Thuốc Mestinon Retard 180 mg Viatris điều trị bệnh nhược cơ 100 viên

Thuốc Mestinon Retard 180 mg do hãng Viatris sản xuất, chứa hoạt chất Pyridostigmin 180 mg, thuộc nhóm thuốc kháng cholinesterase, được dùng chính trong điều trị bệnh nhược cơ.

• Pyridostigmin được sử dụng trong điều trị bệnh nhược cơ.

• Thuốc không được uống
• Nếu bạn bị dị ứng với pyridostigmine bromide, các bromua khác hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.
• Trong trường hợp tắc nghẽn cơ học của đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu.

Liều dùng

Người lớn:

• Liều khuyến cáo cho người lớn là 6 đến 18 viên 10 mg, 2 đến 4 lần mỗi ngày (tương đương 120 – 720 mg pyridostigmine bromide/ngày).

Những đứa trẻ:

• Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, liều khởi đầu ban đầu là 30 mg pyridostigmine bromide (tương đương với 3 viên thuốc) và đối với trẻ em từ 6 – 12 tuổi liều hàng ngày là 60 mg pyridostigmine bromide (tương đương với 6 viên thuốc). thuốc men).
• Có thể tăng liều dần dần lên tối đa 30 mg pyridostigmine bromide. Liều thông thường hàng ngày là 30 – 360 mg pyridostigmine bromide (tương đương tối đa 36 viên thuốc).

Thanh thiếu niên:

• Không có nghiên cứu tìm liều cụ thể cho thanh thiếu niên. Liều lượng được xác định tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, có cân nhắc cẩn thận các khuyến nghị về liều lượng cho trẻ em và người lớn.

Bệnh nhân cao tuổi:

• Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể cho bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân suy thận:

• Pyridostigmine bromide chủ yếu được bài tiết dưới dạng không đổi qua thận. Vì vậy, có thể cần dùng liều thấp hơn cho bệnh nhân suy thận. Do đó, liều cần thiết nên được xác định riêng tùy thuộc vào tác dụng.

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan:

• Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Thời gian áp dụng:

• Bác sĩ điều trị quyết định thời gian điều trị.

Cách dùng

• Dùng đường uống điều trị bệnh nhược cơ.
• Liều lượng có thể thay đổi từng ngày, tùy theo bệnh đỡ hay nặng lên, stress về cảm xúc và thể lực của người bệnh.

Thường gặp, ADR >1/100:

• Toàn thân: Tăng tiết mồ hôi, chán ăn.
• Tuần hoàn: Nhịp tim chậm, nhưng thỉnh thoảng lại nhịp tim nhanh.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng nhu động, đau bụng, tiết nước bọt.
• Hô hấp: Tăng tiết dịch, co thắt phế quản, viêm mũi.
• Thần kinh: Yếu cơ, liệt nhẹ, co giật, co cứng cơ cục bộ.
• Tiết niệu – sinh dục: Tiểu tiện không chủ động.
• Mắt: Co đồng tử, tăng tiết nước mắt, mờ mắt, viêm kết mạc.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

• Toàn thân: Chóng mặt.
• Tuần hoàn: Tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp.
• Thần kinh trung ương: Thao thức, mất ngủ.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000:

• Da: Ngoại ban, rụng tóc.

• Atropin đối kháng với tác dụng muscarinic của pyridostigmin và tương tác này được sử dụng để chống các tác dụng muscarinic khi ngộ độc pyridostigmin.
• Dexpanthenol có thể hiệp đồng tác dụng với pyridostigmin bằng cách tăng sản xuất acetylcholin.
• Các thuốc kháng cholinesterase đôi khi có hiệu lực để đảo nghịch sự chẹn thần kinh – cơ do các kháng sinh aminoglycosid gây ra. Tuy nhiên các kháng sinh aminoglycosid, các thuốc tê và một số thuốc mê, thuốc chống loạn nhịp, các thuốc gây cản trở dẫn truyền thần kinh cơ phải được sử dụng thận trọng ở người nhược cơ nặng và liều của pyridostigmin có thể phải tăng lên sao cho phù hợp.

• Chưa có báo cáo.

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

• Cần dùng thận trọng pyridostigmin ở người động kinh, hen phế quản, nhịp tim chậm, mới tắc mạch vành, cường đối giao cảm, cường tuyến giáp, loạn nhịp tim hoặc loét dạ dày. Tránh uống liều lớn ở những người mắc chứng ruột kết to hoặc giảm nhu động dạ dày – ruột.
• Ở một số người, pyridostigmin bromid kéo dài tác dụng hơn muối của neostigmin, trong những trường hợp như vậy thường hay gây các cơn tăng tiết acetylcholin.
• Khi sử dụng pyridostigmin để điều trị bệnh nhược cơ, cần nhớ rằng, với cùng một liều thuốc kháng cholinesterase, có thể có những đáp ứng khác nhau ở những nhóm cơ riêng biệt: Gầy yếu ở một nhóm cơ này trong khi đó lại làm tăng lực cơ ở nhóm khác. Những cơ ở cổ và các cơ nhai và nuốt thường là nhóm cơ đầu tiên bị yếu đi khi dùng thuốc quá liều. Phải đo dung tích sống bất cứ khi nào tăng liều để có thể điều chỉnh liều thuốc kháng cholinesterase nhằm đảm bảo tốt chức năng hô hấp.
• Pyridostigmin qua được nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Vì thế phải sử dụng thận trọng đối với người mang thai và cho con bú.
• Sử dụng thuốc có tác dụng chống tiết cholin hoặc tác dụng giống như atropin phải hết sức cẩn thận, khi người bệnh cũng được điều trị bằng pyridostigmin vì các triệu chứng quá liều có thể bị che lấp bởi pyridostigmin, hoặc ngược lại, các triệu chứng dùng pyridostigmin quá liều cũng có thể bị che lấp bởi atropin và các thuốc giống atropin.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Tính an toàn của pyridostigmin ở người mang thai vẫn chưa được xác định, nhưng những thuốc kháng cholinesterase có thể gây kích thích tử cung và gây đẻ non khi tiêm tĩnh mạch cho người mang thai gần kỳ sinh.
• Tuy nhiên, pyridostigmin đã được sử dụng trong thai kỳ mà không gây dị dạng cho thai.
• Ðã quan sát được yếu cơ tạm thời ở khoảng 10 – 20% trẻ sơ sinh, do mẹ đã dùng thuốc kháng cholinesterase để điều trị bệnh nhược cơ.
• Vì vậy, việc sử dụng pyridostigmin cho người mang thai cần phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy hại cho mẹ và con.

Phụ nữ cho con bú:

• Pyridostigmin thải trừ một phần vào sữa mẹ. Vì vậy không nên dùng khi cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có đầy đủ thông tin về tác dụng của thuốc trên khả năng lái xe và vận hành máy móc.