Thuốc Colirex 1MIU Bidiphar điều trị nhiễm khuẩn nặng 1 lọ bột + 1 ống 5ml

Colirex 1MIU do Bidiphar sản xuất là thuốc kháng sinh dạng bột đông khô pha tiêm. Thành phần chính chứa Colistimethat natri (tương đương 1.000.000 IU colistin). Thuốc chuyên dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm.

Colirex 1MIU điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm gây ra trong các trường hợp:

• Nhiễm khuẩn huyết
• Viêm màng não
• Nhiễm khuẩn thận
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu-sinh dục
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp, đặc biệt là bệnh xơ nang.

• Người bệnh dị ứng với polymyxin.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.
• Người bị bệnh nhược cơ.
• Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng thuốc khác độc đối với thận.
• Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion (Viadril).

Cách dùng

• Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chậm, truyền tĩnh mạch chậm (truyền trong khoảng 1 giờ) hoặc phun khí dung.
• Thời gian ổn định của dung dịch Collstlmethat natri sau khi pha loãng với các loại dịch truyền: Natri clorid 0.9%, Dextrose 5%, Lactar ringer, và bảo quản ở nhiệt độ 2-8°C. được sử dụng trong vòng 24 giờ.

Liều dùng

• Người lớn và thanh thiếu niên: Liều duy trì 9.000.000 I.U/ngày chia làm 2-3 lần trong ngày, ở những bệnh nhân bị ốm nặng, nên dùng liều nạp 9.000.000 I.U.
• Suy thận: cần hiệu chỉnh liều ở những bệnh nhân suy thận.
• Giảm liều được khuyến cáo cho bệnh nhân có độ thanh thải Creatinin < 50 ml/phút
• Nên dùng 2 lần mỗi ngày.
• Hướng dẫn hiệu chỉnh liều theo hệ số thanh thải Creatinin (Cl_Creatinin) của bệnh nhân:
  • Cl_ Creatinin < 50-30 ml/phút: 5.500.000-7.500.000 IU/ngày
  • Cl_Creatinin < 30-10 ml/phút: 4.500.000 – 5.500.000 IU/ngày
  • Cl_Creatinin < 10 ml/phút: 3.500.000 IU/ngày
• Suy gan: Không có dữ liệu ở bệnh nhân suy gan. Cẩn trọng khi dùng ở những bệnh nhân này.
• Người cao tuổi: không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường
• Trẻ em: Liều dùng nên dựa trên trọng lượng cơ thể.
• Trẻ em < 40 kg: 75.000 -150.000 IU/kg/ngày, chia làm 3 lần.
• Colistimethate natri được tiêm tĩnh mạch dưới dạng truyền chậm trong vòng 30 – 60 phút.
• Colistlmethat natri còn dùng tiêm dưới kết mạc và dùng để rửa bàng quang.

Thường gặp:

• Cũng như các polymyxin khác, colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng histamin.
• Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản không có tác dụng.
• Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.
• Suy thận hồi phục được.

Ít gặp:

• Phát ban sần, tổn thương da.
• Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.
• Đau tại chỗ tiêm.

Hiếm gặp:

• Suy thận ( khi dùng liều > 10000000 IU/ngày), có thể phục hồi sau khi ngừng thuốc.
• Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).
• Gây ức chế thần kinh – cơ.

• Không dùng phối hợp colistin với cephalosporin hoặc kháng sinh aminoglycosid vì làm tăng nguy cơ gây tổn thương thận.
• Colistin tăng cường tác dụng ức chế thần kinh- cơ của các thuốc gây giãn cơ không khử cực (tubocurarin, fazidinum bromid). Tác dụng này tăng khi kali huyết giảm hoặc nồng độ ion calci huyết thanh thấp. Các thuốc cholinergie (kích thích đối giao cảm) ít có tác dụng trong trường hợp này.
• Dùng đồng thời thuốc làm giảm nhu động ruột sẽ làm tăng hấp thu colistin.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ tùy theo triệu chứng và mức độ nặng nhẹ.
• Người bệnh nên thay máu nếu có điều kiện vì lọc máu và thẩm tách màng bụng không có tác dụng đào thải Colistin.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu bạn dùng thiếu một liều, bạn có thể dùng ngay khi nhớ ra. Hoặc bỏ qua nếu sắp đến liều dùng tiếp theo.
• Mặc dù tình trạng này không gây nguy hiểm, nhưng dùng sản phẩm không đều đặn có thể khiến hiệu quả của sản phẩm suy giảm hoặc mất tác dụng hoàn toàn.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30ºC.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng