Thuốc Erxib 60 S.P.M điều trị viêm xương khớp 30 viên

• Điều trị cấp tính và mạn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp và viêm đa khớp dạng thấp.
• Điều trị viêm cột sống dính khớp.
• Điều trị viêm khớp thống phong cấp tính.
• Điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát.

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc.
• Loét dạ dày tá tràng cấp, viêm ruột, cao huyết áp chưa kiểm soát được.
• Suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
• Trẻ em dưới 16 tuổi.
• Viêm ruột.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não đã được xác định (bao gồm bệnh nhân mới trải qua phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành hoặc tạo hình mạch máu).
• Suy thận nặng (Độ thanh thải creatinine < 30 mL/phút.)
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Cách dùng:

• Erxib được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn. Tác dụng khởi phát của thuốc có thể nhanh hơn khi không uống cùng với thức ăn.

Liều dùng:

• Viêm xương khớp (thoái hóa khớp): Liều đề nghị 30 mg ngày 1 lần.
• Viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp: Liều đề nghị 60 mg ngày 1 lần.
• Viêm khớp thống phong cấp tính: Liều đề nghị 90mg ngày 1 lần, tối đa 8 ngày
• Đau vừa sau phẫu thuật nha khoa, đau bụng kinh nguyên phát: Liều đề nghị 120 mg ngày 1 lần, tối đa 8 ngày.
• Các liều cao hơn liều đề nghị cho mỗi chỉ định trên vẫn không làm tăng thêm hiệu lực của thuốc hoặc vẫn chưa được nghiên cứu. Do đó, liều dùng trong viêm đa khớp dạng thấp không vượt quá 90mg mỗi ngày.

• Không cần điều chỉnh liều etoricoxib ở người cao tuổi.

• Ở bệnh nhân suy gan nhẹ liều dùng không nên vượt quá 60 mg ngày 1 lần.

• Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận mức độ nhẹ hơn (hệ số thanh thải creatinin ≥ 30 mL/phút).

• Chóng mặt, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa (như đau bụng đầy hơi, ợ nóng...), tiêu chảy, khó tiêu, khó chịu thượng vị, buồn nôn, đánh trống ngực, mệt mỏi, triệu chứng giống bệnh cảm cúm.
• Hiếm gặp: Phù, tăng trọng, lo lắng, nhìn mờ, cao huyết áp, chảy máu cam, khó thở, táo bón, buồn nôn, nôn, chuột rút, đau ngực.

• Thuốc chống đông máu đường uống: Nên thận trọng khi dùng etoricoxib với warfarin hoặc các thuốc chống đông máu đường uống khác.
• Rifampin: Dùng Etoricoxib cùng lúc với rifampin, một chất gây cảm ứng mạnh sự chuyển hóa qua gan đã làm giảm 65% diện tích dưới đường cong (AUC) biểu diễn nồng độ etoricoxib trong huyết tương. Nên tính đến sự tương tác này khi dùng Etoricoxib cùng lúc với rifampin.
• Methotrexate: Nên giám sát khả năng gây độc liên quan đến methotrexate khi dùng Etoricoxib liều cao hơn 90 mg mỗi ngày và dùng trị liệu methotrexate cùng lúc.
• Các thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc đối kháng angiotensin II (AIIAs): Các thuốc chống viêm không steroid làm giảm hiệu lực điều trị tăng huyết áp của các thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng angiotensin II. Nên để ý đến sự tương tác này khi dùng etoricoxib cùng lúc với các loại thuốc này. Ở một số bệnh nhân giảm chức năng thận (như bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân mất thể tích dịch tuần hoàn, bao gồm bệnh nhân dùng liệu pháp lợi tiểu) đang dùng các thuốc kháng viêm không steroid, bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2, việc dùng đồng thời các thuốc ức chế ACE hoặc đối kháng angiotensin II có thể làm chức năng thận càng xấu hơn, bao gồm khả năng suy thận cấp. Các tác động này thường có thể phục hồi. Do đó, nên cẩn thận khi phối hợp các thuốc, đặc biệt ở người cao tuổi.
• Lithium: Các báo cáo gợi ý NSAIDs không chọn lọc và thuốc ức chế chọn lọc COX-2 có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương. Nên tính đến sự tương tác này khi cho bệnh nhân dùng Etoricoxib cùng lúc với lithium.
• Aspirin: Có thể dùng Etoricoxib cùng lúc với aspirin liều thấp để dự phòng bệnh tim mạch. Ở trạng thái bền vững, etoricoxib 120 mg ngày 1 lần không tác động lên hoạt tính kháng tiểu cầu của aspirin liều thấp (81 mg ngày 1 lần). Tuy nhiên, dùng aspirin liều thấp đồng thời với Etoricoxib làm tăng tỷ lệ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác khi so với dùng Etoricoxib đơn trị liệu.
• Tacrolimus và Ciclosporin: Việc dùng thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng độc tính trên thận của Ciclosporin và Tacrolimus. Nên theo dõi chức năng thận khi dùng chung các thuốc này.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Không có báo cáo quá liều trên lâm sàng khi dùng quá liều etoricoxib.
• Không có độc tính đáng kể xảy ra khi dùng etoricoxib liều đơn đến 500 mg và liều nhiều lần đến 150 mg/ngày, trong 21 ngày ở các thử nghiệm lâm sàng. Trong trường hợp quá liều, điều hợp lý là nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ thường dùng, như loại bỏ chất chưa kịp hấp thu khỏi đường tiêu hóa, theo dõi trên lâm sàng, và trị liệu nâng đỡ, nếu cần.
• Không thể loại bỏ etoricoxib bằng thẩm phân máu, vẫn chưa biết rõ có thể dùng thẩm phân phúc mạc để loại bỏ etoricoxib hay không.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Chống chỉ định dùng thuốc này cho phụ nữ có thai, nếu phát hiện mình có thai trong khi điều trị phải ngừng dùng thuốc ngay.

• Etoricoxib được bài tiết trong sữa chuột mẹ. Vẫn chưa biết rõ thuốc này có bài tiết vào sữa người hay không. Vì có nhiều thuốc được bài tiết trong sữa người và vì các tác dụng phụ của những thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin có thể xảy ra ở trẻ nhỏ bú mẹ, nên tùy theo tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ mà quyết định hoặc ngưng bú mẹ hoặc ngưng dùng thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân nếu cảm thấy hoa mắt hoặc ngủ gà khi đang dùng etoricoxib không nên lái xe hay vận hành máy móc.