Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên

Cách tra cứu số đăng ký thuốc được cấp phép
Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên
Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên
Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên
Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên

* Hình sản phẩm có thể thay đổi theo thời gian
** Giá sản phẩm có thể thay đổi tuỳ thời điểm

30 ngày trả hàng Xem thêm

 Các sản phẩm được đóng gói và bảo quản an toàn.
#19896
Lupilopram 20mg Jubilant 3 vỉ x 10 viên
5.0/5

Số đăng ký: VN-18929-15

Cách tra cứu số đăng ký thuốc được cấp phép
Giá bán:
0 đ
<\/li>\r\n\t
  • Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng m\u00e1u<\/li>\r\n\t
  • R\u01b0\u1ee3u<\/li>\r\n\t
  • T\u01b0\u01a1ng t\u00e1c d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

    \u1ea2nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c \u0111\u1ed1i v\u1edbi d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc c\u1ee7a escitalopram:<\/u><\/p>\r\n\r\n

      \r\n\t
    • Thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf CYP2C19 (v\u00ed d\u1ee5 omeprazole, esomeprazol, fluvoxamine, lansoprazol, ticlopidine) ho\u1eb7c cimetidine. Vi\u1ec7c gi\u1ea3m li\u1ec1u escitalopram d\u1ef1a v\u00e0o s\u1ef1 gi\u00e1m s\u00e1t nh\u1eefng t\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5 c\u1ee7a thu\u1ed1c trong su\u1ed1t th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

      \u1ea2nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a escitalopram \u0111\u1ed1i v\u1edbi d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc c\u1ee7a c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c:<\/u><\/p>\r\n\r\n

        \r\n\t
      • Thu\u1ed1c c\u00f3 ch\u1ec9 s\u1ed1 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb h\u1eb9p, v\u00ed d\u1ee5 flecainide, propafenone v\u00e0 metoprolol (\u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng trong suy tim) ho\u1eb7c m\u1ed9t s\u1ed1 thu\u1ed1c t\u00e1c d\u1ee5ng l\u00ean h\u1ec7 th\u1ea7n kinh trung \u01b0\u01a1ng (CNS) \u0111\u01b0\u1ee3c chuy\u1ec3n h\u00f3a ch\u1ee7 y\u1ebfu th\u00f4ng qua CYP2D6, v\u00ed d\u1ee5 c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m nh\u01b0 desipramine, clomipramine v\u00e0 nortriptyline ho\u1eb7c c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u00e2m th\u1ea7n nh\u01b0 risperidone, thioridazine v\u00e0 haloperidol. C\u00f3 th\u1ec3 \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u.<\/li>\r\n\t
      • Desipramine ho\u1eb7c metoprolol c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng g\u1ea5p \u0111\u00f4i n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng c\u1ee7a c\u00e1c h\u1ee3p ch\u1ea5t chuy\u1ec3n h\u00f3a qua CYP2D6.<\/li>\r\n\t
      • Thu\u1ed1c chuy\u1ec3n h\u00f3a b\u1edfi CYP2C19.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

        L\u01b0u \u00fd khi s\u1eed d\u1ee5ng (C\u1ea3nh b\u00e1o v\u00e0 th\u1eadn tr\u1ecdng)<\/h2>\r\n\r\n

        Nh\u1eefng c\u1ea3nh b\u00e1o v\u00e0 th\u1eadn tr\u1ecdng \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t d\u01b0\u1edbi \u0111\u00e2y \u00e1p d\u1ee5ng v\u1edbi nh\u00f3m thu\u1ed1c SSRIs (c\u00e1c thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ch\u1ecdn l\u1ecdc t\u00e1i h\u1ea5p thu serotonin).<\/p>\r\n\r\n

        S\u1eed d\u1ee5ng \u1edf tr\u1ebb em v\u00e0 thi\u1ebfu ni\u00ean d\u01b0\u1edbi 18 tu\u1ed5i:<\/p>\r\n\r\n

