Thuốc Glucofast 500mg Mebiphar trị đái tháo đường 60 viên

Chỉ định chính của Glucofast 500mg:

• Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (type II), khi không thể điều trị tăng glucose huyết bằng chế độ ăn đơn thuần.
• Có thể dùng metformin đồng thời với một sulfonylurê khi chế độ ăn và khi dùng metformin hoặc sulfonylurê đơn thuần không kiểm soát glucose huyết một cách đầy đủ.

• Quá mẫn với metformin hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Giảm chức năng thận do bệnh thận, hoặc rối loạn chức năng thận, hoặc do trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính và nhiễm khuẩn huyết gây nên.
• Nhiễm acid chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, có hoặc không có hôn mê (kể cả nhiễm acid-ceton do tiểu đường).
• Bệnh gan nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxy huyết, trụy tim mạch, suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim cấp tính, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết hoặc những trường hợp mất bù chuyển hóa cấp tính.
• Phụ nữ mang thai.
• Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.
• Người lớn: Bắt đầu uống 1 viên × 2 lần/ngày (uống vào các bữa ăn sáng và tối). Tăng liều thêm 1 viên/ngày, mỗi tuần tăng 1 lần, cho tới mức tối đa là 5 viên/ngày. Nếu cần dùng liều 5 viên/ngày thì chia làm 3 lần trong ngày, uống vào các bữa ăn để dung nạp thuốc tốt hơn.
• Người cao tuổi: Liều bắt đầu và liều duy trì cần dè dặt vì có thể có suy giảm chức năng thận. Nói chung, người cao tuổi không nên điều trị tới liều tối đa metformin.
• Sau 4 tuần điều trị ở liều tối đa metformin, nếu không đáp ứng tốt, có thể phối hợp với một sulfonylurê.
• Khi điều trị phối hợp với liều tối đa của cả 2 thuốc mà người bệnh không đáp ứng trong 1–3 tháng, thì thường phải ngừng điều trị bằng thuốc uống và bắt đầu dùng insulin.

• Thường gặp các rối loạn về tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy thượng vị. Giảm nồng độ vitamin B12. Phát ban.
• Hiếm gặp: nhiễm acid lactic, hạ đường huyết, thiếu máu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.

• Giảm tác dụng khi dùng chung với những thuốc có xu hướng gây tăng glucose huyết (thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, các chế phẩm tuyến giáp, oestrogen, thuốc tránh thai dạng uống, phenytoin, acid nicotinic, các thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, các thuốc chẹn kênh calci, isoniazid).
• Furosemid làm tăng nồng độ tối đa metformin trong huyết tương và trong máu, mà không làm thay đổi hệ số thanh thải thận của metformin trong nghiên cứu dùng một liều duy nhất.
• Độc tính của metformin tăng khi dùng chung với:
• • Các thuốc cationic (ví dụ: amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim và vancomycin) vì cạnh tranh với các hệ thống vận chuyển thông thường ở ống thận.
  • Cimetidin vì làm tăng (60%) nồng độ đỉnh của metformin trong huyết tương và máu toàn phần.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Quá liều metformin có thể dẫn đến nhiễm acid lactic; không thấy giảm đường huyết sau khi uống 85 g metformin.
• Metformin có thể thẩm phân được với hệ số thanh thải lên tới 170 ml/phút; thẩm phân máu có thể có tác dụng.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Metformin chống chỉ định đối với người mang thai. Trong thời kỳ mang thai bao giờ cũng phải điều trị tiểu đường bằng insulin.

• Chưa thấy có tư liệu về sử dụng metformin đối với người cho con bú, hoặc xác định lượng thuốc bài tiết trong sữa mẹ. Cần cân nhắc nên ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, căn cứ vào mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Dùng metformin đơn trị liệu không làm giảm glucose huyết, vì vậy không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
• Tuy nhiên, người bệnh nên chú ý có khả năng hạ đường huyết khi sử dụng metformin phối hợp với một thuốc trị tiểu đường khác (ví dụ: sulfonylurê, insulin).