Lưu ý là thuốc cần được sử dụng thường xuyên.
• Việc sử dụng thuốc cho chỉ định này có thể được tiếp tục vô thời hạn.

Liều dùng:

• Liều hàng ngày tính theo trọng lượng cơ thể, từ 1½ - 3½ viên (14 ± 2 mg/kg cân nặng).
• Trong 3 tháng đầu điều trị, nên uống thuốc nhiều lần trong ngày. Để cải thiện chức năng gan, liều hàng ngày có thể dùng một lần mỗi ngày vào buổi tối.

• Liều trung bình 10mg/1kg cân nặng, tương đương với:
  • ≤ 60 kg: 1 viên
  • 61 - 80 kg: 1½ viên
  • 81 - 100 kg: 2 viên
  • > 100 kg: 2½ viên
• Thời gian cần thiết để làm tan sỏi mật khoảng 6 - 24 tháng, tùy thuộc vào kích cỡ và thành phần của sỏi. Nếu sau 12 tháng, sỏi không giảm kích thước, không nên tiếp tục điều trị.
• Nên kiểm tra hiệu quả điều trị bằng siêu âm hoặc chụp X-quang mỗi 6 tháng một lần. Các lần tiếp theo, cần kiểm tra sự vôi hóa sỏi có xảy ra trong thời gian điều trị không. Trong trường hợp có, phải ngừng điều trị.
• Khả năng tái phát sỏi mật sau khi điều trị làm tan sỏi ước tính lên đến 50% trong 5 năm. Hiệu quả của acid ursodeoxycholic trong điều trị sỏi mật cản quang hoặc cản quang một phần chưa được kiểm tra nhưng thường là ít tan hơn thấu xạ. Các loại sỏi không cholesterol chiếm 10 - 15% các loại sỏi không cản quang và có thể không bị tan bởi acid mật.

• Cả hai chỉ định, không có bằng chứng cho thấy cần phải có sự thay đổi về liều người lớn nhưng phải tính đến các biện pháp đề phòng thích hợp.

• Cả hai chỉ định đều rất hiếm ở trẻ em và thanh thiếu niên. Do đó không có đủ dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn cho đối tượng này.
• Liều dùng tính theo trọng lượng cơ thể và tình trạng sức khỏe.

• Liều dùng 20 mg/kg/ngày chia làm 2 - 3 lần, nếu cần tăng lên 30 mg/kg/ngày.

• Thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10): Phân lỏng, tiêu chảy.
• Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000): Đau bụng trên bên phải nghiêm trọng đã xảy ra trong quá trình điều trị xơ gan mật tiên phát.
• Acid ursodeoxycholic có thể gây buồn nôn và nôn (tần số xảy ra chưa rõ).

• Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000): Sỏi mật bị vôi hóa, xơ gan mất bù.

• Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000): Mày đay.
• Acid ursodeoxycholic có thể gây ngứa (tần số xảy ra chưa rõ).

• Không nên dùng đồng thời acid ursodeoxycholic với than hoạt, colestyramin, colestipol hoặc thuốc kháng acid có chứa nhôm hydroxyd và/hoặc smectit (oxyd nhôm), bởi vì các chế phẩm này gắn kết với acid ursodeoxycholic trong ruột làm ức chế sự hấp thu và hiệu quả của thuốc. Nếu cần thiết phải sử dụng các thuốc này, nên uống ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống acid ursodeoxycholic.
• Acid ursodeoxycholic có thể làm tăng sự hấp thu cyclosporin từ ruột. Ở những bệnh nhân đang điều trị cyclosporin, cần kiểm tra nồng độ cyclosporin trong máu và điều chỉnh liều nếu cần thiết.
• Trong một số trường hợp acid ursodeoxycholic có thể làm giảm sự hấp thu ciprofloxacin.
• Acid ursodeoxycholic đã được chứng minh là làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC) của nitrendipin chất đối kháng calci. Một sự tương tác làm giảm hiệu quả điều trị của dapson cũng đã được báo cáo.
• Thuốc tránh thai đường uống, hormon estrogen và các thuốc làm giảm cholesterol trong máu như clofibrat có thể làm tăng sỏi mật, tác động ngược lại với acid ursodeoxycholic được sử dụng để làm tan sỏi mật.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Các triệu chứng quá liều clopidogrel đã được báo cáo. Triệu chứng ngộ độc cấp tính gồm: Nôn, kiệt sức, khó thở, xuất huyết đường tiêu hóa.

• Đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế ngay để kịp thời xử trí.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng acid ursodeoxycholic, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy khả năng gây quái thai trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Do đó không được sử dụng thuốc trong khi mang thai trừ khi thật sự cần thiết.

• Chưa có dữ liệu lâm sàng về sự an toàn của acid ursodeoxycholic ở phụ nữ đang cho con bú. Vì vậy, acid ursodeoxycholic không được khuyến cáo cho nhóm bệnh nhân này.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc.