Thuốc Hacimux 600 mg Hadiphar tiêu chất nhầy tuýp 5 viên

Hacimux 600mg của Hadiphar chứa hoạt chất chính là Acetylcystein, được bào chế dưới dạng thuốc tiêu chất nhầy đường hô hấp. Thuốc giúp làm loãng đờm nhầy quánh trong các bệnh viêm phế quản cấp hoặc mạn tính, viêm phổi hay hỗ trợ làm sạch dịch tiết khi mở khí quản.

Chỉ định chính của Hacimux 600mg:

• Tiêu chất nhầy trong bệnh nhầy nhớt (mucoviscidosis) (xơ nang tuyến tụy), bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như trong viêm phế quản cấp và mạn và làm sạch thường quy trong mở khí quản.
• Giải độc trong quá liều paracetamol.

• Tiền sử hen (nguy cơ phản ứng co thắt phế quản với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein).
• Quá mẫn với acetylcystein hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh phenylceton niệu, do sản phẩm có chứa Aspartam.

Cách dùng:

• Pha viên vào trong 1 ly chứa 100 - 200ml nước, chờ cho viên sủi bọt hoàn toàn rồi uống.

Liều dùng:

Làm thuốc tiêu chất nhầy:

• Người lớn: Uống liều 600mg, 1 lần 1 ngày.
• Thời gian điều trị tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc theo chỉ dẫn của bác sỹ.

Giải độc quá liều paracetamol:

• Dung dịch acetylcystein 5% được chuẩn bị bằng pha loãng dung dịch 20% với nước uống cola không có cồn và đường theo tỷ lệ 1:3. Dung dịch đã pha loãng nên dùng trong vòng 1 giờ sau khi pha. Nếu bệnh nhân bị nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống thì phải uống lại liều vừa dùng, có thể dùng thuốc chống nôn hoặc đường đưa thuốc thích hợp khác như đưa thuốc vào đường dạ dày, tá tràng.
• Người lớn và trẻ en uống liều nạp đầu tiên 140mg/kg; tiếp theo uống liều 70mg/kg thể trọng, mỗi 4 giờ uống 1 lần và uống tổng cộng 17 lần sau liều đầu tiên.

• Acetylcystein có giới hạn an toàn rộng. Tuy hiếm gặp co thắt phế quản rõ ràng trong lâm sàng do acetylcystein, nhưng vẫn có thể xảy ra với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn (đường uống); phản ứng quá mẫn (truyền tĩnh mạch).
• Tim mạch: Đỏ bừng, phù, tim đập nhanh.

Ít gặp 1/1000 < ADR < 1/100

• Thần kinh: Buồn ngủ, nhức đầu, ù tai.
• Hô hấp: Viêm miệng, chảy nước mũi nhiều.
• Da: Phát ban, mày đay.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Toàn thân: Co thắt phế quản kèm phản ứng dạng phản vệ toàn thân, sốt, rét run.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Dùng dung dịch acetylcystein pha loãng có thể giảm khả năng gây nôn nhiều do thuốc.
• Phải điều trị ngay phản ứng phản vệ bằng tiêm dưới da adrenalin (0,3 - 0,5ml dung dịch 1/1000) thở oxy 100%, đặt nội khí quản nếu cần, truyền dịch tĩnh mạch để tăng thể tích huyết tương, hít thuốc chủ vận beta - adrenergic nếu co thắt phế quản, tiêm tĩnh mạch 500mg hydrocortisone hoặc 125mg methylprednisolon.
• Có thể ức chế phản ứng quá mẫn với acetylcystein bao gồm phát hồng ban toàn thân, ngứa, buồn nôn, nôn, chóng mặt, bằng dùng kháng histamine trước. Có ý kiến cho rằng quá mẫn là do cơ chế giả dị ứng trên miễn dịch. Vì phản ứng quá mẫn đã xảy ra tới 3% số người tiêm tĩnh mạch acetylcystein để điều trị quá liều paracetamol, nên các thầy thuốc cần chú ý dùng kháng histamine để phòng phản ứng đó.

• Acetylcystein là một chất khử nên tương kỵ hóa học với các chất oxy hóa. Không được dùng đồng thời các thuốc ho khác hoặc bất cứ thuốc nào làm giảm bài tiết phế quản trong thời gian điều trị bằng acetylcystein.

Tương kỵ

• Acetylcystein phản ứng với một số kim loại, đặc biệt sắt, niken, đồng và với cao su. Cần tránh thuốc tiếp xúc với các chất đó.
• Dung dịch natri acetylcystein tương kỵ về lý và/hoặc hóa học với các dung dịch chứa penicilin, oxacilin, oleandomycin, amphotericin B, tetracyclin, erythromycin lactobionat, hoặc ampicilin natri.
• Dung dịch acetylcystein cũng tương kỵ về lý học với dầu iod, trypsin và hydrogen peroxyd.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Quá liều acetylcystein có triệu chứng tương tự như triệu chứng của phản vệ, nhưng nặng hơn nhiều: Đặc biệt là giảm huyết áp. Các triệu chứng khác bao gồm suy hô hấp, tan máu, đông máu rải rác nội mạch và suy thận. Tử vong đã xảy ra ở người bệnh bị quá liều acetylcystein trong khi đang điều trị nhiễm độc paracetamol. Quá liều acetylcystein xảy ra khi tiêm truyền quá nhanh và với liều quá cao. Điều trị quá liều theo triệu chứng.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác động trực tiếp hoặc gián tiếp về độc tính sinh sản. Để phòng ngừa, nên tránh sử dụng Acetylcystein cho dung dịch uống trong thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

• Không có đủ thông tin về bài tiết acetylcysteine trong sữa mẹ. Không thể loại trừ rủi ro cho trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay sử dụng máy móc. Acetylcystein cho dung dịch uống không có ảnh hưởng gì đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.