DH-Alenbe Plus 70mg/2800IU Hasan 2 vỉ x 2 viên

DH-Alenbe Plus 70mg/2800IU Hasan là thuốc chứa Alendronic acid 70mg kết hợp Vitamin D3 2800IU, được sử dụng để điều trị loãng xương, giúp làm chậm quá trình mất xương và bổ sung vitamin D cần thiết cho chuyển hóa canxi, hỗ trợ duy trì mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Chỉ định chính của DH-Alenbe Plus 70mg/2800IU:

• Điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống).
• Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.

• Quá mẫn với biphosphonat, vitamin D hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Dị dạng thực quản như hẹp hoặc không giãn tâm vị thực quản làm chậm tháo sạch thực quản.
• Không có khả năng đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút.
• Giảm calci huyết.
• Tăng calci huyết hoặc nhiễm độc vitamin D.

Cách dùng:

• Để dễ hấp thu alendronat, phải uống thuốc với một lượng nước khoảng 180 - 240 ml ít nhất 30 phút trước khi ăn, uống hoặc dùng một thuốc khác trong ngày. Không uống thuốc với nước khoáng, nước cam, cà phê.
• Uống thuốc trong tư thế đứng hoặc ngồi, tránh nằm trong ít nhất 30 phút sau khi uống để thuốc dễ dàng vào dạ dày, giảm tiềm năng kích ứng thực quản của alendronat. Không uống thuốc vào các thời điểm lúc đi ngủ hoặc trước khi thức dậy trong ngày.
• Không mút hoặc nhai viên thuốc để tránh nguy cơ gây kích ứng vùng hầu họng. Để dễ tuân thủ điều trị, bệnh nhân nên cố định ngày dùng thuốc trong các tuần.

Liều dùng:

• 1 viên duy nhất ALENBE PLUS 70 mg/2800 lU mỗi tuần.

• Các tác dụng phụ của Natri alendronat thường nhẹ và nói chung không cần phải ngừng thuốc, chủ yếu là tác dụng phụ ở đường tiêu hóa.
  • Thường gặp: Nhức đầu; đầy hơi; trào ngược acid; viêm loét thực quản; nuốt khó; chướng bụng.
  • Ít gặp: Ban, ban đỏ (hiếm); viêm dạ dày.
• Sử dụng vitamin ở liều không vượt quá nhu cầu sinh lý thường không gây độc. Tuy nhiên có thể xảy ra cường vitamin D khi điều trị liều cao kéo dài hoặc tăng đáp ứng với liều bình thường vitamin D, dẫn đến những biểu hiện lâm sàng rối loạn chuyển hóa Calci. Dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của ngộ độc Vitamin D là tăng calci huyết với các biểu hiện sau:
  • Thường gặp: Yếu, mệt, ngủ gà, đau đầu, chóng mặt; chán ăn, khô miệng, vị kim loại, buồn nôn, chuột rút ở bụng, táo bón, tiêu chảy, ù tai, mất điều hòa, ngoại ban, giảm trương lực cơ, đau cơ, đau xương, dễ bị kích thích.
  • Ít gặp: Giảm tình dục, nhiễm calci thận, rối loạn chức năng thận; sổ mũi, ngứa, loãng xương ở người lớn, thiếu máu, viêm kết mạc vôi hóa, vôi hóa mạch nói chung, sợ ánh sáng, cơn co giật.
  • Hiếm gặp: Tăng huyết áp, loạn nhịp tim; tăng calci niệu, phosphat niệu, albumin niệu, nitơ urê huyết, cholesterol huyết thanh, AST và ALT; giảm nồng độ phosphatase kiềm trong huyết thanh; loạn tâm thần, rối loạn điện giải trong huyết thanh cùng với nhiễm toan nhẹ.

• Các chất bổ sung calci và thuốc kháng acid: Làm giảm hấp thu alendronat. Vì vậy bệnh nhân phải chờ ít nhất nửa giờ sau khi uống alendronat mới dùng bất kỳ thuốc nào khác.
• Liệu pháp thay thế hormon (estrogen, progestin): An toàn và hiệu quả của việc sử dụng đồng thời liệu pháp thay thế hormon và alendronat cho phụ nữ sau mãn kinh chưa được xác định, vì vậy không khuyến cáo cách dùng đồng thời này.
• Aspirin: Làm gia tăng các tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hóa trên khi dùng đồng thời với alendronat, liều lớn hơn 10 mg/ngày.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Cẩn thận trong khi dùng NSAID chung với alendronat do NSAID thường gây kích ứng đường tiêu hóa.
• Cholestyramin, colestipol, dầu khoáng: Làm giảm hấp thu vitamin D ở ruột.
• Thuốc lợi tiểu thiazid: Làm tăng calci huyết ở những người thiểu năng cận giáp khi điều trị đồng thời với vitamin D. Cần phải giảm liều vitamin D hoặc ngừng dùng vitamin D tạm thời.
• Phenytoin, phenobarbital, những thuốc cảm ứng men gan: Làm giảm nồng độ 25-hydroxycholecalciferol, tăng chuyển hóa vitamin D thành các chất không có hoạt tính.
• Corticosteroid: Cản trở tác dụng của vitamin D.
• Glycosid trợ tim: Độc tính của glycosid, trợ tim tăng do tăng calci huyết, dẫn đến loạn nhịp tim khi dùng đồng thời vitamin D với các glycosid trợ tim.

Làm gì khi dùng quá liều?

Natri alendronat trihydrat

• Các biểu hiện quá liều alendronat như giảm nồng độ calci và phospho trong máu, các phản ứng phụ ở đường tiêu hóa trên như rối loạn tiêu hóa ở dạ dày, ợ nóng, viêm thực quản, viêm hoặc loét dạ dày.
• Nên sử dụng sữa và các chất kháng acid để liên kết với alendronat. Do nguy cơ kích ứng thực quản, không được gây nôn và bệnh nhân vẫn phải ngồi thẳng đứng. Thẩm tách không có hiệu quả.

Cholecalciferol (vitamin D3)

• Những nguy hiểm và triệu chứng quá liều vitamin D dẫn đến cường vitamin D và nhiễm độc calci huyết thanh do vitamin D như trong mục "Tác dụng phụ".
• Ngừng thuốc, ngừng bổ sung calci, duy trì khẩu phần ăn ít calci, uống nhiều nước hoặc truyền dịch. Nếu cần có thể dùngc orticosteroid hoặc các thuốc lợi tiểu tăng thải trừ calci (furosemid). Có thể lọc máu thận nhân tạo hoặc thẩm tách màng bụng để thải trừ calci tự do ra khỏi cơ thể. Nếu ngộ độc vitamin D cấp, vừa mới uống, có thể ngăn ngừa tiếp tục hấp thu vitamin D bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu thuốc đã qua dạ dày, điều trị bằng dầu khoáng có thể thúc đẩy thải trừ vitamin D qua phân.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Trong trường hợp bệnh nhân quên uống thuốc, phải uống vào buổi sáng hôm sau hoặc vào ngày bệnh nhân nhớ ra và bắt đầu lại thời gian sử dụng thuốc như trước đó cho khoảng thời gian điều trị tiếp theo. Tuyệt đối không được uống 2 viên thuốc trong cùng ngày.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Chỉ nên dùng ALENBE PLUS 70 mg/2800 IU ở phụ nữ có thai khi chứng minh được lợi ích điều trị vượt hơn hẳn nguy cơ có thể tạo ra cho thai nhi.
• Thông qua tác dụng trên cân bằng calci nội môi và chuyển hóa xương, alendronat có thể gây tổn hại cho bào thai và cho trẻ mới sinh, đã thấy những trường hợp sinh khó và tạo xương không hoàn chỉnh trong những nghiên cứu trên động vật. Không loại trừ điều đó cũng có thể liên quan đến người, nên không được dùng alendronat trong thời kỳ mang thai.
• Nếu sử dụng vitamin D với liều lớn hơn liều bổ sung hàng ngày được khuyến cáo cho người mang thai bình thường (400 IU), thì có thể xảy ra các nguy cơ cho trẻ sơ sinh do tăng calci huyết ở người mẹ trong giai đoạn mang thai như hẹp van động mạch chủ, bệnh thận, chậm phát triển về tâm thần và cơ thể. Ngoài ra có thể gây giảm nồng độ hormon cận giáp ở trẻ sơ sinh dẫn đến hạ calci máu, co giật và động kinh.
• ALENBE PLUS 70 mg/2800 IU được tính toán dựa trên việc cung cấp liều vitamin D 400 IU/ngày trong vòng 7 ngày.

Thời kỳ cho con bú

• Vitamin D tiết vào sữa mẹ, không có dữ liệu báo cáo việc bài tiết vào sữa mẹ của alendronat. Vì thế cần thận trọng khi sử dụng ALENBE PLUS 70 mg/2800 IU ở phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Nếu có các biểu hiện nhức đầu, chóng mặt hoặc các biểu hiện thần kinh khác, không nên vận hành tàu xe, máy móc.