Thuốc Etocox 200 Danapha điều trị viêm khớp dạng thấp 30 viên

• Etocox 200 được chỉ định trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp cấp và mạn tính.

• Người bị mẫn cảm với etodolac hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng hoặc có tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa.
• Bệnh nhân có tiền sử hen, phát ban, dị ứng với aspirin, ibuprofen hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác.
• Bệnh nhân suy tim nặng, suy gan, suy thận.
• Phụ nữ có thai ở 3 tháng cuối thai kỳ.
• Tiền sử xuất huyết tiêu hóa có liên quan với điều trị bằng NSAID trước đó.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống, trong hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng:

• Tác dụng không mong muốn của thuốc có thể được giảm thiểu bằng cách dùng liều thấp nhất có hiệu quả, trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Dùng theo hướng dẫn của Bác sĩ hoặc liều trung bình là:
  • Người lớn: 1 - 2 viên, ngày 2 - 3 lần.
  • Người lớn tuổi: Không cần thay đổi liều ban đầu. Người lớn tuổi có nguy cơ cao gặp các phản ứng bất lợi. Nếu việc sử dụng NSAID là cần thiết, điều trị với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất. Bệnh nhân cần được theo dõi nguy cơ xuất huyết tiêu hóa thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.
  • Trẻ em: Không được khuyến cáo.

• Thường gặp: Loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, có thể gây tử vong, đặc biệt ở người lớn tuổi. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, đau bụng, phân đen, nôn ra máu, viêm loét miệng, làm trầm trọng thêm viêm đại tràng và bệnh Crohn, khó tiêu, ợ nóng, xuất huyết trực tràng.
• Ít gặp: Viêm dạ dày.
• Hiếm gặp: Viêm tụy.

• Thường gặp: Các phản ứng dị ứng không đặc hiệu; phản ứng phản vệ, phản ứng đường hô hấp như hen, suyễn trầm trọng hơn, co thắt phế quản hoặc khó thở; các rối loạn da bao gồm phát ban, nổi mề đay, ngứa, ban xuất huyết, phù mạch.
• Hiếm gặp: Bong vảy, hoại tử biểu bì, ban đỏ.

• Phù nề, tăng huyết áp, suy tim.

• Rối loạn nội tiết: Phù, sốt.
• Rối loạn xương và mô liên kết: Yếu ớt, suy nhược.
• Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: Khó thở.
• Thần kinh và giác quan: Rối loạn thị giác, viêm dây thần kinh thị giác, bất thường cảm giác, bệnh viêm màng não vô khuẩn (đặc biệt ở bệnh nhân có rối loạn tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp), các triệu chứng như cứng cổ, nhức đầu, buồn nôn, nôn, sốt hoặc mất phương hướng, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, tai, hoa mắt, chóng mặt, khó chịu, mệt mỏi, buồn ngủ.
• Da: Hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì (hiếm gặp). Nhạy cảm với ánh sáng.
• Huyết học: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu do tan huyết.
• Gan: Chức năng gan bất thường, viêm gan, vàng da.
• Độc tính trên thận: Bilirubin niệu, tiểu nhiều, khó tiểu, viêm thận mô kẽ, hội chứng thận hư, suy thận.

• Thuốc giảm đau khác, bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc COX-2: Không dùng đồng thời 2 hay nhiều NSAID (như aspirin) vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc điều trị cao huyết áp: Làm giảm hiệu quả chống tăng huyết áp.
• Thuốc lợi tiểu: Giảm tác dụng lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng độc tính trên thận của các NSAID.
• Glycosid tim: NSAID có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, làm giảm độ lọc cầu thận (GFR) và tăng nồng độ glycosid huyết tương.
• Lithi: Giảm thải trừ lithi.
• Methotrexat: Giảm thải trừ methotrexat.
• Ciclosporin: Tăng nguy cơ độc thận.
• Chất chống đông: NSAID có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông như wafarin.
• Chất chống kết tập tiểu cầu, chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI): Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Tacrolimus: Tăng nguy cơ nhiễm độc thận.
• Zidovudin: Tăng nguy cơ độc tính huyết học.
• Mifepriston: NSAID không nên được sử dụng trong 8 - 12 ngày sau khi dùng mifepriston vì có thể làm giảm tác dụng của mifepriston.
• Corticosteroid: Tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết.
• Kháng sinh quinolon: Tăng nguy cơ co giật.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Đau đầu, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, mất phương hướng, kích thích, hôn mê, buồn ngủ, chóng mặt, ù tai, ngất xỉu, thỉnh thoảng có co giật. Trường hợp ngộ độc cấp nặng, suy thận và tổn thương gan có thể xảy ra.

• Điều trị triệu chứng: Trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, than hoạt tính nên được xem xét sử dụng. Ở người lớn, biện pháp rửa dạ dày cũng nên được xem xét trong trường hợp quá liều có khả năng đe dọa tính mạng.
• Kiểm soát lượng nước tiểu, chức năng gan và thận.
• Theo dõi bệnh nhân trong vòng ít nhất 4 giờ sau khi uống lượng thuốc có thể gây độc.
• Co giật thường xuyên hoặc kéo dài nên được điều trị bằng diazepam truyền tĩnh mạch.
• Các biện pháp khác có thể được thực hiện tùy theo tình trạng lâm sàng/của bệnh nhân.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Chống chỉ định trong 3 tháng cuối thai kỳ. Khởi phát chuyển dạ và thời gian chuyển dạ kéo dài, tăng nguy cơ chảy máu ở cả mẹ và con, không dùng NSAID trong hai tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ và giai đoạn chuyển dạ trừ khi lợi ích của việc điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi.

• Theo một vài nghiên cứu còn hạn chế, NSAID có thể xuất hiện trong sữa mẹ với nồng độ thấp. NSAID nên tránh sử dụng khi cho con bú nếu có thể.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Etodolac có thể gây mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn thị giác. Không nên lái xe, vận hành máy móc hay làm việc trên cao khi sử dụng thuốc này.