Thuốc Griseofulvin 500 mg Thành Nam trị nhiễm nấm da 20 viên

Griseofulvin 500mg Thành Nam là thuốc kháng nấm, thường được sử dụng trong điều trị một số trường hợp nhiễm nấm da, tóc và móng do các loại nấm nhạy cảm với griseofulvin.

• Điều trị nhiễm nấm da, da đầu, tóc hoặc móng tay khi điều trị tại chỗ thất bại hoặc không phù hợp.

• Quá mẫn với Griseofulvin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Loạn chuyển hóa Porphyrin.
• Suy gan nặng.
• Lupus ban đỏ (Lupus Erythematosus) hệ thống (SLE).
• Mang thai và cho con bú.

Cách dùng:

• Dùng theo đường uống. Nên uống cùng hoặc sau bữa ăn.
• Liều hàng ngày có thể uống 1 lần hoặc chia 2 - 4 lần.
• Thời gian điều trị tùy thuộc độ dày của lớp sừng (keratin), vị trí nhiễm bệnh và đáp ứng của từng người bệnh. Nói chung, cần điều trị liên tục ít nhất từ 2 - 8 tuần với nhiễm nấm da và tóc, tới 6 tháng đối với nhiễm nấm móng tay và 12 tháng hoặc hơn với nhiễm nấm móng chân.

Liều dùng:

• Người lớn từ 18 tuổi trở lên: Liều bình thường 500 - 1000 mg/ngày, uống 1 lần hoặc 2 lần mỗi ngày. Liều tối thiểu không nên thấp hơn 10 mg/kg cân nặng /ngày. Việc chia liều hai lần mỗi ngày có thể hiệu quả hơn ở những bệnh nhân đáp ứng kém.
• Trẻ 12 - 18 tuổi: 500 mg/ngày, uống 1 lần hoặc chia làm nhiều lần, trường hợp bệnh nặng có thể tăng liều gấp đôi và giảm liều khi có đáp ứng.
• Trẻ em từ 2 – 12 tuổi: Dạng bào chế này không thích hợp cho việc chia liều. Liều thông thường là 10 – 20 mg/kg cân nặng/ngày.
• Người bệnh có suy gan:
  • Griseofulvin chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy gan nặng.
  • Đối với bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến trung bình, không cần điều chỉnh liều lượng. Tuy nhiên, griseofulvin có thể dẫn đến suy giảm chức năng gan, do đó phải theo dõi thường xuyên chức năng gan.
• Người bệnh có suy thận: Không điều chỉnh liều lượng ở những bệnh nhân suy thận nặng; suy thận không dẫn đến sự tích tụ.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều lượng ở người cao tuổi. Cần cân nhắc ở những bệnh nhân có thể bị suy gan.

• Các tần số sau đây được sử dụng để mô tả sự xuất hiện của các tác dụng không mong muốn: Rất phổ biến: ADR ≥ 1/10; Phổ biến: 1/100 ≤ ADR < 1/10; Không phổ biến: 1/1.000 ≤ ADR < 1/100; Hiếm: 1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000; Rất hiếm: ADR < 1/10.000; Chưa rõ tần suất: Không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn.
• Nhức đầu và khó chịu dạ dày là những tác dụng phổ biến nhất khi bắt đầu điều trị, nhưng thường biến mất khi tiếp tục điều trị

• Griseofulvin có thể giảm hiệu quả và nồng độ trong huyết tương, khi dùng đồng thời các sản phẩm thuốc được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4.
• Ciclosporin: Dùng đồng thời có thể làm giảm nồng độ ciclosporin trong huyết tương, đòi hỏi phải điều chỉnh liều.
• Thuốc chống đông máu coumarin: Hiệu quả có thể giảm, đòi hỏi phải điều chỉnh liều lượng. Khuyến cáo rằng cả hai prothrombin và INR đều được theo dõi thường xuyên, trong suốt thời gian điều trị bằng griseofulvin và trong 8 ngày sau khi ngừng điều trị.
• Methadone: Có thể giảm trong huyết tương trong quá trình điều trị bằng griseofulvin. Cần theo dõi và điều chỉnh liều.
• Thuốc ngừa thai uống: Hiệu quả của thuốc ngừa thai uống được giảm xuống trong liệu pháp griseofulvin và trong bốn tuần sau khi ngừng điều trị.
• Việc sử dụng đồng thời với các thuốc tạo ra các enzyme chuyển hóa: Barbiturat (phenobarbiton), Doxercalciferol, Phenylbutazon, Primidon, các thuốc an thần và thuốc ngủ có thể dẫn đến giảm hiệu quả và nồng độ của griseofulvin trong huyết tương.
• Thức ăn: Dùng griseofulvin sau bữa ăn, làm tăng hấp thu, và do đó tăng nồng độ trong huyết tương. Hiệu quả này được cải thiện nếu bữa ăn chứa hàm lượng chất béo cao.
• Rượu: Có báo cáo rằng griseofulvin làm tăng tác dụng của rượu lên hệ thần kinh trung ương, và phản ứng kiểu "Antabuse". Bệnh nhân nên được cảnh báo để tránh rượu và tất cả các sản phẩm có chứa cồn khi đang điều trị bằng griseofulvin.

Làm gì khi quá liều?

Triệu chứng:

• Buồn nôn, nôn, nhức đầu, tê và đau nhói dây thần kinh, lú lẫn và chóng mặt. Mề đay hay rối loạn porphyrin có thể xảy ra.

Cách xử trí:

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho griseofulvin. Rửa dạ dày, hoặc gây nôn có thể thực hiện nếu khi quá liều. Có thể dùng than hoạt tính. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Được khuyến cáo nên theo dõi các thông số huyết khối, gan, thông số thận và chất điện phân.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Có những trường hợp báo cáo về bất thường của thai nhi liên quan đến griseofulvin.
• Không có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt ở người, và dữ liệu dịch tễ học chưa đầy đủ. Griseofulvin đã được chứng minh là gây quái thai và gây độc cho phôi chuột và chuột. Griseofulvin được cho là gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi dùng trong thời kỳ mang thai.
• Griseofulvin chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

• Không có thông tin đầy đủ về độ an toàn của griseofulvin khi cho con bú, và không thể đánh giá được nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh, vì thế không sử dụng griseofulvin khi cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Griseofulvin không có ảnh hưởng hoặc không đáng kể về khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Tuy nhiên, nó có thể gây buồn ngủ, nhầm lẫn, chóng mặt, và giảm phối hợp. Do đó, bệnh nhân nên được cảnh báo không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi chắc chắn rằng chúng không bị ảnh hưởng.