Thuốc Baburol 20 mg Agimexpharm điều trị hen phế quản 30 viên

Thuốc Baburol 20mg chứa Bambuterol hydroclorid, được dùng để điều trị hen phế quản, co thắt khí phế quản hoặc tắc nghẽn đường hô hấp hồi phục được.

Chỉ định chính của Baburol 20mg:

• Điều trị hen phế quản, co thắt khí phế quản và/hoặc tắc nghẽn đường hô hấp hồi phục được.

• Quá mẫn với terbutalin hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho trẻ em do dữ liệu lâm sàng hạn chế trên nhóm đối tượng này.

Cách dùng:

• Uống ngay trước khi đi ngủ. Nuốt toàn bộ viên thuốc với nước. Không nhai hay nghiền thuốc. Nếu cần thiết các viên thuốc có thể được chia đôi hoặc dùng dạng bào chế thích hợp.

Liều dùng:

• Liều chỉ định 1 lần/ngày. Cần điều chỉnh liều phù hợp từng cá thể.

Người lớn:

• Liều chỉ định khởi đầu 10 mg (nửa viên 20 mg). Có thể tăng liều đến 20 mg sau 1 – 2 tuần, tùy hiệu quả lâm sàng.
• Ở những bệnh nhân trước đây đã dung nạp tốt các chất chủ vận beta–2 dạng uống, liều khởi đầu là 20 mg.

Bệnh nhân suy chức năng thận (GFR ≤ 50 ml/phút):

• Khuyến cáo liều khởi đầu bằng nửa liều dùng ở người lớn.

Bệnh nhân rối loạn chức năng gan:

• Không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan vì không dự đoán được các chuyển hóa thành terbutalin.

Người cao tuổi:

• Không cần điều chỉnh liều.

Trẻ em:

• Không dùng cho trẻ em cho đến khi có đầy đủ dữ liệu lâm sàng.

• Hầu hết các tác dụng ngoại ý là biểu hiện đặc trưng của các amin cường giao cảm. Mức độ của các tác dụng không mong muốn tùy thuộc liều sử dụng. Các tác dụng không mong muốn này sẽ mất dần trong vòng 1 – 2 tuần điều trị (xem bảng).
• Các phản ứng có hại được phân nhóm theo tần suất: Rất thường gặp (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000); không thể ước lượng tần suất được liệt kê “Chưa rõ tần suất”.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Nếu bị phản ứng dị ứng (như mặt sưng, phát ban da, có vấn đề về hô hấp, huyết áp thấp, suy kiệt, bị co thắt phế quản), hãy ngừng uống thuốc và liên hệ với bác sỹ ngay lập tức để kịp thời xử trí.

• Các thuốc gây mê halogen: Tránh dùng thuốc gây mê halothan khi điều trị với chất chủ vận beta-2 do tăng nguy cơ loạn nhịp tim. Thận trọng khi sử dụng các thuốc gây mê halogen khác cùng với chất chủ vận beta-2.
• Bambuterol kéo dài tác động giãn cơ của suxamethoni (succinylcholin). Tác động này do cholinesterase trong huyết tương, là men bất hoạt suxamethoni, bị ức chế một phần bởi bambuterol. Sự ức chế tùy thuộc liều lượng và có thể hồi phục hoàn toàn sau khi ngưng điều trị với bambuterol. Sự tương tác này cũng cần được xem xét với các chất giãn cơ khác được chuyển hóa bởi cholinesterase.
• Các thuốc ức chế thụ thể beta (kể cả thuốc nhỏ mắt), đặc biệt là các chất ức chế không chọn lọc, có thể ức chế một phần hay hoàn toàn tác dụng của chất kích thích thụ thể beta.
• Giảm kali huyết có thể xảy ra khi điều trị với chất chủ vận beta–2 và nặng thêm khi điều trị đồng thời với các dẫn xuất của xanthin, steroids và thuốc lợi tiểu.
• Các thuốc thải kali và gây hạ kali huyết: Do tác động giảm kali huyết của các chất chủ vận beta-2, thận trọng khi dùng đồng thời các thuốc thải kali trong huyết thanh được biết làm tăng nguy cơ giảm kali huyết, như thuốc lợi tiểu, methyl xanthin và corticosteroid, sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích và nguy cơ của việc tăng nguy cơ loạn nhịp tim do hạ kali huyết. Việc gây hạ kali huyết cũng dẫn đến tăng độc tính digoxin.
• Dùng bambuterol thận trọng trên bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc kích thích thần kinh giao cảm khác. Trên lý thuyết, nồng độ bambuterol bị giảm bởi quinidin do quinidin ức chế enzym cholinesterase ngay cả ở liều điều trị.
• Có sáu trường hợp được báo cáo khi dùng đồng thời với salbutamol và ipratropi trong điều trị hen (phun khí dung), gây ra tăng nhãn áp góc hẹp. Terbutalin dường như tương tác với ipratropi tương tự như salbutamol khi dùng thuốc bằng máy phun khí dung. Phối hợp này không khuyến khích dùng ở bệnh nhân có khả năng dễ mắc bệnh.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Sử dụng quá liều sẽ dẫn đến nồng độ terbutalin cao trong máu và do đó xuất hiện các triệu chứng và dấu hiệu tương tự như khi dùng quá liều terbutalin: Nhức đầu, lo lắng, run cơ, buồn nôn, vọp bẻ, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim. Hạ huyết áp đôi khi xảy ra.
• Các dấu hiệu cận lâm sàng: Tăng đường huyết, nhiễm acid lactic máu đôi khi xảy ra. Liều cao chất chủ vận beta–2 có thể gây ra giảm kali huyết do sự tái phân bố kali.
• Quá liều bambuterol có thể gây ức chế đáng kể cholinesterase huyết tương, có thể kéo dài vài ngày.

Cách xử trí:

• Thường không cần điều trị. Trường hợp quá liều nặng, cần tiến hành các phương pháp sau: Rửa dạ dày, than hoạt tính. Đánh giá cân bằng kiềm toan, đường huyết và điện giải. Theo dõi tần số, nhịp tim và huyết áp. Chất giải độc thích hợp khi quá liều Bambuterol là chất ức chế thụ thể bêta chọn lọc tim nhưng các thuốc ức chế thụ thể bêta cần được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản. Nếu sự giảm sức cản ngoại biên qua trung gian beta - 2 góp phần đáng kể gây giảm huyết áp, cần phải bồi hoàn thể tích huyết tương.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Mặc dù chưa thấy có tác động gây quái thai ở động vật sau khi sử dụng bambuterol, cần thận trọng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Hạ đường huyết thoáng qua đã ghi nhận ở trẻ sinh non có mẹ được điều trị bằng chất chủ vận beta–2.

Thời kỳ cho con bú:

• Người ta chưa biết bambuterol hoặc các dạng chuyển hóa trung gian có đi qua sữa mẹ hay không. Terbutalin đi qua sữa mẹ nhưng không thấy có ảnh hưởng đến nhũ nhi ở liều điều trị.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa ghi nhận thuốc có ảnh hưởng tới người lái xe và vận hành máy móc, tuy nhiên cần lưu ý thuốc có thể gây tình trạng run cơ, nhức đầu, vọp bẻ, rối loạn giấc ngủ.