Thuốc Cutasic 16 Medisun điều trị viêm khớp dạng thấp 30 viên

• Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch.
• Viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nốt, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, và những bệnh dị ứng nặng gồm cả phản vệ.
• Bệnh leukemia cấp tính, u lympho, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.
• Methylprednisolon còn có chỉ định trong điều trị hội chứng thận hư nguyên phát.

• Quá mẫn với methylprednisolon hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
• Thương tổn da do virus, nấm hoặc lao.
• Ðang dùng vaccine virus sống.

Cách dùng:

• Thuốc được dùng bằng đường uống.
• Phải xác định liều thấp nhất có thể đạt tác dụng cần có bằng cách giảm liều dần từng bước cho tới khi thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh tăng lên.
• Khi cần dùng những liều lớn trong thời gian dài, áp dụng liệu pháp dùng thuốc cách ngày sau khi đã kiểm soát được tiến trình của bệnh. Trong liệu pháp cách ngày, dùng một liều duy nhất methylprednisolon cứ 2 ngày một lần, vào buổi sáng theo nhịp thời gian tiết tự nhiên glucocorticoid.

Liều dùng:

• Xác định liều lượng theo từng cá nhân, liều bắt đầu 1 – 3 viên/ngày.

• 2 – 3 viên/ngày, trong 5 ngày, sau đó có thể điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong một tuần. Khi khỏi cơn cấp tính, liều methylprednisolon được giảm dần nhanh.

• Bắt đầu với 0,8 mg/kg cân nặng/ngày chia thành nhiều liều nhỏ, sau đó điều trị củng cố dùng một liều duy nhất hàng ngày, tiếp theo là giảm dần tới liều tối thiểu có tác dụng.

• Liều bắt đầu ½ viên/ngày.
• Cấp tính: 1 – 2 viên/ngày, sau đó giảm dần nhanh.

• Dùng liều tấn công 10 - 30 mg/kg cân nặng/đợt (thường dùng 3 lần).

• Đợt cấp tính nặng: ½ - 1 viên/ngày.

• Bắt đầu: 0,8 – 1,6 mg/kg cân nặng trong 6 tuần, sau đó giảm dần liều trong 6 – 8 tuần.

• 4 viên/ngày, trong 3 ngày. Phải điều trị ít nhất trong 6 – 8 tuần.

• Liều bắt đầu: 0,8 mg/kg cân nặng/ngày, để làm thuyên giảm bệnh.
• Liều duy trì: ½ viên/ngày.

• Mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động; tăng ngon miệng, khó tiêu; rậm lông; đái tháo đường; đau khớp; đục thủy tinh thể, glaucoma; chảy máu cam.

• Chóng mặt, cơn co giật, nhức đầu, ảo giác; phù, tăng huyết áp; mụn trứng cá, teo da; hội chứng Cushing, ức chế trục tuyến yên - thượng thận, chậm lớn, giảm kali huyết, giữ natri và nước, loét dạ dày, buồn nôn, nôn; yếu cơ, loãng xương, gãy xương; phản ứng quá mẫn.

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Methylprednisolon là chất gây cảm ứng enzyme cytochrome P450, và là cơ chất của enzym P450 3A. Do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của ciclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
• Phenytoin, phenobarbital, rifampin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của methylprednisolon.
• Methylprednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Gồm biểu hiện hội chứng Cushing (toàn thân), yếu cơ (toàn thân), và loãng xương (toàn thân). Các triệu chứng này chỉ xảy ra khi sử dụng glucocorticoid dài hạn. Khi sử dụng liều quá cao trong thời gian dài, tăng năng vỏ tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận có thể xảy ra.

• Cân nhắc quyết định tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc dùng glucocorticoid.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Dùng kéo dài corticosteroid toàn thân cho người mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh. Do đó, sử dụng corticosteroid ở phụ nữ mang thai đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.

• Thuốc không chống chỉ định đối với phụ nữ cho con bú. Tuy nhiên, chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, tốt nhất là không dùng thuốc khi đang lái tàu xe và vận hành máy móc.