Thuốc Losec Mups 20 mg AstraZeneca điều trị loét dạ dày, tá tràng 14 viên

Losec Mups 20mg Astra Zeneca là thuốc kháng tiết acid dạ dày, dùng để điều trị và dự phòng loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Ngoài ra còn điều trị hội chứng Zollinger-Ellison.

Thuốc Losec Mups được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị loét tá tràng, loét dạ dày, viêm thực quản trào ngược và điều trị dự phòng tái phát loét dạ dày.
• Phối hợp kháng sinh trong điều trị loét tá tràng ở những bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori.
• Điều trị loét tiêu hóa và viêm trợt dạ dày tá tràng do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid.
• Điều trị dự phòng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị loét tiêu hóa, viêm trợt dạ dày tá tràng hoặc các triệu chứng rối loạn tiêu hóa do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid.
• Điều trị triệu chứng ợ nóng và ợ trở do bệnh trào ngược dạ dày-thực quản.
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison.

Thuốc Losec Mups chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với omeprazol, các dẫn chất benzimidazol khác hoặc bất kì thành phần tá dược nào của thuốc.
• Không được sử dụng đồng thời với nelfinavir.

Liều dùng

Loét tá tràng:

• Liều khuyến cáo là Losec Mups 20mg, 1 lần/ngày. Hầu hết đạt hiệu quả trong vòng 2 tuần. Đối với những bệnh nhân không lành loét hoàn toàn sau liệu trình đầu tiên, thường sẽ lành hẳn trong 2 tuần điều trị tiếp theo.
• Ở những bệnh nhân không đáp ứng với các phác đồ điều trị khác, Losec Mups 40 mg, 1 lần/ngày được sử dụng.

Loét dạ dày:

• Liều khuyến cáo Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày. Hầu hết bệnh nhân lành loét trong vòng 4 tuần. Đối với những bệnh nhân không lành loét hoàn toàn sau liệu trình đầu tiên, thường sẽ lành hẳn trong 4 tuần điều trị tiếp theo.
• Đối với các bệnh nhân không đáp ứng với các phác đồ điều trị khác, Losec Mups  40 mg một lần/ngày có thể được sử dụng.

Dự phòng tái phát ở những bệnh nhân loét dạ dày:

• Liều khuyến cáo là Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều Losec Mups đến 40 mg, 1 lần/ngày.

Viêm thực quản trào ngược:

• Liều khuyến cáo là Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày. Triệu chứng giảm nhanh và hầu hết bệnh nhân lành viêm trong vòng 4 tuần.
• Đối với những bệnh nhân không lành viêm hoàn toàn sau liệu trình đầu tiên, thường sẽ lành hẳn trong 4 tuần điều trị tiếp theo.
• Đối với các bệnh nhân không đáp ứng với các trị liệu khác, Losec Mups 40 mg, 1 lần/ngày có thể được sử dụng.

Diệt trừ Helicobacter pylori (Hp):

• Phác đồ 3 thuốc: Losec Mups 20 mg, amoxicilin 1 g và clarithromycin 500 mg, tất cả đều dùng 2 lần/ ngày trong 1 tuần. Hoặc Losec Mups 20 mg, clarithromycin 250 mg và metronidazol hoặc tinidazol 500 mg, tất cả đều dùng 2 lần/ngày trong 1 tuần.

Loét tiêu hóa hoặc viêm trợt dạ dày tá tràng do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid, hiện đang có hoặc không điều trị đồng thời với thuốc kháng viêm không steroid (NSAID):

• Liều khuyến cáo là Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày.
• Đối với các bệnh nhân không đáp ứng với các trị liệu khác, Losec Mups 40 mg, 1 lần/ngày đã được sử dụng và làm lành bệnh, thường trong vòng 4 tuần.

Dự phòng triệu chứng loét tiêu hóa, viêm trợt dạ dày tá tràng hoặc triệu chứng rối loạn tiêu hóa do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID):

• Liều khuyến cáo là Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng Liều khuyến cáo là Losec Mups 20 mg, 1 lần/ngày.

Hội chứng Zollinger-Ellison:

• Liều khởi đầu là Losec Mups 60 mg mỗi ngày. Nên điều chỉnh liều cho từng cá thể và tiếp tục điều trị khi còn chỉ định về mặt lâm sàng.

Đối tượng đặc biệt:

• Suy chức năng thận: Không cần chỉnh.
• Suy chức năng gan: Vì độ khả dụng sinh học và thời gian bán hủy trong huyết tương của omeprazol tăng lên ở những bệnh nhân suy chức năng gan, nên dùng liều 10-20 mg/ ngày là đủ.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Trẻ em: Kinh nghiệm điều trị Losec Mups ở trẻ em còn hạn chế.