          \r\n\t
        • Kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng escitalopram cho tr\u1ebb em v\u00e0 thi\u1ebfu ni\u00ean d\u01b0\u1edbi 18 tu\u1ed5i. Nh\u1eefng h\u00e0nh \u0111\u1ed9ng li\u00ean quan \u0111\u1ebfn t\u1ef1 t\u1eed (c\u1ed1 g\u1eafng t\u1ef1 t\u1eed v\u00e0 nh\u1eefng \u00fd ngh\u0129 t\u1ef1 t\u1eed), v\u00e0 s\u1ef1 th\u00f9 \u0111\u1ecbch (th\u00e1i \u0111\u1ed9 ch\u1ee7 y\u1ebfu g\u00e2y g\u1ed5, ch\u1ed1ng \u0111\u1ed1i v\u00e0 t\u1ee9c gi\u1eadn) th\u01b0\u1eddng th\u1ea5y nhi\u1ec1u h\u01a1n trong nh\u1eefng th\u1eed nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng \u1edf tr\u1ebb em v\u00e0 thi\u1ebfu ni\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m so v\u1edbi nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c. Tuy nhi\u00ean n\u1ebfu d\u1ef1a v\u00e0o s\u1ef1 c\u1ea7n thi\u1ebft \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng, th\u00ec v\u1eabn quy\u1ebft \u0111\u1ecbnh d\u00f9ng thu\u1ed1c; b\u1ec7nh nh\u00e2n ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u00e1m s\u00e1t c\u1ea9n th\u1eadn v\u00ec xu\u1ea5t hi\u1ec7n c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng li\u00ean quan t\u1edbi vi\u1ec7c t\u1ef1 t\u1eed. Ngo\u00e0i ra, v\u1eabn c\u00f2n thi\u1ebfu d\u1eef li\u1ec7u v\u1ec1 t\u00ednh an to\u00e0n trong \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb l\u00e2u d\u00e0i \u1edf tr\u1ebb em v\u00e0 thi\u1ebfu ni\u00ean li\u00ean quan \u0111\u1ebfn s\u1ef1 ph\u00e1t tri\u1ec3n, tr\u01b0\u1edfng th\u00e0nh, nh\u1eadn th\u1ee9c v\u00e0 c\u01b0 x\u1eed.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

          Lo \u00e2u ng\u01b0\u1ee3c l\u1ea1i:<\/p>\r\n\r\n

            \r\n\t
          • M\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n ho\u1ea3ng s\u1ee3 c\u00f3 th\u1ec3 gia t\u0103ng c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng lo \u00e2u khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m. Ph\u1ea3n \u1ee9ng ng\u01b0\u1ee3c l\u1ea1i th\u01b0\u1eddng gi\u1ea3m b\u1edbt trong 2 tu\u1ea7n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ti\u1ebfp theo. N\u00ean d\u00f9ng li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u th\u1ea5p \u0111\u1ec3 gi\u1ea3m \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a s\u1ef1 lo \u00e2u.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

            C\u01a1n \u0111\u1ed9ng kinh:<\/p>\r\n\r\n

              \r\n\t
            • Kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c ti\u1ebfp t\u1ee5c d\u00f9ng escitalopram n\u1ebfu b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb l\u00ean c\u01a1n \u0111\u1ed9ng kinh l\u1ea7n \u0111\u1ea7u, ho\u1eb7c n\u1ebfu gia t\u0103ng t\u1ea7n su\u1ea5t c\u00e1c c\u01a1n \u0111\u1ed9ng kinh (\u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ecb \u0111\u1ed9ng kinh). Kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb \u0111\u1ed9ng kinh th\u1ec3 kh\u00f4ng \u1ed5n \u0111\u1ecbnh, v\u00e0 nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb \u0111\u1ed9ng kinh ki\u1ec3m so\u00e1t c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u00e1m s\u00e1t ch\u1eb7t ch\u1ebd.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

              C\u01a1n h\u01b0ng c\u1ea3m:<\/p>\r\n\r\n

                \r\n\t
              • Ph\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ecb h\u01b0ng c\u1ea3m\/h\u01b0ng c\u1ea3m nh\u1eb9. Kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c ti\u1ebfp t\u1ee5c d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs tr\u00ean b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1eaft \u0111\u1ea7u b\u1ecb h\u01b0ng c\u1ea3m.<\/li>\r\n\t
              • Ti\u1ec3u \u0111\u01b0\u1eddng:<\/li>\r\n\t
              • Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb ti\u1ec3u \u0111\u01b0\u1eddng, \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m thay \u0111\u1ed5i s\u1ef1 ki\u1ec3m so\u00e1t \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft (h\u1ea1 \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft ho\u1eb7c t\u0103ng \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft), c\u1ea7n \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u u\u1ed1ng c\u1ee7a insulin\/c\u00e1c thu\u1ed1c h\u1ea1 \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                T\u1ef1 t\u1eed\/ \u00fd ngh\u0129 t\u1ef1 t\u1eed ho\u1eb7c t\u00ecnh tr\u1ea1ng x\u1ea5u h\u01a1n tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng:<\/p>\r\n\r\n

                  \r\n\t
                • Tr\u1ea7m c\u1ea3m li\u00ean quan t\u1edbi vi\u1ec7c gia t\u0103ng nh\u1eefng \u00fd ngh\u0129 t\u1ef1 t\u1eed, l\u00e0m h\u1ea1i b\u1ea3n th\u00e2n v\u00e0 t\u1ef1 t\u1eed (nh\u1eefng v\u1ea5n \u0111\u1ec1 li\u00ean quan \u0111\u1ebfn t\u1ef1 t\u1eed). Nguy c\u01a1 n\u00e0y v\u1eabn c\u00f2n t\u1ed3n t\u1ea1i cho t\u1edbi khi b\u1ec7nh \u0111\u01b0\u1ee3c thuy\u00ean gi\u1ea3m \u0111\u00e1ng k\u1ec3. N\u1ebfu b\u1ec7nh kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c c\u1ea3i thi\u1ec7n trong m\u1ed9t v\u00e0i tu\u1ea7n \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ho\u1eb7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb nhi\u1ec1u h\u01a1n, th\u00ec b\u1ec7nh nh\u00e2n ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u00e1m s\u00e1t ch\u1eb7t ch\u1ebd cho \u0111\u1ebfn khi b\u1ec7nh \u0111\u01b0\u1ee3c c\u1ea3i thi\u1ec7n. Kinh nghi\u1ec7m tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng n\u00f3i chung cho th\u1ea5y nguy c\u01a1 t\u1ef1 t\u1eed c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng trong giai \u0111o\u1ea1n \u0111\u1ea7u c\u1ee7a th\u1eddi k\u1ef3 ph\u1ee5c h\u1ed3i. Nh\u1eefng tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u00e2m th\u1ea7n kh\u00e1c m\u00e0 escitalopram \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng c\u0169ng c\u00f3 th\u1ec3 li\u00ean quan t\u1edbi vi\u1ec7c t\u0103ng nguy c\u01a1 nh\u1eefng bi\u1ebfn c\u1ed1 li\u00ean quan \u0111\u1ebfn t\u1ef1 t\u1eed. H\u01a1n n\u1eefa, nh\u1eefng tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p n\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 c\u00f9ng xu\u1ea5t hi\u1ec7n nh\u1eefng ch\u1ee9ng r\u1ed1i lo\u1ea1n tr\u1ea7m c\u1ea3m tr\u1ea7m tr\u1ecdng. Ph\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n tr\u1ea7m c\u1ea3m tr\u1ea7m tr\u1ecdng v\u00e0 ph\u1ea3i theo d\u00f5i quan s\u00e1t \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb c\u00e1c ch\u1ee9ng r\u1ed1i lo\u1ea1n tr\u1ea7m c\u1ea3m kh\u00e1c.<\/li>\r\n\t
                • Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed nh\u1eefng v\u1ea5n \u0111\u1ec1 li\u00ean quan \u0111\u1ebfn t\u1ef1 t\u1eed, ho\u1eb7c nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n bi\u1ec3u hi\u1ec7n nh\u1eefng \u00fd ngh\u0129 t\u1ef1 t\u1eed m\u1ee9c \u0111\u1ed9 nghi\u00eam tr\u1ecdng \u0111\u00e1ng k\u1ec3 tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u00f3 nguy c\u01a1 c\u00f3 nh\u1eefng \u00fd ngh\u0129 t\u1ef1 t\u1eed ho\u1eb7c mu\u1ed1n t\u1ef1 t\u1eed nhi\u1ec1u h\u01a1n, do \u0111\u00f3 ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u00e1m s\u00e1t c\u1ea9n th\u1eadn trong khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. M\u1ed9t ph\u00e2n t\u00edch sau khi d\u00f9ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c tr\u00ean nh\u1eefng th\u1eed nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng \u0111\u1ed1i v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n tr\u01b0\u1edfng th\u00e0nh b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n t\u00e2m th\u1ea7n cho th\u1ea5y nguy c\u01a1 gia t\u0103ng h\u00e0nh vi mu\u1ed1n t\u1ef1 t\u1eed khi \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m so v\u1edbi nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n nh\u1ecf h\u01a1n 25 tu\u1ed5i \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c, c\u1ea7n gi\u00e1m s\u00e1t ch\u1eb7t ch\u1ebd nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n n\u00e0y \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 cao sau khi d\u00f9ng thu\u1ed1c trong th\u1eddi gian \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u00e0 sau khi c\u00f3 nh\u1eefng thay \u0111\u1ed5i v\u1ec1 li\u1ec1u d\u00f9ng.<\/li>\r\n\t
                • Ph\u1ea3i th\u00f4ng b\u00e1o \u0111\u1ed1i v\u1edbi b\u1ec7nh nh\u00e2n (v\u00e0 nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi ch\u0103m s\u00f3c b\u1ec7nh nh\u00e2n) v\u1ec1 s\u1ef1 c\u1ea7n thi\u1ebft gi\u00e1m s\u00e1t b\u1ea5t c\u1ee9 tr\u00ecnh tr\u1ea1ng x\u1ea5u h\u01a1n n\u00e0o xu\u1ea5t hi\u1ec7n tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng, h\u00e0nh vi ho\u1eb7c \u00fd ngh\u0129 mu\u1ed1n t\u1ef1 t\u1eed v\u00e0 nh\u1eefng thay \u0111\u1ed5i b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng trong h\u00e0nh vi v\u00e0 c\u1ea7n s\u1ef1 t\u01b0 v\u1ea5n c\u1ee7a b\u00e1c s\u0129 ngay l\u1eadp t\u1ee9c n\u1ebfu xu\u1ea5t hi\u1ec7n nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                  T\u0103ng \u0111\u1ed9ng\/ T\u00e2m l\u00fd b\u1ed3n ch\u1ed3n:<\/p>\r\n\r\n

                    \r\n\t
                  • S\u1eed d\u1ee5ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs\/SNRIs li\u00ean quan t\u1edbi s\u1ef1 t\u0103ng \u0111\u1ed9ng, \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111\u1eb7c tr\u01b0ng b\u1edfi s\u1ef1 kh\u00f3 ch\u1ecbu ch\u1ee7 quan ho\u1eb7c kh\u00f4ng ngh\u1ec9 v\u00e0 c\u1ea7n ph\u1ea3i ho\u1ea1t \u0111\u1ed9ng th\u01b0\u1eddng \u0111i k\u00e8m v\u1edbi s\u1ef1 \u0111\u1ee9ng ng\u1ed3i kh\u00f4ng y\u00ean. Nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y th\u01b0\u1eddng x\u1ea3y ra trong m\u1ed9t v\u00e0i tu\u1ea7n \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n bi\u1ec3u hi\u1ec7n nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y, vi\u1ec7c t\u0103ng li\u1ec1u c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y h\u1ea1i.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                    Gi\u1ea3m natri huy\u1ebft:<\/p>\r\n\r\n

                      \r\n\t
                    • Gi\u1ea3m natri huy\u1ebft, c\u00f3 th\u1ec3 do s\u1ef1 b\u00e0i ti\u1ebft hormon ch\u1ed1ng b\u00e0i ni\u1ec7u kh\u00f4ng t\u01b0\u01a1ng \u1ee9ng (SIADH), \u00edt khi th\u1ea5y b\u00e1o c\u00e1o khi \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs v\u00e0 n\u00f3i chung ph\u1ea3i ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Ph\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 cao, nh\u01b0 \u1edf nh\u00f3m ng\u01b0\u1eddi gi\u00e0, nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n x\u01a1 gan, ho\u1eb7c \u0111ang d\u00f9ng k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y h\u1ea1 natri huy\u1ebft.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                      Xu\u1ea5t huy\u1ebft:<\/p>\r\n\r\n

                        \r\n\t
                      • \u0110\u00e3 c\u00f3 b\u00e1o c\u00e1o v\u1ec1 nh\u1eefng b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng ch\u1ea3y m\u00e1u d\u01b0\u1edbi da, nh\u01b0 b\u1ea7m m\u00e1u v\u00e0 ban xu\u1ea5t huy\u1ebft khi d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng \u0111\u1ed1i v\u1edbi nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111ang d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u0111ang d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng m\u00e1u, ho\u1eb7c c\u00e1c thu\u1ed1c \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng t\u1edbi ch\u1ee9c n\u0103ng c\u1ee7a ti\u1ec3u c\u00e2u (v\u00ed d\u1ee5 c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u00e2m th\u1ea7n kh\u00f4ng \u0111i\u1ec3n h\u00ecnh v\u00e0 c\u00e1c thu\u1ed1c thu\u1ed9c nh\u00f3m phenothiazine, ph\u1ea7n l\u1edbn c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m ba v\u00f2ng, acid acetylsalicylic v\u00e0 c\u00e1c thu\u1ed1c gi\u1ea3m \u0111au kh\u00f4ng steroid (NSAIDs), ticlopidine v\u00e0 dipyridamole) v\u00e0 \u0111\u1ed1i v\u1edbi nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u1ec5 ch\u1ea3y m\u00e1u.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                        ECT (li\u1ec7u ph\u00e1p co gi\u1eadt \u0111i\u1ec7n):<\/p>\r\n\r\n

                          \r\n\t
                        • \u00cdt c\u00f3 kinh nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng v\u1ec1 vi\u1ec7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs v\u1edbi li\u1ec7u ph\u00e1p ECT. Do \u0111\u00f3 ph\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                          H\u1ed9i ch\u1ee9ng serotonin:<\/p>\r\n\r\n

                            \r\n\t
                          • C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi d\u00f9ng escitalopram \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c c\u00f3 t\u00e1c d\u1ee5ng l\u00ean h\u1ec7 serotonergic nh\u01b0 sumatriptan ho\u1eb7c c\u00e1c thu\u1ed1c triptan, tramadol v\u00e0 tryptophan.<\/li>\r\n\t
                          • R\u1ea5t hi\u1ebfm c\u00e1c tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p, xu\u1ea5t hi\u1ec7n h\u1ed9i ch\u1ee9ng serotonin \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs c\u00f9ng v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c t\u00e1c d\u1ee5ng l\u00ean h\u1ec7 serotonergic kh\u00e1c. K\u1ebft h\u1ee3p c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng, nh\u01b0 k\u00edch \u0111\u1ed9ng, run, gi\u1eadt c\u01a1 v\u00e0 t\u0103ng th\u00e2n nhi\u1ec7t cho th\u1ea5y d\u1ea5u hi\u1ec7u ph\u00e1t tri\u1ec3n c\u1ee7a h\u1ed9i ch\u1ee9ng n\u00e0y. N\u1ebfu x\u1ea3y ra, th\u00ec ph\u1ea3i d\u1eebng vi\u1ec7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs v\u00e0 c\u00e1c thu\u1ed1c t\u00e1c d\u1ee5ng l\u00ean h\u1ec7 serotonergic ngay l\u1eadp t\u1ee9c v\u00e0 b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                            St. John\u2019s wort:<\/p>\r\n\r\n

