Thuốc Avastin 400mg/16ml Roche điều trị ung thư chai 16ml

• Avastin, kết hợp với carboplatin và paclitaxel, sau đó dùng Avastin đơn độc, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát giai đoạn III hoặc IV sau phẫu thuật cắt bỏ ban đầu.
• Avastin, kết hợp với paclitaxel, doxorubicin liposome pegylated hoặc topotecan, được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát tái phát kháng bạch kim đã được điều trị không quá 2 phác đồ hóa trị trước đó.
• Avastin, kết hợp với carboplatin và paclitaxel, hoặc với carboplatin và gemcitabine, tiếp theo là Avastin dùng đơn độc, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng tái phát, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát nhạy cảm với bạch kim.

• Avastin, kết hợp với paclitaxel và cisplatin hoặc paclitaxel và topotecan, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn.

• Avastin, kết hợp với interferon alfa, được chỉ định để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận di căn.

• Avastin được chỉ định để điều trị u nguyên bào thần kinh đệm tái phát ở người lớn.

• Avastin, kết hợp với carboplatin và paclitaxel, được chỉ định để điều trị giai đoạn đầu cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không vảy không thể cắt bỏ, tiến triển tại chỗ, tái phát hoặc di căn.

• Avastin, kết hợp với hóa trị liệu dựa trên fluorouracil tiêm tĩnh mạch, được chỉ định làm phương pháp điều trị đầu tiên hoặc thứ hai cho bệnh nhân ung thư đại tràng di căn.
• Avastin, kết hợp với hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-irinotecan hoặc fluoropyrimidine-oxaliplatin, được chỉ định để điều trị tuyến hai cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn đã tiến triển khi áp dụng phác đồ điều trị tuyến một có chứa sản phẩm bevacizumab.
• Giới hạn sử dụng: Avastin không được chỉ định để điều trị bổ trợ ung thư ruột kết.

• Avastin, phối hợp với atezolizumab, được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ hoặc di căn chưa được điều trị toàn thân trước đó.

• Tiền sử quá mẫn với bevacizumab, thuốc có nguồn gốc từ tế bào buồng trứng chuột hamster Trung Quốc, kháng thể người và kháng thể tái tổ hợp.
• Phụ nữ có thai.

Cách dùng

• Avastin được dùng để truyền tĩnh mạch

Liều dùng

• Chảy máu cam
• Đau đầu
• Tăng huyết áp
• Viêm mũi
• Protein niệu
• Thay đổi hương vị
• Da khô
• Xuất huyết
• Rối loạn chảy nước mắt
• Đau lưng
• Viêm da tróc vảy

• Bevacizumab không ảnh hưởng đến dược động học của các thuốc hóa trị, interferon alfa-2a, erlotinib và các thuốc như irinotecan, capecitabine, oxaliplatin, cisplatin. Tác động với gemcitabine chưa rõ.
• Kết hợp bevacizumab và sunitinib malate có thể gây thiếu máu tan máu vi mạch, tăng huyết áp và triệu chứng thần kinh, hồi phục khi ngừng điều trị.
• Khi kết hợp bevacizumab với liệu pháp platinum hoặc taxane, tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính và nhiễm trùng tăng.
• Chưa xác định an toàn khi kết hợp bevacizumab với xạ trị. Không nên dùng chung bevacizumab với kháng thể EGFR trong mCRC do giảm hiệu quả và tăng độc tính.

• Hiện chưa có thông tin về quá liều Avastin 400mg/16ml nhưng theo thử nghiệm trên người dùng với liều cao nhất (20mg/kg x 2 tuần/lần), một số bệnh nhân có triệu chứng đau đầu nghiêm trọng.

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Thận trọng khi sử dụng

• Tỷ lệ thủng đường tiêu hóa (GI) dao động từ 0,3% đến 3% bệnh nhân trong các nghiên cứu lâm sàng
• Rò không phải đường tiêu hóa (<1% đến 1,8%, cao nhất ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung)
• Biến cố huyết khối tắc mạch động mạch (Mức độ ≥3, 5%, cao nhất ở bệnh nhân mắc GBM)
• Tỷ lệ lành vết thương và biến chứng phẫu thuật, bao gồm các biến chứng nghiêm trọng và tử vong, tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị bằng Avastin
• Xuất huyết (Cấp độ 3–5) dao động từ 0,4% đến 7% bệnh nhân trong các nghiên cứu lâm sàng
• Tổn thương thận và protein niệu
  • • Protein niệu độ 3–4 dao động từ 0,7% đến 7% trong các nghiên cứu lâm sàng
    • Hội chứng thận hư (<1%)
• Các phản ứng có hại nghiêm trọng bổ sung với tỷ lệ mắc tăng ở nhóm điều trị bằng Avastin so với nhóm hóa trị bao gồm:
  • Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (Mức độ ≥3, 11% được thấy trong GOG-0240)
  • Tăng huyết áp (Độ 3–4, 5%–18%)
  • Hội chứng bệnh não sau hồi phục (PRES) (<0,5%)
  • Suy tim sung huyết (CHF): Rối loạn chức năng thất trái độ ≥3 (1%)
• Phản ứng liên quan đến truyền dịch với liều Avastin đầu tiên xảy ra ở <3% bệnh nhân và phản ứng nghiêm trọng xảy ra ở 0,4% bệnh nhân
• Tránh sử dụng ở những bệnh nhân ung thư buồng trứng có bằng chứng về sự liên quan đến trực tràng-sigmoid khi khám vùng chậu hoặc sự liên quan đến ruột trên chụp CT hoặc các triệu chứng lâm sàng của tắc ruột.
• Thông báo cho phụ nữ có khả năng sinh sản về nguy cơ suy buồng trứng trước khi bắt đầu điều trị bằng Avastin
• Đánh giá sự hiện diện của giãn tĩnh mạch được khuyến cáo trong vòng 6 tháng sau khi bắt đầu dùng Avastin ở những bệnh nhân bị HCC.

Thai kỳ và cho con bú

• Dựa trên cơ chế hoạt động và nghiên cứu trên động vật, Avastin có thể gây hại cho thai nhi
• Khuyến cáo bệnh nhân nữ rằng Avastin có thể gây hại cho thai nhi và thông báo cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ về tình trạng mang thai đã biết hoặc nghi ngờ.
• Khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng Avastin và trong 6 tháng sau liều Avastin cuối cùng.
• Khuyến cáo phụ nữ đang cho con bú không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng Avastin và trong 6 tháng sau liều điều trị cuối cùng
• Avastin có thể làm suy giảm khả năng sinh sản