Thuốc Cosaten 4mg Danapha trị tăng huyết áp, suy tim 30 viên

Cosaten 4mg Danapha chứa candesartan cilexetil 4 mg, thuộc nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB). Thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và hỗ trợ điều trị suy tim ở người bệnh phù hợp.

Chỉ định chính của Cosaten 4mg:

• Tăng huyết áp.
• Suy tim sung huyết.

• Người bệnh đã có mẫn cảm với Perindopril.
• Người có tiền sử bị phù mạch (Quincke) có liên quan đến việc dùng thuốc ức chế men chuyển.
• Perindopril chống chỉ định dùng cho trẻ em.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Cách dùng:

• Perindopril thường được uống một lần duy nhất trong ngày, vào buổi sáng.

Liều dùng:

Liều lượng trong tăng huyết áp:

• Liều khuyến nghị là 4 mg, uống một lần vào buổi sáng, nếu cần sau một tháng điều trị có thể tăng lên 8 mg uống một lần.
• Đối với người bệnh cao tuổi, nên bắt đầu điều trị với liều 2 mg uống buổi sáng, nếu cần sau một tháng điều trị có thể tăng lên 4 mg.
• Trường hợp có suy thận, liều Perindopril được điều chỉnh theo mức độ suy thận, dựa vào mức độ thanh thải creatinin, được tính dựa trên creatinin huyết tương, theo biểu thức Cockroft:
  • Clcr = [(140 − tuổi) × cân nặng (kg)] / [0,814 × creatinin huyết tương (µmol/L)] × 0,85 (nếu là nữ)

Liều lượng trong suy tim sung huyết:

• Bắt đầu điều trị với liều 2 mg. Liều hữu hiệu thường dùng điều trị duy trì là từ 2 mg đến 4 mg, mỗi ngày uống một lần. Đối với người bệnh có nguy cơ (xem Thận trọng), nên bắt đầu với liều 1 mg, mỗi ngày uống một lần.

Thường gặp: ADR > 1/100

• Thần kinh: Nhức đầu, rối loạn tính khí và/hoặc giấc ngủ; khi bắt đầu điều trị chưa kiểm soát đầy đủ được huyết áp.
• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa không đặc hiệu lắm và đã có thông báo về rối loạn vị giác, chóng mặt và chuột rút.
• Ngoài da: Một số ít trường hợp nổi mẫn cục bộ trên da.
• Hô hấp: Đôi khi thấy có triệu chứng ho; chỉ là ho khan, kích ứng, không gây khó chịu.

Ít gặp : 1/1000 < ADR < 1/100

• Một số dấu hiệu không có tính đặc hiệu: Bất lực, khô miệng.
• Máu: Có thể thấy hemoglobin giảm nhẹ khi bắt đầu điều trị.
• Sinh hóa: Tăng kali huyết, thường là thoáng qua. Có thể thấy tăng urê huyết và creatinin huyết, hồi phục được khi ngừng điều trị.

Hiếm gặp: ADR < 1/1000

• Phù mạch (phù Quincke) ở mặt, đầu chi, môi, lưỡi, thanh môn và/hoặc thanh quản.

• Thuốc kháng viêm không steroid, corticoid, tetracosactid.

Tác nhân làm tăng tác dụng:

• Một số người bệnh đã dùng lợi tiểu từ trước, nhất là khi mới điều trị gần đây, tác dụng hạ áp sẽ trở nên quá mức khi bắt đầu dùng Perindopril.
• Phối hợp với thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm imipramin sẽ làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng.
• Thuốc trị đái tháo đường (insulin, sulfamid hạ đường huyết): Cũng như các thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin khác, perindopril làm tăng tác dụng hạ đường huyết của các thuốc này.

Tác nhân làm tăng độc tính:

• Phối hợp perindopril với các muối kali và các thuốc lợi tiểu giữ kạli có nguy cơ tăng kali huyết và suy thận. Không nên phối hợp những thuốc gây tăng kali huyết với thuộc ức chế men chuyển, trừ trường hợp hạ kali huyết. Mặc dù vậy, nếu phối hợp này tỏ ra cần thiết thì nên dùng một cách thận trọng và phải thường xuyên đánh giá kali huyết.
• Lithi: Tăng lithi huyết.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Liên quan với tụt huyết áp.

Cách xử trí:

• Rửa dạ dày và lập ngày một đường truyền tĩnh mạch để truyền dung dịch muối đẳng trương.
• Perindopril có thể thẩm phân được (70ml/phút).

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Không dùng cho phụ nữ có thai, nếu trong trường hợp cần thiết thì phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú:

• Do không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không, nên dùng thuốc thận trọng cho người đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Vì thuốc có thể gây cảm giác chóng mặt, vì vậy cần thận trọng sử dụng cho người lái xe hay vận hành máy móc.