Thuốc Mekacap 375 mg Agimexpharm điều trị nhiễm khuẩn 60 viên

Mekacap 375mg do Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm sản xuất là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Metronidazol 375mg. Thuốc dạng viên nang cứng, chuyên trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn kỵ khí và nhiễm ký sinh trùng đơn bào (như amip, Trichomonas).

• Điều trị nhiễm Trichomonas có triệu trứng ở nam và nữ khi có sự hiện diện của Trichomonas được xác định bởi các xét nghiệm thích hợp.
• Điều trị nhiễm Trichomonas không triệu chứng ở phụ nữ khi sự hiện diện của sinh vật có liên quan đến nội mạc tử cung. Vì không có bằng chứng cho thấy sự hiện diện của Trichomonas có thể ảnh hưởng đến đánh giá độ chính xác của phép phết tế bào bất thường, nên phết bổ sung sau khi diệt các ký sinh trùng. Vì nhiễm Trichomonas âm đạo là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều trị đồng thời cho cả bạn tình kể cả khi không có triệu chứng để ngăn chặn sự tái nhiễm.
• Điều trị bệnh đường ruột cấp tính (bệnh lỵ amip) và áp xe gan do amip. Trong áp xe gan do amip, liệu pháp metronidazol không loại trừ chọc hút hoặc dẫn lưu mủ.
• Điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng gây ra bởi vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm và phòng nhiễm khuẩn hậu phẫu. Trong nhiễm khuẩn kỵ khí và hiếu khí hỗn hợp, thuốc chống vi khuẩn thích hợp để điều trị nhiễm khuẩn hiếu khí nên được sử dụng cùng với viên nang cứng Mekacap.
• • Nhiễm khuẩn trong ổ bụng, bao gồm viêm phúc mạc, áp xe trong ổ bụng và áp xe gan, do loài Bacteroidesbao gồm nhóm fragilis (B.fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), loài Clostridium, loài Eubacterium, Peptococcus niger hoặc Peptostreptococcus.
  • Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do loài Bacteroidesbao gồm nhóm fragilis, loài Clostridium, loài Peptococcus niger,  hay loài Fusobacterium.
  • Nhiễm khuẩn phụ khoa bao gồm viêm nội mạc tử cung, viêm cơ tử cung, áp xe buồng trứng và nhiễm khuẩn âm đạo sau phẫu thuật, do loài Bacteroides bao gồm nhóm fragilis, loài Clostridium, loài Peptococcus niger hoặc loài Peptostreptococcus.
  • Nhiễm khuẩn máu do loài Bacteroides bao gồm nhóm fragilis, loài Clostridium.
  • Nhiễm khuẩn xương và khớp, hệ thần kinh trung ương bao gồm viêm màng não, áp xe não, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phổi, viêm phổi hoại tử, áp xe phổi và viêm màng trong tim do loài Bacteroides bao gồm nhóm fragilis.
• Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của Mekacap và các loại thuốc kháng khuẩn khác, Mekacap chỉ nên được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm khuẩn được xác định hoặc nghi ngờ gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm. Khi có thông tin về nuôi cấy và tính nhạy cảm của vi khuẩn, cần xem xét việc lựa chọn hoặc thay đổi liệu pháp kháng khuẩn phù hợp. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, dịch tễ học và mô hình tính nhạy cảm của vi khuẩn tại địa phương có thể góp phần vào việc lựa chọn trị liệu theo kinh nghiệm.

• Quá mẫn cảm với nitroimidazol, metronidazol hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Ở những bệnh nhân nhiễm Trichomonas, chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Cách dùng:

• Uống với nước, không được nhai, trong hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng:

Nhiễm Trichomonas:

• Ở phụ nữ: 1 viên x 2 lần/ngày trong 7 ngày. Bệnh nhân mang thai không được điều trị trong ba tháng đầu.
• Khi cần điều trị lại, khoảng thời gian giữa các đợt từ 4 – 6 tuần và cần xác định lại sự hiện diện của Trichomonas bằng các xét nghiệm thích hợp. Số lượng bạch cầu toàn phần và số lượng bạch cầu khác biệt nên được thực hiện trước và sau khi điều trị lại.
• Ở nam: Điều trị nên được cá thể hóa như đối với nữ.

Bệnh lỵ amip:

• Người lớn: Đối với bệnh lỵ amip cấp tính và áp xe gan do amip: 750 mg x 3 lần/ngày trong 5 – 10 ngày.
• Bệnh nhi từ 1 tuổi trở lên: 35 – 50 mg/kg/24 giờ, chia làm 3 lần, trong 10 ngày.

Nhiễm khuẩn kỵ khí: 

• Trong hầu hết các điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí nghiêm trọng, metronidazol tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng ban đầu và theo sau bằng liệu pháp uống với viêng nang cứng Mekacap theo chỉ định của bác sỹ.
• Liều uống của người lớn là 7,5 mg/kg sau 6 giờ. Không vượt quá 4 g trong 24 giờ.
• Thời gian điều trị thông thường là 7 – 10 ngày, tuy nhiên, nhiễm khuẩn xương và khớp, đường hô hấp dưới và nội tâm mạc có thể cần điều trị lâu hơn.

Người cao tuổi:

• Ở bệnh nhân cao tuổi, dược động học của metronidazol có thể bị thay đổi. Do đó, việc theo dõi nồng độ trong huyết thanh có thể cần thiết để điều chỉnh liều metronidazol cho phù hợp.

Bệnh nhân bệnh gan nặng:

• Sự chuyển hóa metronidazol diễn ra chậm, với sự tích lũy của metronidazol và các chất chuyển hóa trong huyết tương.

Bệnh nhân vô niệu:

• Không nên giảm liều metronidazol ở bệnh nhân vô niệu vì sự tích lũy các chất chuyển hóa có thể được loại bỏ nhanh bằng thẩm tách.

• Các phản ứng có hại được phân nhóm theo tần suất: Rất thường gặp (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000); không thể ước lượng tần suất được liệt kê “Chưa rõ tần suất”.

Thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ các tác dụng không mong muốn gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc

• Bệnh nhân không nên uống rượu trong khi điều trị bằng metronidazol và ít nhất 48 giờ sau đó vì có khả năng xảy ra phản ứng kiểu disulfiram (hiệu ứng antabuse). Các phản ứng loạn thần đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng metronidazol và disulfiram đồng thời.
• Một số tác động của thuốc chống đông máu đã được báo cáo khi metronidazol được sử dụng với thuốc chống đông máu đường uống loại warfarin. Liều dùng sau này có thể yêu cầu giảm. Thời gian prothrombin nên được theo dõi. Không có tương tác với heparin.
• Có báo cáo kèm theo bằng chứng về tổn thương thận ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với lithi và metronidazol. Điều trị lithi nên giảm dần hoặc ngưng trước khi dùng metronidazol. Nồng độ lithi, creatinin và chất điện giải nên được theo dõi ở những bệnh nhân đang điều trị với lithi trong khi dùng metronidazol.
• Dùng đồng thời metronidazol và phenobarbital hoặc phenytoin làm tăng chuyển hóa metronidazol với tốc độ lớn hơn nhiều so với bình thường, thời gian bán hủy giảm xuống khoảng 3 giờ.
• Metronidazol làm giảm độ thanh thải của 5-fluorouracil và do đó có thể làm tăng độc tính của 5-fluorouracil.
• Bệnh nhân dùng ciclosporin có nguy cơ tăng nồng độ ciclosporin huyết thanh. Cần theo dõi chặt chẽ ciclosporin và creatinin huyết thanh khi dùng đồng thời.
• Nồng độ busulfan trong huyết tương có thể tăng do metronidazol có thể dẫn đến độc tính busulfan nghiêm trọng.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Liều dùng một lần metronidazol, lên đến 12 g đã được báo cáo trong các tình trạng tự tử và quá liều tình cờ. Các triệu chứng bao gồm nôn mửa, mất điều hòa và mất phương hướng nhẹ.

Cách xử trí:

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, nên điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Chưa có nghiên cứu đầy đủ về tính an toàn của metronidazol trong thai kỳ, nhưng thuốc đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm mà không có hậu quả xấu rõ ràng. Tuy nhiên, Mekacap giống như các loại thuốc khác, không nên dùng trong khi mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú trừ khi bác sỹ cho là cần thiết; trong những trường hợp này, chế độ điều trị ngắn, liều lượng cao không được khuyến cáo.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân nên được cảnh báo về khả năng buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn, ảo giác, co giật hoặc rối loạn thị giác thoáng qua và khuyên không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu các triệu chứng này xảy ra.