Thuốc Meloxicam 7.5 mg Khapharco điều trị thoái hóa khớp 200 viên

• Điều trị dài ngày trong bệnh thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, các bệnh khớp mạn tính và viêm khớp lứa tuổi thanh thiếu niên.

• Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không được dùng meloxicam cho người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh hoặc phù Quincke, mày đay xuất hiện khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.
• Loét dạ dày - tá tràng tiến triển.
• Chảy máu dạ dày, chảy máu não.
• Điều trị đau sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành.
• Suy gan nặng và suy thận nặng không lọc máu.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Cách dùng:

• Thuốc bán theo đơn, dùng theo chỉ định của thầy thuốc.
• Dùng theo đường uống, có thể uống lúc no hoặc bất kỳ lúc nào.
• Vì nguy cơ có những phản ứng bất lợi tăng theo liều, và thời gian sử dụng nên sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể và với liều thấp nhất có hiệu quả.
• Liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo của meloxicam là 15 mg. Bệnh nhân suy thận đang lọc máu, liều tối đa hàng ngày là 7,5 mg.

Liều dùng:

• Khởi đầu 7,5 mg/ngày và có thể tối đa 15 mg/lần/ngày. Khi điều trị lâu dài, nhất là người cao tuổi hoặc người có tai biến phụ, liều khuyến cáo là 7,5 mg/lần/ngày. Không được vượt quá liều 15 mg/ngày.

• 7,5 mg/lần/ngày, có thể tăng đến 15 mg/lần/ngày nếu không đỡ. Đối với người có nguy cơ tai biến cao, liều khởi đầu là 7,5 mg/ngày. Thời gian điều trị 2 – 3 ngày.

• Liều tối đa được khuyến cáo là 0,25 mg/kg. Nói chung, chỉ giới hạn sử dụng cho thanh thiếu niên và người lớn.

• Liều khuyến cáo 7,5 mg/lần/ngày.

• Không cần phải chỉnh liều, nếu suy nặng thì không dùng.

• Liều không vượt quá 7,5 mg/ngày.

• Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, chướng bụng, tiêu chảy, thiếu máu, ngứa, phát ban trên da, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, hội chứng giống cúm, ho, viêm hầu họng, đau cơ và đau lưng.
• Đau đầu, phù và thiếu máu khi dùng kéo dài.

• Tăng nhẹ transaminase, bilirubin, ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày - tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa tiềm tàng.
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Viêm miệng, mày đay.
• Tăng huyết áp, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt.
• Tăng nồng độ creatinin và ure máu.
• Chóng mặt, ù tai và buồn ngủ.
• Nguy cơ tăng huyết khối tim mạch.

• Viêm đại tràng, loét, thủng dạ dày – tá tràng, viêm gan, viêm dạ dày.
• Tăng nhạy cảm của da với ánh sáng, ban hồng đa dạng, hội chứng Stevens – Johnson, hội chứng Lyell, cơn hen phế quản.
• Phù mạch thần kinh, choáng phản vệ.

• Thuốc có tác dụng hiệp đồng tăng mức trên sự ức chế enzyme cyclo-oxygenase với các thuốc chống viêm không steroid khác ở liều cao, làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng và chảy máu.

• Khi dùng đồng thời với aspirin (1000 mg, 3 lần/ngày) trên người tình nguyện khỏe mạnh có xu hướng làm tăng AUC (10%) và C_max (24%) của meloxicam. Ý nghĩa lâm sàng của tương tác này chưa được biết. Tuy nhiên, cũng giống như các thuốc NSAIDs khác, không nên dùng meloxicam với aspirin vì nguy cơ gây tăng tác dụng phụ.
• Thuốc chống đông máu dạng uống ticlopidin, heparin, thuốc làm tan huyết khối: Meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu, do vậy tránh phối hợp. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu.

• Meloxicam làm tăng nồng độ lithi trong máu. Do vậy, cần phải theo dõi nồng độ lithi trong máu trong quá trình dùng kết hợp hai thuốc với nhau.

• Điều trị kết hợp tenofovir disoproxil fumarat với methadon, ribavirin, rifampicin hoặc với các thuốc tránh thai (norgestimat, ethinyl estradiol) không gây ra bất kỳ tương tác dược động học nào.

• Meloxicam làm tăng độc tính của methotrexat trên hệ thống huyết học. Do đó, cần phải kiểm tra (đếm) tế bào máu định kỳ.

• Thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai trong tử cung.

• Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp ở những người bệnh bị mất nước. Trường hợp phải dùng phối hợp thì phải cung cấp đủ nước cho người bệnh và phải theo dõi chức năng thận cẩn thận.

• Do meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của các thuốc phối hợp.

• Cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa làm giảm hấp thu, tăng thải trừ meloxicam.

• Meloxicam làm tăng độc tính trên thận. Do vậy, khi phối hợp cần theo dõi chức năng thận cẩn thận.

• Meloxicam có thể làm tăng quá trình chảy máu. Do vậy, cần phải theo dõi thời gian chảy máu khi dùng kèm.

• Thuốc làm giảm tác dụng lợi niệu của furosemid, nhóm thiazid.

• Không có tương tác dược động học được phát hiện khi sử dụng đồng thời.
• Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với thuốc khác.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Các triệu chứng sau khi dùng quá liều NSAIDs cấp tính bao gồm: Buồn ngủ, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị. Xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra. Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, suy tim và ngừng tim. Phản ứng phản vệ đã được báo cáo.

• Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu meloxicam nên trong trường hợp quá liều, ngoài biện pháp điều trị triệu chứng, hồi sức, cần phải sử dụng biện pháp tăng thải trừ và giảm hấp thu thuốc như rửa dạ dày, uống cholestyramin.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không thấy có bằng chứng gây quái thai. Tuy nhiên, được khuyến cáo không nên dùng meloxicam cho phụ nữ có thai, đặc biệt là 3 tháng cuối vì lo ngại ống động mạch đóng sớm hoặc các tai biến khác cho thai nhi.

• Không nên dùng meloxicam trong thời kỳ cho con bú, nếu cần dùng thuốc cho mẹ thì không nên cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe, vận hành máy, nhưng do có thể gây tác dụng không mong muốn như: Chóng mặt, buồn ngủ. Do đó, tốt nhất không nên dùng meloxicam khi đang tham gia các hoạt động này.