Thuốc Lodegald-Urso Phương Đông trị sỏi túi mật 50 viên

Chỉ định chính của Lodegald-Urso:

• Sỏi túi mật cholesterol: Sỏi túi mật nhỏ hoặc không triệu chứng, không cản quang, có đường kính dưới 15 mm, túi mật vẫn hoạt động bình thường (được xác nhận bằng chụp X quang túi mật), ở các bệnh nhân có sỏi nhưng bị chống chỉ định phẫu thuật.
• Bệnh gan mật mạn tính đặc biệt là chứng xơ gan mật nguyên phát, viêm xơ đường dẫn mật, bệnh gan mắc phải do chứng bệnh nhầy nhớt.
• Rối loạn liên quan đến xơ nang ở trẻ em từ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi.

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Sỏi phóng xạ.
• Tắc nghẽn đường mật.
• Thường xuyên đau bụng do mật.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Bệnh gan mãn tính, loét dạ dày hoặc mắc các bệnh viêm ruột non và đại tràng.
• Phẫu thuật không thành công hoặc không có sự phục hồi tốt ở trẻ em ứ mật.

Cách dùng:

• Dùng uống, uống với nước.
• Nên dùng uống một lần vào buổi tối hoặc chia thành hai lần buổi sáng và buổi tối.
• Thời gian điều trị thông thường là 6 tháng, tuy nhiên nếu sỏi có kích thước lớn hơn 1 cm thì thời gian điều trị có thể kéo dài đến 1 năm.

Liều dùng:

• Liều hàng ngày từ 10 – 15 mg/kg/ngày sẽ làm giảm cholesterol trong hầu hết các trường hợp. Để xác định liều hữu dụng tối thiểu nên đo chỉ số lithogenic của dịch tá tràng mật sau 4 - 6 tuần điều trị. Liều trung bình khuyến cáo là 7,5 mg/kg/ngày ở những người có thể trạng trung bình. Đối với người béo phì, liều khuyên dùng là 10 mg/kg/ngày, tùy theo thể trọng mà liều dùng từ 1 - 2 viên/ngày.

• Liều điều trị từ 13 - 15 mg/kg/ngày. Nên bắt đầu từ liều 200 mg/ngày, sau đó tăng liều theo bậc thang để đạt được liều điều trị tối ưu vào khoảng 4 - 8 tuần điều trị.

• Liều điều trị tối ưu là 20 mg/kg/ngày.

• 20mg/kg/ngày, chia 2 - 3 lần uống, tăng thêm 30 mg/kg/ngày nếu cần thiết.

• Tiêu hóa: Phân lỏng, tiêu chảy.

• Đau bụng trong quá trình điều trị xơ gan mật.
• Buồn nôn, nôn với tần số không xác định được
• Rối loạn mật.

• Ngứa, mề đay.

• Không nên dùng đồng thời với than hoạt tính, colestyramin, colestipol hoặc các thuốc kháng acid có chứa nhôm hydroxid và / hoặc smectite (nhôm oxid), bởi vì các chế phẩm này sẽ gắn với acid ursodeoxycholic trong ruột và ức chế sự hấp thu và hiệu quả của nó. Nếu cần phải sử dụng chế phẩm chứa một trong các chất này thì phải dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng acid ursodeoxycholic.
• Dùng đồng thời với ciclosporin: Acid ursodeoxycholic có thể làm tăng sự hấp thu của ciclosporin từ ruột ở bệnh nhân điều trị bằng ciclosporin, do đó nên kiểm tra nồng độ của chất này trong máu và bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng ciclosporin nếu cần.
• Acid ursodeoxycholic có thể làm giảm sự hấp thu của ciprofloxacin.
• Acid ursodeoxycholic đã được chứng minh là làm giảm nồng độ đỉnh huyết tương (Cmax) và vùng dưới đường cong (AUC) của chất đối kháng canxi nitrendipin. Việc giảm tác dụng điều trị của dapson cũng được báo cáo. Các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát cho thấy, acid ursodeoxycholic không có tác dụng quy nạp thích hợp đối với các enzym cytochrome P450 3A.
• Khi dùng đồng thời với thuốc tránh thai đường uống, hormon estrogen và các chất làm giảm cholesterol máu như clofibrat có thể làm tăng chứng sỏi mật, đó là một phản ứng chống lại tác dụng làm tan sỏi mật của acid ursodeoxycholic.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Tiêu chảy có thế xảy ra trong trường hợp quá liều. Nói chung các triệu chứng khác của quá liều thường không xảy ra vì sự hấp thu acid ursodeoxycholic giảm khi tăng liều. Do đó chúng được thải qua phân.

• Không có biện pháp cụ thể, cần thiết là điều trị triệu chứng của tiêu chảy và cân bằng điện giải.

Làm gì khi quên liều?

• Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Đối với liệu pháp điều trị dài hạn, mặc dù acid ursodeoxycholic không có tác dụng gây ung thư nhưng khuyến cáo nên theo dõi, giám sát trực tràng.

• Trong trường hợp điều trị sỏi túi mật cholesterol, nên kiểm tra hiệu quả điều trị bằng chẩn đoán hình ảnh sau 6 tháng.

• Bệnh nhân bị xơ gan kết hợp với suy giảm chức năng tế bào gan hoặc ứ mật (hàm lượng bilirubin huyết trên 200 micromol/L) phải được theo dõi.
• Trong trường hợp ứ mật gây mẩn ngứa, liều dùng của acid ursodeoxycholic cần được tăng dần với liều khởi đầu là 200 mg/ngày. Trong trường hợp này, việc sử dụng đồng thời cholestyramin là cần thiết với điều kiện cholestyramin phải được dùng cách 5 giờ với acid ursodeoxycholic.
• Nếu tiêu chảy xảy ra, phải giảm liều và trong trường hợp tiêu chảy dai dẳng nên ngừng dùng thuốc.

Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

• Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy khả năng gây quái thai. Không có đủ dữ liệu nghiên cứu để đánh giá khả năng gây quái thai hoặc gây độc bào thai của thuốc này khi dùng trong thời gian mang thai.
• Không sử dụng Acid Ursodeoxycholic trong thời kỳ mang thai.

• Chưa có bằng chứng khẳng định acid ursodeoxycholic có trong sữa mẹ do đó không nên dùng thuốc trong thời gian cho con bú. Nếu việc điều trị thuốc là cần thiết phải ngừng cho con bú sữa mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa thấy có sự ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.