Ceporel 2 g Cefpirom 2 g) Reliv 1 lọ

Ceporel 2g (hộp 1 lọ) do Công ty TNHH Reliv Pharma đăng ký và sản xuất là thuốc bột pha tiêm chứa kháng sinh Cefpirome (thế hệ 4).

• Cefpirom không phải là một kháng sinh ưu tiên dùng ban đầu, mà là một kháng sinh dự trữ dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp và tiết niệu có biến chứng đe dọa tính mạng, nhiễm khuẩn huyết có nguồn gốc từ đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa và được dùng phối hợp với kháng sinh chống các vi khuẩn kỵ khí.

• Mẫn cảm với các cephalosporin.

Cách dùng:

• Tiêm tĩnh mạch: Hòa tan toàn bộ lượng bột thuốc trong một lọ chứa 1 g cefpirom với 10 ml nước vô khuẩn pha tiêm, sau đó tiêm tĩnh mạch chậm từ 3 - 5 phút
• Truyền tĩnh mạch chậm: Hòa tan toàn bộ lượng thuốc trong lọ (tương đương 1g Cefpirom) trong 100ml nước cất pha tiêm, sau đó truyền tinh mạch trong vòng 20 - 30 phút. Có thể pha thuốc trong các dung dịch tiêm truyền sau: dung dịch Natri clorid 0,9%, dung dich Ringer’s, dung dịch glucose 5% hoac 10%, dung dịch fructose 5%.

Liều dùng:

• Dùng cefpirom đường tiêm tĩnh mạch. Liều thường dùng và thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nhiễm khuẩn, và chức năng thận của người bệnh.
  • Liều thường dùng là 1 – 2 g, 12 giờ một lần.
  • Trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp có biến chứng: 2 g, 12 giờ một lần.
  • Trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng: 1 g, 12 giờ một lần.
  • Trường hợp nhiễm khuẩn huyết, hoặc nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng: 2 g, 12 giờ một lần.
  • Trong suy thận: Trường hợp độ thanh thải creatinin dưới 50 ml/phút, cần điều chỉnh liều như sau:

• Không nên định lượng creatinin huyết thanh bằng phương pháp Jaffé (pitrate) vì cho kết quả sai khi đang dùng cefpirom (kết quả thường cao).
• Thông thường, điều trị cefpirom cho các trẻ em chỉ được tiến hành khi các cách điều trị khác không thể thực hiện được trong trường hợp cấp bách. Các liều ghi trên là để dùng cho một thể trọng bình thường 70 kg. Nếu thật cần thiết, có thể tính liều cho trẻ em, dựa vào các liều trên cho mỗi kg thể trọng. Không khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

• Trong lâm sàng, ỉa chảy là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Toàn thân: Viêm tĩnh mạch ở chỗ tiêm.
• Tiêu hóa: Ỉa chảy, buồn nôn, nôn.
• Da: Phát ban.
• Gan: Tăng transaminase và phosphatase kiềm, tăng bilirubin máu.
• Tiết niệu sinh dục: Tăng creatinin máu.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Đau đầu, kích ứng tại chỗ tiêm, sốt, dị ứng, biếng ăn, nhiễm nấm Candida.
• Máu: Tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.
• Tuần hoàn: Hạ huyết áp.
• Thần kinh trung ương: Chóng mặt, mất ngủ, co giật.
• Tiêu hóa: Đau bụng, táo bón, viêm miệng.
• Da: Ngứa, mày đay.
• Hô hấp: Khó thở.
• Thần kinh: Vị giác thay đổi.
• Tiết niệu sinh dục: Giảm chức năng thận.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ, ngủ gà.
• Máu: Giảm bạch cầu, thiếu máu tan huyết.
• Thần kinh trung ương: Dễ kích động, lú lẫn.
• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, chảy máu, viêm đại tràng màng giả. Gan: Vàng da ứ mật.
• Hô hấp: Hen.
• Chuyển hóa: Giảm kali huyết.
• Tiết niệu, sinh dục: Viêm âm đạo/cổ tử cung do nấm Candida.
• Chú ý: Có thể có nguy cơ nhẹ bội nhiễm các vi khuấn không nhạy cảm với cefpirom.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Probenecid làm giảm sự bài tiết ở ống thận của các cephalosporin đào thải bằng cơ chế này, do đó làm tăng và kéo dài nồng độ cephalosporin trong huyết thanh, kéo dài nửa đời thải trừ và tăng nguy cơ độc của những thuốc này.
• Có tiềm năng độc tính với thận khi dùng cephalosporin cùng với các thuốc có độc tính với thận khác, thí dụ thuốc lợi tiểu quai, nhất là ở người bệnh đã bị suy chức năng thận từ trước.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Không có kinh nghiệm lâm sàng về quá liều cefpirom. Bệnh về não có hồi phục có thể xảy ra khi dùng liều cao các kháng sinh nhóm beta-lactam kể cả cefpirom.

Cách xử trí:

• Liều cao Cefpirom trong huyết thanh sẽ giảm xuống bằng thâm tách màng bụng, hoặc thẩm tách máu. Khoảng 50% của lượng cefpirom hiện diện trong cơ thể được thải trừ sau đợt thẩm phân máu 4 giờ.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị cho người mang thai bằng cefpirom còn hạn chế. Nghiên cứu thực nghiệm trên súc vật không thấy có nguy cơ gây quái thai.

Thời kỳ cho con bú:

• Chưa có đủ số liệu để đánh giá nguy cơ cho trẻ em. Vì vậy, người ta khuyên nên ngừng cho con bú khi điều trị với cefpirom.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không có báo cáo.