Thuốc Lipotatin 10mg Mebiphar điều trị tăng cholesterol 30 viên

Lipotatin 10mg Mebiphar chứa hoạt chất atorvastatin 10mg, thuộc nhóm thuốc statin. Thuốc được sử dụng để điều trị tăng cholesterol máu, giúp giảm LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid, đồng thời hỗ trợ tăng HDL-cholesterol. Thuốc thường được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống phù hợp theo chỉ định của bác sĩ.

Chỉ định chính của Lipotatin 10mg:

• Hỗ trợ chế độ ăn kiêng trong điều trị các rối loạn lipid máu, bao gồm: tăng cholesterol toàn phần, LDL–cholesterol, apolipoprotein B, triglycerid, rối loạn lipid máu hỗn hợp (nhóm IIa và IIb theo phân loại của Fredrickson), tăng triglycerid máu, rối loạn beta-lipoprotein máu, và làm tăng HDL–cholesterol ở bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát (có tính gia đình dị hợp tử hoặc không có tính gia đình).
• Khi chế độ ăn kiêng và các biện pháp không dùng thuốc khác không đạt hiệu quả, atorvastatin cũng được sử dụng để giảm cholesterol ở bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử.

• Mẫn cảm với atorvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan đang tiến triển hoặc có tăng dai dẳng không giải thích được của transaminase huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên mức bình thường.
• Phụ nữ có thai, đang cho con bú hoặc nghi ngờ có thai.
• Tránh sử dụng atorvastatin khi đang dùng tipranavir + ritonavir hoặc telaprevir.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.
• Trước khi tiến hành điều trị và trong suốt thời gian điều trị bệnh nhân cần thực hiện chế độ ăn kiêng hợp lý.

Liều dùng:

Tăng cholesterol máu (có tính gia đình dị hợp tử và không có tính gia đình) và rối loạn lipid máu hỗn hợp (nhóm IIa và IIb theo phân loại Fredrickson):

• Liều khởi đầu: Uống 1–2 viên x 1 lần/ngày.
• Liều điều trị: Uống 1–8 viên x 1 lần/ngày, cần điều chỉnh theo đặc điểm từng bệnh nhân.
• Bệnh nhân cần giảm LDL cholesterol nhiều (trên 45%): Uống 4 viên/lần/ngày.

Tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử:

• Uống 1–8 viên/ngày, kết hợp với các biện pháp hạ lipid khác.
• Có thể phối hợp với resin để tăng hiệu quả điều trị. Không nên kết hợp thuốc ức chế men khử HMG-CoA với nhóm fibrate.

Lưu ý khi phối hợp với các thuốc khác:

• Khi dùng với amiodarone: không quá 2 viên/ngày.
• Khi dùng với lopinavir + ritonavir: thận trọng, nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
• Khi dùng với darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: liều không quá 20 mg/ngày.
• Khi dùng với nelfinavir: không quá 40 mg/ngày.
• Khi dùng với cyclosporin: tối đa 10 mg/ngày.
• Khi dùng với clarithromycin: khởi đầu 10 mg/ngày, tối đa 20 mg/ngày.
• Khi dùng với itraconazole: khởi đầu 10 mg/ngày, tối đa 40 mg/ngày.

Khuyến cáo chung:

• Bắt đầu với liều thấp nhất có hiệu quả, sau đó tăng liều từng đợt cách nhau ≥4 tuần dựa trên nhu cầu và đáp ứng của bệnh nhân.
• Theo dõi các phản ứng có hại, đặc biệt với hệ cơ.

• Trong các thử nghiệm lâm sàng chỉ có dưới khoảng 2% bệnh nhân phải ngừng thuốc do tác dụng phụ.
• Khoảng 1% những tác dụng bất lợi thường gặp nhất: Táo bón, đầy hơi, khó tiêu, đau bụng, nhức đầu, buồn nôn, đau cơ, mệt mỏi, tiêu chảy, mất ngủ.

Những tác dụng phụ đã được báo cáo:

• Phù thần kinh mạch, chuột rút, viêm cơ, dị cảm, bệnh lý thần kinh ngoại biên, viêm gan, chán ăn, nôn.
• Suy giảm nhận thức (mất trí nhớ, lú lẫn,...), tăng đường huyết, tăng HbA1c.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Cyclosporin, dẫn xuất fibric acid, erythromycin, kháng nấm nhóm azole hay niacin: tăng khả năng gây bệnh cơ khi dùng đồng thời với atorvastatin hay các thuốc thuộc nhóm statin.
• Antacid: nồng độ atorvastatin trong huyết tương sẽ giảm khoảng 35% khi dùng đồng thời với huyền dịch antacid đường uống có chứa magnesium và aluminum hydroxide.
• Cholestyramine: nồng độ atorvastatin trong huyết tương giảm khoảng 25%, tuy nhiên hiệu quả điều trị trên lipid máu cao hơn khi dùng đồng thời với cholestyramine.
• Digoxin: nồng độ digoxin huyết tương đang trong tình trạng ổn định sẽ tăng lên gần 20%. Cần theo dõi những bệnh nhân đang dùng digoxin.
• Erythromycin: tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương khoảng 40%.
• Thuốc viên ngừa thai uống: dùng đồng thời với thuốc viên ngừa thai uống có chứa norethindrone và ethinyl estradiol sẽ làm tăng AUC của norethindrone và của ethinyl estradiol gần 20%.
• Việc dùng chung các thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ của thuốc trong huyết tương, dẫn đến tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ. Khi dùng phối hợp với amiodarone, không nên dùng quá 20 mg/ngày vì làm tăng nguy cơ gây ra chứng tiêu cơ vân. Đối với những bệnh nhân phải dùng liều trên 20 mg/ngày mới có hiệu quả điều trị, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc statin khác (như pravastatin).
• Tăng nguy cơ gây tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời statin với các thuốc sau: gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrate khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicine.
• Việc sử dụng đồng thời các thuốc hạ lipid máu nhóm statin với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư, dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong.
• Tránh sử dụng atorvastatin với các thuốc tipranavir + ritonavir và telaprevir. Sử dụng thận trọng và nếu cần thiết, nên dùng liều atorvastatin thấp nhất khi dùng chung với phối hợp lopinavir + ritonavir.
• Sử dụng không quá 20 mg atorvastatin/ngày khi dùng chung với các thuốc darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir.
• Sử dụng không quá 40 mg/ngày atorvastatin khi dùng chung với nelfinavir.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Khi dùng atorvastatin nếu quá liều, tiến hành điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ cần thiết. Do thuốc gắn kết với protein huyết tương mạnh, nên khi thẩm tách máu thì sự thanh thải atorvastatin cũng không đáng kể.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Không dùng atorvastatin cho phụ nữ đang mang thai, nghi ngờ có thai, hay nếu có khả năng mang thai thì nên dùng thuốc tránh thai hữu hiệu.

Thời kỳ cho con bú

• Hiện chưa có tài liệu nào về thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng do có khả năng gây phản ứng bất lợi cho trẻ bú mẹ. Vì vậy phụ nữ đang dùng thuốc không nên cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thận trọng khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.