Thuốc Lodimax 10 OPV điều trị tăng huyết áp 20 viên

Lodimax 10 là thuốc nén bao phim chứa 10mg amlodipine do OPV Pharma sản xuất, dùng để điều trị tăng huyết áp và dự phòng đau thắt ngực.

Chỉ định chính của Lodimax 10:

• Điều trị tăng huyết áp: Amlodipine có thể được sử dụng như đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác để kiểm soát huyết áp.
• Điều trị bệnh động mạch vành: Dự phòng cơn đau thắt ngực ổn định và cơn đau thắt ngực Prinzmetal.

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân được biết mẫn cảm với amlodipine và các thuốc khác trong nhóm dihydropiridin.
• Hạ huyết áp nặng.
• Sốc, bao gồm cả sốc tim.
• Suy tim có huyết động không ổn định sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp.
• Tắc nghẽn đường thoát ra của tâm thất trái (ví dụ, hẹp động mạch chủ).
• Đau thắt ngực không ổn định, ngoại trừ cơn đau thắt ngực Prinzmetal.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

Người lớn

• Liều dùng trong trường hợp điều trịcho cả bệnh tăng huyết áp và đau thắt ngực: Liều khởi đầu thông thường là 5 mg 1 lần mỗi ngày, có thể được tăng đến liều tối đa là 10 mg tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.
• Liều dùng trong trường hợp điều trị ởnhững bệnh nhân tăng huyết áp: Amlodipine được sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid, chen alpha, chẹn beta, hoặc thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin.
• Liều dùng trong trường hợp điều trị đối với đau thắt ngực: Amlodipine có thể được sử dụng như đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác ở những bệnh nhân đau thắt ngực mà không đáp ứng với nitrat và/hoặc không đáp ứng với liều thích hợp của các thuốc chẹn beta.

Nhóm đối tượng đặc biệt

• Bệnh nhân cao tuổi: Sử dụng amlodipine ở liều tương tự được dung nạp tốt như nhau ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ hơn.
• Bệnh nhân suy gan: Liều dùng khuyến cáo chưa được xác định ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Amlodipine nên được bắt đầu liều thấp nhất và điều chỉnh liều chậm ở những bệnh nhân suy gan nặng.
• Bệnh nhân suy thận: Liều dùng thông thường được khuyến cáo.

Trẻ em

• Trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 tuổi đến 17 tuổi bị tăng huyết áp:
  • Liều khuyến cáo: Khởi đầu 2,5 mg một lần mỗi ngày, tăng đến 5 mg một lần mỗi ngày nếu huyết áp mục tiêu không đạt được sau 4 tuần.
  • Liều dùng vượt quá 5 mg mỗi ngày chưa được nghiên cứu ở bệnh nhi.
• Trẻ em dưới 6 tuổi: Chưa có dữ liệu.

Khi sử dụng thuốc Lodimax 10 bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR). Thường gặp, ADR >1/100

• Rối loạn toàn thân: Phù nề.
• Rối loạn hệ thần kinh: Ngủ gà, hoa mắt, đau đầu.
• Rối loạn thị giác: Rối loạn thị giác.
• Rối loạn tim mạch: Đánh trống ngực, đỏ bừng.
• Rối loạn hô hấp: Khó thở.
• Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, khó tiêu, thay đổi thói quen đi cầu.
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau cơ.
• Rối loạn toàn thân: Mệt mỏi, suy nhược.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Rối loạn tâm thần: Trầm cảm, thay đổi tâm trạng (bao gồm lo âu), mất ngủ.
• Rối loạn hệ thần kinh: Run, loạn vị giác, ngất, giảm xúc giác, dị cảm.
• Rối loạn thính giác: Ù tai.
• Rối loạn tim mạch: Loạn nhịp tim và hạ huyết áp.
• Rối loạn hô hấp: Ho, viêm mũi.
• Rối loạn tiêu hóa: Nôn.
• Rối loại da và mô dưới da: Rụng tóc, đổi màu da, tăng tiết.
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau khớp, đau cơ, đau lưng.
• Rối loạn thần và tiết niệu: Rối loạn tiểu tiện, tiểu đêm, đi tiểu nhiều lần.
• Rối loạn hệ sinh sản: Bất lực, vú to ở nam giới.
• Rối loạn toàn thân: Đau ngực, đau, khó chịu.
• Khác: Tăng cân, giảm cân.

Hiếm gặp: 1/10000 ≤ ADR < 1/1000

• Rối loạn tâm thần: Lẫn.

Rất hiếm gặp: ADR < 1/10000

• Rối loạn máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng dị ứng.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng đường huyết.
• Rối loạn hệ thần kinh: Tăng trương lực, bệnh thần kinh ngoại biên.
• Rối loạn tim mạch: Nhồi máu cơ tim, viêm mạch.
• Rối loạn tiêu hóa: Viêm tụy, viêm dạ dày, tăng sản nướu.
• Rối loạn gan: Viêm gan, vùng da, tăng enzym gan.
• Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch, hồng ban đa dạng, viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, phù Quincke, nhạy cảm ánh sáng.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Amlodipine được dùng an toàn khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, dẫn xuất nitrat và thuốc hạ đường huyết đường uống.
• Các dữ liệu in vitro chứng minh rằng amlodipin không có tác dụng trên sự gắn kết với protein huyết tương của các thuốc digoxin, phenytoin và warfare.
• Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID, đặc biệt là indomethacin có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipin do ức chế sự tổng hợp prostaglandin tại thận và hoặc giữ natri và dịch.
• Các thuốc gây mê làm tăng hiệu quả chống tăng huyết áp của amlodipin.
• Amlodipin liên kết cao với protein huyết tương nên phải thận trọng với các thuốc dùng chung có cùng tính chất liên kết cao với protein huyết tương.
• Các chất ức chế CYP3A4: Sử dụng đồng thời amlodipine với các chất ức chế CYP3A4 mạnh hoặc trung bình (các chất ức chế protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, macrolid như erythomycin hoặc clarithromycin, verapamil hoặc diltiazem) có thể tăng nguy cơ hạ huyết áp. Biểu hiện lâm sàng của sự thay đổi các thông số dược động học này có thể rõ rệt hơn ở người cao tuổi. Vì vậy, theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều có thể cần thiết.
• Các chất cảm ứng CYP3A4: Không có thông tin liên quan đến tác động của các chất cảm ứng CYP3A4 trên amlodipin. Việc sử dụng đồng thời các thuốc gây cảm ứng CYP3A4 (ví dụ rifampicin, hypericum perforatum) có thể làm hạ nồng độ huyết tương của amlodipin. Amiodipin nên được dùng thận trọng với các chất cảm ứng CYP3A4.
• Không sử dụng amlodipine với bưởi hoặc nước bưởi vì có thể làm tăng sinh khả dụng amlodipine ở một số bệnh nhân, dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Dantrolen (tiêm truyền): Ở động vật, đã có báo cáo rung thất và trụy tim mạch gây tử vong do liên quan với tăng kali máu sau khi uống với verapamil và tiêm tĩnh mạch dantrolen. Do nguy cơ tăng khi máu nên tránh dùng đồng thời các thuốc chẹn kênh calci như amlodipin ở bệnh nhân nhạy cảm với chứng tăng thân nhiệt ác tính và trong việc chăm sóc chứng tăng thân nhiệt ác tính.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Ở người, kinh nghiệm khi dùng quá liều do cố ý còn giới hạn. Các số liệu hiện có đã gợi ý rằng quá liều với lượng lớn có thể dẫn đến giãn mạch ngoại vì quá độ với hệ quả hạ huyết áp toàn thân và kéo dài.

Cách xử trí:

• Tác dụng hạ huyết áp ảnh hưởng đến tình trạng lâm sàng do quá liều amlodipin cần biện pháp tim mạch tích cực bao gồm kiểm tra thường xuyên chức năng tim và hô hấp, kê cao chân, và theo dõi thể tích dịch tuần hoàn và lượng nước tiểu.
• Nếu không có chống chỉ định một chất có mạch có thể giúp phục hồi trương lực mạch máu và huyết áp.
• Có thể tiêm tĩnh mạch calci gluconat để hồi phục lại ảnh hưởng chẹn kênh calci. Trong một số trường hợp, rửa dạ dày và uống than hoạt có thể hữu ích. Do Amlodipin gắn kết chặt chẽ với protein, lọc máu hầu như không mang lại kết quả.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Các thuốc chẹn kênh calci có khả năng gây thiếu oxi cho thai nhi do thuốc gây hạ huyết áp ở người mẹ. Vì vậy, thuốc này không được dùng cho phụ nữ có thai trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với bào thai.

Thời kỳ cho con bú

• Không biết liệu amlodipine có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì thế, nên ngưng cho con bú trong thời gian điều trị với amlodipin.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Amlodipine có thể có ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao và các hoạt động khác. Nếu bệnh nhân dùng amlodipin bị chóng mặt, chứng song thị, đau đầu, mệt mỏi hay buồn nôn sẽ làm khả năng phản ứng của cơ thể giảm cần thận trọng, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.