Dianfagic (Paracetamol/Tramadol hydrochloride 325mg/37.5mg) Mipharmco 2 vỉ x 10 viên

• Giảm đau trong các trường hợp đau nặng hoặc trung bình.
• Những trường hợp đau khi có chống chỉ định hoặc dùng các thuốc giảm đau khác không có hiệu quả.

• Quá mẫn với thuốc hoặc opioid.
• Ngộ độc cấp hoặc dùng quá liều các thuốc ức chế thần kinh trung ương như: Rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau trung ương, các opioid hoặc các thuốc điều trị tâm thần.
• Người đang dùng thuốc ức chế IMAO hoặc mới dùng (ngừng thuốc chưa đến 15 ngày).
• Suy hô hấp nặng, suy gan nặng, trẻ em dưới 15 tuổi, phụ nữ đang cho con bú.
• Động kinh chưa kiểm soát được bằng điều trị.
• Nghiện opioid.

Liều dùng:

• Liều lượng và số lần dùng thuốc phụ thuộc vào tình trạng đau cấp tính hay mạn tính. Nhưng tốt nhất là thời gian tối đa không quá 7 ngày cho một đợt điều trị.

• Uống 1 - 2 viên/lần, cách 4 - 6 giờ một ngày không quá 400 mg tramadol hydrochloride.

• Nếu độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút: Khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc là 12 giờ và tổng liều không vượt quá 200 mg/ngày.
• Nếu độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút: Không được dùng Tramadol.

• Liều một lần 50 mg, cách 12 giờ/lần.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

• Chưa có báo cáo.

• Chưa có báo cáo.

• Hệ thần kinh: Co giật (khi quá liều), chóng mặt, buồn ngủ, ngủ, đau nửa đầu, kích thích, run rẩy, Io âu, mất phối hợp, u sầu, hoa mắt, mau quên, trầm cảm, lệ thuộc thuốc, bần thần.
• Hệ miễn dịch: Quá mẫn.
• Hệ hô hấp: Suy hô hấp.
• Hệ tim mạch: Hồi hộp, loạn nhịp, tím tái, thiếu máu cơ tim.
• Tai: Ù tai.
• Chung: Tê tay, mệt mỏi, chảy mồ hôi, mất cảm giác.
• Hệ tiết niệu: Tiểu khó, bí tiểu, ít tiểu.
• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đầy bụng, khô môi.
• Hệ cơ xương khớp: Tăng trương lực cơ.
• Hệ sinh sản: Mất kinh, rối loạn kinh nguyệt.

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Carbamazepin: Làm tăng chuyển hoá tramadol hydrochloride.
• Quinidin: Ức chế CYP2D6 làm giảm chuyển hoá và tăng tác dụng của tramadol hydrochloride.
• Warfarin: Tramadol hydrochloride làm kéo dài thời gian prothrombin, khi dùng phối hợp với warfarin cần phải kiểm tra thời gian prothrombin thường xuyên.
• Fluoxetin, paroxetin, aminotriptylin làm giảm chuyển hoá tramadol hydrochloride, ngược lại tramadol hydrochloride ức chế sự tái nhập noradrenalin và serotonin. Do vậy, không được phối hợp trong điều trị.

• Quá liều phụ thuộc vào liều dùng, thường có biểu hiện là: Nôn, co giật, bối rối, lo âu, nhịp nhanh, tăng huyết áp, hôn mê, suy hô hấp.

• Tuỳ theo mức độ quá liều mà có phương pháp xử trí khác nhau. Trước tiên phải duy trì tình trạng thông khí tốt, điều trị tích cực, chống co giật bằng thuốc ngủ nhóm barbiturat hoặc dẫn xuất benzodiazepin.
• Nếu ngộ độc theo đường uống, có thể cho uống than hoạt để giảm hấp thu tramadol hydrochloride, nhưng lợi ích về lâm sàng chưa được nghiên cứu (mới nghiên cứu ở chuột).

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng