Thuốc Basethyrox 100mg Hà Tây kiểm soát bệnh cường giáp 100 viên

Chỉ định chính của Basethyrox 100mg:

• Kiểm soát bệnh cường giáp, bao gồm điều trị bệnh Graves và nhiễm độc giáp.
• Cải thiện tình trạng cường giáp để chuẩn bị điều trị phẫu thuật.
• Hỗ trợ cho liệu pháp iod phóng xạ.
• Trong cường giáp vị thành niên để trì hoãn liệu pháp bóc tách.
• Kiểm soát cơn nhiễm độc giáp cấp.

• Mẫn cảm với propylthiouracil hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Liều ban đầu: 300mg đến 600mg/ngày (3 đến 6 viên/ngày), mỗi ngày một lần duy nhất. Liều này nên được duy trì cho đến khi bệnh nhân đạt bình giáp. Sau đó nên giảm dần liều đến liều duy trì từ 50mg đến 150mg/ngày, mỗi ngày một lần duy nhất.
• Có thể chia liều, dùng thuốc vài lần/ngày.

• Liều tương tự như với kiểm soát cường giáp, cho đến khi bệnh nhân đạt bình giáp.

• Liều tương tự như với việc kiểm soát cường giáp, dùng thuốc trong vài tuần trước khi điều trị bằng iod phóng xạ. Dừng thuốc từ 2 đến 4 ngày trước khi xạ trị. Liều lượng của iod phóng xạ có thể cần được điều chỉnh vì propylthiouracil có thể có tác dụng chống phóng xạ.

• 200mg mỗi 4 đến 6 giờ trong 24 giờ đầu tiên, giảm liều khi cơn nhiễm độc giáp cấp thuyên giảm.

• Nên dùng liều dành cho người lớn, nhưng nên thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan cần điều chỉnh liều.

• Trẻ em từ 6 - 10 tuổi: Liều ban đầu 50 - 150mg/ngày, có thể chia liều.
• Trẻ em trên 10 tuổi: Liều ban đầu 150 - 300mg (hoặc 150mg/m2) mỗi ngày, có thể chia liều.
• Liều duy trì được xác định dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

• 5 - 10mg/kg mỗi ngày.

• Các tác dụng không mong muốn không nghiêm trọng của propylthiouracil bao gồm: Phát ban, nổi mày đay, ngứa, rụng tóc bất thường, nhiễm sắc tố da, phù, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, mất vị giác, đau khớp, đau cơ, dị cảm và đau đầu.
• Giảm bạch cầu là một tác dụng phụ thường gặp, nhưng thường nhẹ và có thể hồi phục.
• Mất bạch cầu hạt là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của propylthiouracil, nhưng tần suất rất thấp. Nó có xu hướng xảy ra trong vòng hai tháng đầu điều trị và bệnh nhân trên 40 tuổi và liều dùng cao có nguy cơ lớn hơn.
• Tần suất không xác định: Viêm gan, suy gan.
• Các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, nhưng không thường gặp bao gồm: thiếu máu bất sản; sốt do thuốc; hội chứng giống lupus; phản ứng gan nghiêm trọng (bao gồm bệnh não gan, hoại tử gan tối cấp và tử vong); viêm quanh động mạch; giảm prothrombin huyết; giảm tiểu cầu và xuất huyết.
• Viêm thận, viêm phổi kẽ, viêm mạch da và hệ thống, và viêm đa cơ cũng đã được báo cáo. Các phản ứng quá mẫn có thể liên quan đến sự phát triển của các kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đa nhân trung tính (ANCA).
• Độc tính trên gan do propylthiouracil hiếm gặp và thường biểu hiện như viêm gan tế bào gan có hoặc không kèm theo vàng da. Vàng da ứ mật cũng đã xảy ra. Các tác dụng có hại cho gan thường có thể hồi phục khi ngừng thuốc.

• Nếu mất bạch cầu hạt, thiếu máu không tái tạo (giảm toàn thể huyết cầu), viêm gan, sốt, hoặc viêm da tróc, phải ngừng propylthiouracil và bắt đầu áp dụng liệu pháp hỗ trợ và chữa triệu chứng thích hợp.
• Dùng yếu tố kích thích quần thể bạch cầu hạt người tái tổ hợp có thể thúc đẩy nhanh sự hồi phục khỏi chứng mất bạch cầu hạt.
• Phải ngừng propylthiouracil ngay nếu có bằng chứng lâm sàng quan trọng về chức năng gan không bình thường (ví dụ, nồng độ transaminase trong huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường).
• Ban xuất huyết, mày đay, ban sần thường tự khỏi mà không phải ngừng thuốc, nhưng đôi khi cần phải dùng thuốc kháng histamin hoặc thay thuốc khác, vì mẫn cảm chéo không phổ biến. Phải theo dõi đều đặn chức năng tuyến giáp ở người bệnh đang dùng propylthiouracil. Khi thấy bằng chứng lâm sàng tăng năng tuyến giáp thuyên giảm, và nồng độ thyrotropin (hormon kích thích tuyến giáp, TSH) tăng trong huyết thanh cần phải dùng liều duy trì propylthiouracil thấp hơn.
• Điều trị kéo dài với propylthiouracil có thể gây giảm năng tuyến giáp. Cần giảm liều khi có những dấu hiệu đầu tiên giảm năng tuyến giáp; nếu những dấu hiệu này tiến triển nặng, có thể dùng hormon tuyến giáp để làm sớm hồi phục. Có thể cho một liều đầy đủ levothyroxin.

• Đáp ứng của tuyến giáp với propylthiouracil có thể bị suy giảm do đồng thời dùng nhiều iod. Những thay đổi về tình trạng tuyến giáp do thuốc có thể ảnh hưởng đến nhu cầu về liều lượng đối với theophyllin và digitalis. Có thể cần giảm liều digitalis và theophyllin khi chức năng tuyến giáp trở lại bình thường.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Nên được thông báo về những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

• Cường giáp ở phụ nữ mang thai cần được điều trị thích hợp để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi.
• Propylthiouracil có thể đi qua nhau thai.
• Các nghiên cứu trên động vật không đủ để đánh giá độc tính sinh sản. Các nghiên cứu dịch tễ học cho những kết quả trái ngược nhau về nguy cơ dị tật bẩm sinh.
• Đánh giá lợi ích/ nguy cơ ở mỗi bệnh nhân là cần thiết trước khi điều trị bằng propylthiouracil trong thời kỳ mang thai. Propylthiouracil nên được dùng trong thời kỳ mang thai với liều thấp nhất có hiệu quả mà không cần dùng thêm hormon tuyến giáp. Nếu dùng propylthiouracil trong thời kỳ mang thai, nên theo dõi chặt chẽ bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh.

• Propylthiouracil có trong sữa mẹ với một lượng nhỏ và ở những phụ nữ cho con bú điều trị bằng thuốc này, cần theo dõi chặt chẽ sự phát triển của trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Nên được thông báo về những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

• Cường giáp ở phụ nữ mang thai cần được điều trị thích hợp để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi.
• Propylthiouracil có thể đi qua nhau thai.
• Các nghiên cứu trên động vật không đủ để đánh giá độc tính sinh sản. Các nghiên cứu dịch tễ học cho những kết quả trái ngược nhau về nguy cơ dị tật bẩm sinh.
• Đánh giá lợi ích/ nguy cơ ở mỗi bệnh nhân là cần thiết trước khi điều trị bằng propylthiouracil trong thời kỳ mang thai. Propylthiouracil nên được dùng trong thời kỳ mang thai với liều thấp nhất có hiệu quả mà không cần dùng thêm hormon tuyến giáp. Nếu dùng propylthiouracil trong thời kỳ mang thai, nên theo dõi chặt chẽ bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh.

• Propylthiouracil có trong sữa mẹ với một lượng nhỏ và ở những phụ nữ cho con bú điều trị bằng thuốc này, cần theo dõi chặt chẽ sự phát triển của trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.