Thuốc Meloxvaco 15mg Vacopharm kháng viêm 200 viên

Meloxicam 15mg Vacopharm dùng dài ngày trong bệnh thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, các bệnh khớp mạn tính khác và viêm khớp lứa tuổi thanh thiếu niên.

• Điều trị ngắn ngày trong đợt cấp của thoái hóa khớp.
• Điều trị dài ngày triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.

• Phụ nữ có thai 3 tháng cuối thai kỳ.
• Trẻ em và thiếu niên dưới 16 tuổi
• Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.
• Không được dùng melodicam cho những người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phủ mạch thần kinh hoặc bị phù Quincke, mày đay xuất hiện khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác
• Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc loét tiêu hóa, liên quan đến NSAIDs,
• Tiền sử thủng loét dạ dày tái phát hoặc đang tiến triển.
• Bệnh viêm ruột tiến triển (Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng).
• Bệnh nhân suy gan nặng. Bệnh nhân suy thận nặng không lọc máu.
• Chảy máu độ dày, chảy máu não hoặc rối loạn chảy máu khác.
• Bệnh nhân suy tim nặng.
• Điều trị lâu sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành

Liều dùng

Uống vào lúc no hoặc bất cứ lúc nào, có thể dùng thuốc kháng acid hay không.

Người lớn

• Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: khởi đầu 7,5mg/ngày và có thể dùng tối đa 15mg /1 lành ngày.
• Khi điều trị lâu dài, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều nguy cơ tai biến phụ, liều khuyến cáo là 7,5mg/1 lần/ ngày. Không được vượt quả liều 15mg/ngày. Đợt đau cấp của thoái hóa khớp: 7,5mg/lần/ngày. Khi cần (hoặc không đỡ), có thể tăng tới liều 15mg/lần/ngày.

Người cao tuổi

• Liều dùng khuyến cáo 7,5mg/1 lần/ ngày. Suy gan, suy thận: Nhẹ và vừa, không cần phải điều chỉnh liều; nếu suy nặng, không dùng.

Suy thận chạy thận nhân tạo

• Liêu không được vượt quá 7,5mg/ngày. Trẻ em trên 2 tuổi. Liều dùng 0,125mg/kg/ngày, tối đa không vượt quá 15mg/ngày.

Cũng giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam thường gây ra các tác dụng không mong muốn ở nhiều cơ quan đặc biệt là trên đường tiêu hóa, máu, thận và ngoài da.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, chướng bụng, tiêu chảy, thiếu máu, ngửa, phát ban trên da, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, hội chứng giống cúm họ, viêm hầu họng, đau cơ, đau lưng.
• Đau đầu, phù, thiếu máu khi dùng kéo dài.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Tăng nhẹ transaminase, bilirubin, ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày – tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa tiềm tàng
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu. Viêm miệng, mày đay.
• Tăng huyết áp, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt.
• Tăng nồng độ creatinin và ure máu.
• Chóng mặt, ù tai và buồn ngủ.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Viêm đại tràng, loét thủng dạ dày – tá tràng, viêm gan, viêm dạ dày.
• Tăng nhạy cảm của da với ánh sáng, ban hồng đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, cơn hen phế quản.
• Phù mạch thần kinh, choáng phản vệ

• Meloxicam được chuyển hóa ở gan, chủ yếu là CYP2C9 và CYP3A4. Cần chú ý khả năng xuất hiện tương tác được động học khi sử dụng meloxicam và thuốc được biết là gây ức chế hay bị biến dưỡng bởi CYP2C9 và/hoặc CYP3A4.
• Thuốc có tác dụng hiệp đồng trên sự ức chế cyclooxygenase với các thuốc chống viêm không steroid khác ở liều cao làm tăng nguy cơ loét dạ dày – tá tràng và chảy máu, cho nên không dùng meloxicam cùng với các thuốc chống viêm không steroid khác. Thuốc chống đông máu dạng uống, ticlopidin, heparin, thuốc làm tan huyết khối.
• Meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu, do vậy tránh phối hợp. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu.
• Lithi: Meloxicam làm tăng nồng độ lithi trong máu, do vậy cần phải theo dõi nồng độ lithi trong máu trong quá trình dùng kết hợp hai thuốc với nhau.
• Methotrexat: Meloxicam làm tăng độc tính của methotrexat trên hệ thống huyết học, do đó cẫn phải đếm tế bào máu định kỳ. Vòng tránh thai. Thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai trong tử cung.
• Thuốc lợi niệu: Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp ở những người bệnh bị mất nước. Trường hợp phải dùng phối hợp thì cần phải bồi phụ đủ nước cho người bệnh và phải theo dõi chức năng thận cần thận.
• Thuốc chống tăng huyết áp như: Thuốc ức chế alpha-adrenergic, thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, các thuốc giãn mạch: Do meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của các thuốc phối hợp.
• Cholestyramin: Cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa làm giảm hấp thu, tăng thải trừ meloxicam.
• Cyclosporin: Meloxicam làm tăng độc tính trên thận do vậy, khi phối hợp cần theo dõi chức năng thận cẩn thận.
• Warfarin: Meloxicam có thể làm tăng quá trình chảy máu, do vậy cần phải theo dõi thời gian chảy máu khi dùng kèm.
• Furosemid và thiazid: Thuốc làm giảm tác dụng lợi niệu của furosemid, nhóm thiazid. Không có các tương tác dược động học thuốc thuốc rõ rệt được phát hiện khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng acid, cimetidin, digoxin, Không loại trừ khả năng có thể xảy ra tương tác với thuốc trị tiểu đường dạng uống

• Nơi khô ráo thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C

• Người kém hấp thu glucose-galactose nên thận trọng khi sử dụng thuốc này.
• Các thuốc NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, có thể dẫn tới tử vong bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Kê đơn các thuốc NSAID với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch trên bệnh nhân điều trị bằng các thuốc này.
• Có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như các thuốc chống viêm không steroid khác nên khi dùng meloxicam phải hết sức thận trọng ở những người bệnh có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, người bệnh đang dùng thuốc chống đồng máu vì thuốc có thể gây loét dạ dày – tá tràng, gây chảy máu
• Trong quá trình dùng thuốc có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc hoặc có dấu hiệu loét hay chảy máu đường tiêu hóa phải ngưng thuốc ngay.
• Meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận dẫn đến giảm sự tưới máu thận. Những người bệnh có giảm dòng máu đến thận hoặc giảm thể tích máu như suy tim hội chứng thận hư, xơ gan, bệnh thận nặng, đang dùng thuốc lợi niệu hoặc đang tiến hành các phẫu thuật lớn cần phải kiểm tra thể tích nước tiểu và chức năng thận trước khi dùng meloxicam.
• Meloxicam gây tăng huyết áp hoặc làm nặng thêm bệnh tăng huyết áp, do đó khi dùng thuốc cần thường xuyên theo dõi huyết áp.
• Meloxicam có thể gây tăng nhẹ thoảng qua transaminase hoặc các thông số đánh giá chức năng gan khác nhau. Khi các thông số này tăng cao vượt giới hạn bình thường ở mức có ý nghĩa hoặc là tăng kéo dài thì phải ngừng dùng meloxicam. Ở những người bệnh xơ gan nhưng ở giai đoạn ổn định khi dùng thuốc không cần phải giảm liều. Người cao tuổi có chức năng gan, thận và tim kém không nên dùng meloxicam.
• Tăng kali máu có thể xảy ra ở người bệnh tiểu đường hoặc điều trị đồng thời với thuốc được biết là làm tăng kali máu. Theo dõi thường xuyên các giá trị kali trong những trường hợp như vậy.
• Meloxicam, cũng như các NSAID khác có thể che dấu các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn.

Thời kỳ có thai và cho con bú

• NSAIDs được tiết vào sữa mẹ, không có kinh nghiệm về sử dụng meloxicam ở phụ nữ cho con bú. Do đó, không nên dùng meloxicam trong thời kỳ cho con bú. Nếu cần dùng thuốc cho mẹ thì không nên cho con bú.

Lái xe và vận hành máy móc

•  Không nên dùng vì thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ.