Medi-Prothionamide 250 mg Medisun 10 vỉ x 10 viên

Thuốc Medi-prothionamide 250mg là thuốc kháng lao hàng thứ 2 có chứa hoạt chất Prothionamide nên được chỉ định để điều trị bệnh lao phổi, viêm màng não do lao hiệu quả.

• Là thuốc kháng lao hàng thứ 2, dùng phối hợp với các thuốc kháng lao hàng thứ nhất để điều trị tất cả các hình thức và các giai đoạn của bệnh lao phổi trong trường hợp chứng minh đa kháng thuốc.
• Điều trị viêm màng não do lao.
• Điều trị bệnh gây ra bởi các Mycobacteria không điển hình.
• Prothionamide được sử dụng như là một thay thế cho clofazimine, trong phác đồ điều trị bệnh phong.

• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy gan nặng hoặc viêm gan cấp.
• Co giật do não và rối loạn tâm thần.
• Dị ứng với ethionamide.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Cách dùng:

• Dùng đường uống, chia làm 2 - 3 lần/ngày hoặc 1 lần duy nhất sau bữa ăn tối.

Liều dùng:

• Người lớn: 15 - 20 mg/kg mỗi ngày (tối đa 1 g mỗi ngày).
• Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: 7,5 - 15 mg / kg mỗi ngày (tối đa là 500 mg mỗi ngày).
• Bệnh nhân có độ lọc cầu thận (GFR) dưới 30 ml /phút và bệnh nhân lọc máu: 250 - 500 mg/ngày tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể. Ở bệnh nhân có suy thận nặng cần phải được theo dõi nồng độ trong máu và điều chỉnh liều cho phù hợp.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn, cảm thấy vị kim loại, ỉa chảy.
• Gan: Tăng men gan, viêm gan, vàng da.
• Tim mạch: Hạ huyết áp tư thế.
• Hệ thần kinh trung ương: Rối loạn tâm thần, ngủ lơ mơ.
• Thần kinh - cơ và xương: Yếu ớt.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Thần kinh trung ương: Chóng mặt, nhức đầu.
• Da: Rụng tóc.
• Nội tiết và chuyển hóa: Giảm đường huyết, to vú đàn ông.
• Tiêu hóa: Đau bụng.
• Mắt: Viêm dây thần kinh thị giác, nhìn mờ.
• Mũi: Rối loạn khứu giác.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Thần kinh trung ương: Viêm dây thần kinh ngoại biên, dị cảm, động kinh, run.
• Da: Ban, nhạy cảm với ánh sáng.
• Nội tiết và chuyển hóa: Thiểu năng tuyến giáp hoặc bướu giáp.
• Tiêu hóa: Viêm miệng.
• Huyết học: Giảm tiểu cầu, ban xuất huyết.

Thông báo với bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc. Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Trên tiêu hóa: Có thể hạn chế tối thiểu sự kích ứng dạ dày - ruột bằng cách chia liều uống cùng bữa ăn, hoặc uống một liều duy nhất sau bữa ăn tối hoặc trước khi ngủ.
• Trên hệ thần kinh dùng vitamin B6 trong khi điều trị bằng thionamid để ngăn ngừa và giảm tác dụng độc thần kinh.

• Đối với các bệnh nhân nghiện rượu, tương tác của rượu và prothionamid có thể làm tăng tác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh và độc gan.
• Độc tính trên gan tăng cao khi dùng chung với các thuốc chuyển hóa qua gan như Cycloserine, rifampicin ...

Cách dùng:

• Dùng đường uống, chia làm 2 - 3 lần/ngày hoặc 1 lần duy nhất sau bữa ăn tối.

Liều dùng:

• Người lớn: 15 - 20 mg/kg mỗi ngày (tối đa 1 g mỗi ngày).
• Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: 7,5 - 15 mg / kg mỗi ngày (tối đa là 500 mg mỗi ngày).
• Bệnh nhân có độ lọc cầu thận (GFR) dưới 30 ml /phút và bệnh nhân lọc máu: 250 - 500 mg/ngày tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể. Ở bệnh nhân có suy thận nặng cần phải được theo dõi nồng độ trong máu và điều chỉnh liều cho phù hợp.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Prothionamid ảnh hưởng lên chức năng gan nên cần theo dõi chặt chẽ các thông số chức năng gan trước, và thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.
• Bệnh nhân bị trầm cảm hoặc bị bệnh tâm thần khác.
• Nên kiểm tra định kỳ đường trong máu, chức năng tuyến giáp, và chức năng thị giác.
• Bệnh nhân bị suy thận cần điều chỉnh liều.
• Bệnh nhân viêm dạ dày cấp tính, loét dạ dày, hoặc loét tá tràng, hoặc nếu bị ho ra máu, rối loạn đông máu.
• Bệnh nhân không dung nạp lactose không nên sử dụng thuốc này.

Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

• Chống chỉ định cho phụ nữ có thai và nuôi con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không sử dụng cho người đang vận hành máy móc, tàu xe.