Cách dùng

• Viên nén Losec Mups nên được uống vào buổi sáng và nuốt toàn bộ viên thuốc với nửa ly nước. Không được nhai hoặc nghiền viên thuốc.
• Đối với bệnh nhân khó nuốt: Bẻ viên thuốc Losec Mups và phân tán trong 1 muỗng nước không chứa carbonate, nếu muốn có thể hòa vào nước trái cây hoặc nước sốt táo. Nên uống ngay dịch phân tán này (hoặc trong vòng 30 phút) và luôn luôn khuấy trước khi uống. Tráng lại bằng nửa ly nước và uống dung dịch tráng lại này.
• Không uống chung với sữa hoặc nước có carbonate. Nuốt ngay không nhai các hạt nhỏ tan trong ruột.

Thường gặp, ADR >1/100

• Thần kinh: Nhức đầu.
• Tiêu hóa: Đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn/nôn.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Thần kinh: Mất ngủ, choáng váng, dị cảm, ngủ gà.
• Tiền đình: Chóng mặt.
• Gan: Tăng men gan.
• Cơ xương: Gãy xương hông, xương cổ tay hoặc cột sống.
• Rối loạn khác: Khó chịu, phù ngoại biên, viêm da, ngứa, nổi mẩn, mề đay.

• Atazanavir: Việc dùng đồng thời omeprazol và atazanavir không được khuyến cáo.
• Digoxin: Điều trị đồng thời omeprazol và digoxin làm tăng sinh khả dụng của digoxin lên 10%.
• Clopidogrel: Không nên sử dụng đồng thời omeprazol và clopidogrel.

Các thuốc khác:

• Đối với posaconazol và erlotinib nên tránh dùng đồng thời với omeprazol.

Các thuốc chuyển hóa qua CYP2C19:

• Sự chuyển hóa các thuốc có thể bị giảm xuống khi dùng với omeprazole: R-warfarin và các thuốc kháng vitamin K khác, cilostazol, diazepam và phenytoin.
• Dùng kèm với omeprazole dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương các thuốc: Saquinavir, tacrolimus, methotrexat.
• Các thuốc ức chế enzym CYP2C19 và/hoặc CYP3A4: Như clarithromycin và voriconazol có thể dẫn tới tăng nồng độ huyết thanh omeprazol do làm giảm mức độ chuyển hóa của omeprazol.

• Biểu hiện quá liều có thể gặp: Buồn nôn, nôn, choáng váng, đau bụng, tiêu chảy và đau đầu đã được báo cáo. Các triệu chứng được mô tả liên quan đến quá liều omeprazol có thể thoáng qua và không có hậu quả nghiêm trọng được báo cáo.
• Điều trị triệu chứng, nếu cần.

• Không bảo quản ở nhiệt độ trên 30⁰C. Bảo quản trong bao bì gốc.

Cảnh báo và thận trọng

Khi bệnh loét dạ dày được xác định hoặc nghi ngờ và kèm với sự hiện diện của một hoặc nhiều triệu chứng cảnh báo sau đây: Sụt cân đáng kể không chủ đích, nôn mửa tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hoặc đại tiện ra máu đen nên loại trừ khả năng ác tính vì việc điều trị có thể che lấp triệu chứng và làm chậm trễ việc chẩn đoán. 

• Không khuyến cáo sử dụng kèm atazanavir với các thuốc ức chế bơm proton.
• Cân nhắc ở những bệnh nhân giảm dự trữ hoặc có nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị dài hạn.
• Giảm magnesi huyết nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton như omeprazol.
• Các bệnh nhân mắc chứng di truyền hiếm gặp như bất dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiểu năng enzym sucrase-isomaltase không nên sử dụng thuốc này.
• Khi điều trị dài hạn, đặc biệt khi điều trị kéo dài hơn 1 năm, bệnh nhân nên được giám sát thường xuyên.
• Bệnh nhân không nên sử dụng omeprazol như liệu pháp phòng ngừa.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Thời kỳ mang thai:  Omeprazol có thể sử dụng trong thời gian mang thai.
• Thời kỳ cho con bú: Omeprazol tiết qua sữa mẹ nhưng không có ảnh hưởng tới trẻ khi sử dụng liều điều trị.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Losec Mups không ảnh hưởng lên khả năng lái xe hoặc vận hành máy. Các phản ứng phụ như choáng váng và rối loạn thị giác có thể xảy ra. Nếu xảy ra các phản ứng phụ này, bệnh nhân không nên lái xe hoặc điều khiển máy móc.