                              \r\n\t
                            • S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi c\u00e1c thu\u1ed1c SSRIs v\u00e0 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng th\u1ea3o d\u01b0\u1ee3c trong \u0111\u00f3 c\u00f3 c\u00e2y St. John\u2019s wort (Hypericum perforatum) c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng t\u1ef7 l\u1ec7 c\u00e1c ph\u1ea3n \u1ee9ng c\u00f3 h\u1ea1i.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                              Nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng gi\u00e1n \u0111o\u1ea1n khi ng\u1eebng d\u00f9ng thu\u1ed1c:<\/p>\r\n\r\n

                                \r\n\t
                              • Nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t khi ng\u1eebng d\u00f9ng thu\u1ed1c n\u00f3i chung l\u00e0 ph\u1ed5 bi\u1ebfn, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t n\u1ebfu ng\u1eebng \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t. Trong nh\u1eefng th\u1eed nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng cho th\u1ea5y nh\u1eefng bi\u1ebfn c\u1ed1 b\u1ea5t l\u1ee3i trong qu\u00e1 tr\u00ecnh ng\u1eebng d\u00f9ng thu\u1ed1c v\u00e0o kho\u1ea3ng 25% \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi escitalopram v\u00e0 kho\u1ea3ng 15% \u1edf nh\u00f3m b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c.<\/li>\r\n\t
                              • Nguy c\u01a1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t ph\u1ee5 thu\u1ed9c v\u00e0o m\u1ed9t s\u1ed1 y\u1ebfu t\u1ed1 nh\u01b0 th\u1eddi gian d\u00f9ng thu\u1ed1c, li\u1ec1u d\u00f9ng v\u00e0 m\u1ee9c \u0111\u1ed9 gi\u1ea3m li\u1ec1u. Ch\u00f3ng m\u1eb7t, r\u1ed1i lo\u1ea1n c\u1ea3m gi\u00e1c (g\u1ed3m nh\u1eefng c\u1ea3m gi\u00e1c kh\u00e1c th\u01b0\u1eddng v\u00e0 c\u1ea3m gi\u00e1c s\u1ed1c \u0111i\u1ec7n), r\u1ed1i lo\u1ea1n gi\u1ea5c ng\u1ee7 (m\u1ea5t ng\u1ee7 v\u00e0 m\u01a1 t\u01b0\u1edfng), k\u00edch \u0111\u1ed9ng ho\u1eb7c lo l\u1eafng, bu\u1ed3n n\u00f4n v\u00e0\/ho\u1eb7c n\u00f4n, run, l\u1eabn l\u1ed9n, ra m\u1ed3 h\u00f4i, \u0111au \u0111\u1ea7u, ti\u00eau ch\u1ea3y, tim \u0111\u1eadp nhanh, kh\u00f4ng \u1ed5n \u0111\u1ecbnh c\u1ea3m x\u00fac, d\u1ec5 b\u1ecb k\u00edch th\u00edch v\u00e0 r\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb gi\u00e1c l\u00e0 ph\u1ea3n \u1ee9ng \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p nh\u1ea5t. N\u00f3i chung nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y t\u1eeb nh\u1eb9 \u0111\u1ebfn v\u1eeba; tuy nhi\u00ean \u1edf m\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u01b0\u1eddng \u0111\u1ed9 c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng c\u00f3 th\u1ec3 n\u1eb7ng h\u01a1n.<\/li>\r\n\t
                              • C\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng th\u01b0\u1eddng xu\u1ea5t hi\u1ec7n trong m\u1ed9t s\u1ed1 tu\u1ea7n \u0111\u1ea7u kh\u00f4ng ti\u1ebfp t\u1ee5c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, nh\u01b0ng r\u1ea5t hi\u1ebfm c\u00f3 c\u00e1c b\u00e1o c\u00e1o v\u1ec1 nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng nh\u01b0 tr\u00ean \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n qu\u00ean d\u00f9ng thu\u1ed1c.<\/li>\r\n\t
                              • N\u00f3i chung nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y t\u1ef1 h\u1ea1n ch\u1ebf v\u00e0 th\u01b0\u1eddng m\u1ea5t \u0111i trong 2 tu\u1ea7n, m\u1eb7c d\u00f9 \u1edf m\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 k\u00e9o d\u00e0i h\u01a1n (2 \u0111\u1ebfn 3 th\u00e1ng ho\u1eb7c h\u01a1n th\u1ebf n\u1eefa). Do \u0111\u00f3 escitalopram n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u1ea3m li\u1ec1u t\u1eeb t\u1eeb khi kh\u00f4ng ti\u1ebfp t\u1ee5c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb trong v\u00e0i tu\u1ea7n ho\u1eb7c v\u00e0i th\u00e1ng theo nhu c\u1ea7u c\u1ee7a b\u1ec7nh nh\u00e2n (xem ph\u1ea7n \u201cc\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t khi d\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb\u201d).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                                B\u1ec7nh m\u1ea1ch v\u00e0nh tim:<\/p>\r\n\r\n

                                  \r\n\t
                                • V\u00ec kinh nghi\u1ec7m tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng c\u00f2n gi\u1edbi h\u1ea1n, do \u0111\u00f3 c\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb b\u1ec7nh m\u1ea1ch v\u00e0nh tim.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                                  Ph\u1ee5 n\u1eef mang thai v\u00e0 cho con b\u00fa<\/h3>\r\n\r\n

                                  Ph\u1ee5 n\u1eef mang thai:<\/p>\r\n\r\n

                                    \r\n\t
                                  • C\u00f3 r\u1ea5t \u00edt d\u1eef li\u1ec7u tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng li\u00ean quan \u0111\u1ebfn vi\u1ec7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng escitalopram cho ph\u1ee5 n\u1eef mang thai.<\/li>\r\n\t
                                  • Nh\u1eefng nghi\u00ean c\u1ee9u v\u1ec1 \u0111\u1ed9c t\u00ednh c\u1ee7a escitalopram l\u00ean kh\u1ea3 n\u0103ng sinh s\u1ea3n c\u1ee7a chu\u1ed9t, \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng l\u00ean ph\u00f4i thai - b\u00e0o thai, cho th\u1ea5y kh\u00f4ng l\u00e0m t\u0103ng t\u1ef7 l\u1ec7 d\u1ecb t\u1eadt. Kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng escitalopram trong su\u1ed1t th\u1eddi k\u1ef3 mang thai ngo\u1ea1i tr\u1eeb th\u1eadt c\u1ea7n thi\u1ebft v\u00e0 ch\u1ec9 d\u00f9ng sau khi \u0111\u00e3 c\u00e2n nh\u1eafc c\u1ea9n th\u1eadn gi\u1eefa r\u1ee7i ro\/hi\u1ec7u qu\u1ea3.<\/li>\r\n\t
                                  • Tr\u1ebb s\u01a1 sinh ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i n\u1ebfu ng\u01b0\u1eddi m\u1eb9 trong giai \u0111o\u1ea1n cu\u1ed1i c\u1ee7a th\u1eddi k\u1ef3 mang thai s\u1eed d\u1ee5ng escitalopram \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t trong ba th\u00e1ng cu\u1ed1i c\u1ee7a thai k\u1ef3. Ph\u1ea3i tr\u00e1nh ng\u1eebng thu\u1ed1c \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t trong th\u1eddi k\u1ef3 mang thai.<\/li>\r\n\t
                                  • Nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng d\u01b0\u1edbi \u0111\u00e2y c\u00f3 th\u1ec3 x\u1ea3y ra \u0111\u1ed1i v\u1edbi tr\u1ebb s\u01a1 sinh sau khi s\u1eed d\u1ee5ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRI\/SNRI cho ng\u01b0\u1eddi m\u1eb9 trong giai \u0111o\u1ea1n cu\u1ed1i c\u1ee7a th\u1eddi k\u1ef3 mang thai: ch\u1ee9ng h\u00f4 h\u1ea5p nguy c\u1ea5p, ch\u1ee9ng xanh t\u00edm, ch\u1ee9ng ng\u1eebng th\u1edf, c\u01a1n co gi\u1eadt, kh\u00f4ng \u1ed5n \u0111\u1ecbnh th\u00e2n nhi\u1ec7t, kh\u00f3 \u0103n, n\u00f4n, h\u1ea1 \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft, \u01b0u tr\u01b0\u01a1ng, nh\u01b0\u1ee3c tr\u01b0\u01a1ng, t\u0103ng ph\u1ea3n x\u1ea1, run, b\u1ed3n ch\u1ed3n, d\u1ec5 b\u1ecb k\u00edch th\u00edch, ng\u1ee7 l\u1ecbm, kh\u00f3c li\u00ean t\u1ee5c, ng\u1ee7 g\u00e0 v\u00e0 kh\u00f3 ng\u1ee7. Nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0 do \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a h\u1ec7 serotonergic ho\u1eb7c l\u00e0 nh\u1eefng tri\u1ec7u ch\u1ee9ng kh\u00f4ng li\u00ean t\u1ee5c. Ph\u1ea7n l\u1edbn c\u00e1c tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p nh\u1eefng bi\u1ebfn ch\u1ee9ng b\u1eaft \u0111\u1ea7u ngay l\u1eadp t\u1ee9c ho\u1eb7c r\u1ea5t s\u1edbm (< 24 gi\u1edd) sau khi sinh.<\/li>\r\n\t
                                  • Nh\u1eefng d\u1eef li\u1ec7u v\u1ec1 d\u1ecbch t\u1ec5 d\u01b0\u1ee3c h\u1ecdc cho th\u1ea5y s\u1eed d\u1ee5ng c\u00e1c thu\u1ed1c SSRI \u1edf ph\u1ee5 n\u1eef mang thai, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t trong th\u1eddi k\u1ef3 cu\u1ed1i c\u00f3 th\u1ec3 c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng nguy c\u01a1 t\u0103ng \u00e1p ph\u1ed5i t\u1ed3n t\u1ea1i \u1edf tr\u1ebb s\u01a1 sinh (PPHN). Nguy c\u01a1 n\u00e0y g\u1eb7p ph\u1ea3i v\u00e0o kho\u1ea3ng 5 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p trong 1000 ph\u1ee5 n\u1eef mang thai. Trong qu\u1ea7n th\u1ec3 n\u00f3i chung l\u00e0 t\u1eeb 1 \u0111\u1ebfn 2 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p PPHN trong 1000 ph\u1ee5 n\u1eef mang thai.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                                    Ph\u1ee5 n\u1eef cho con b\u00fa:<\/p>\r\n\r\n

                                      \r\n\t
                                    • Escitalopram c\u00f3 th\u1ec3 b\u00e0i ti\u1ebft v\u00e0o s\u1eefa m\u1eb9.<\/li>\r\n\t
                                    • Do \u0111\u00f3, kh\u00f4ng \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng thu\u1ed1c trong th\u1eddi k\u1ef3 cho con b\u00fa.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                                      Ng\u01b0\u1eddi l\u00e1i xe v\u00e0 v\u1eadn h\u00e0nh m\u00e1y m\u00f3c<\/h3>\r\n\r\n
                                        \r\n\t
                                      • Ch\u01b0a c\u00f3 b\u00e1o c\u00e1o.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

                                        B\u1ea3o qu\u1ea3n<\/h2>\r\n\r\n
                                          \r\n\t
                                        • Kh\u00f4ng b\u1ea3o qu\u1ea3n \u1edf nhi\u1ec7t \u0111\u1ed9 qu\u00e1 30\u00b0C<\/li>\r\n<\/ul>\r\n","noidungjson":"{\"theh1\":\"Lupilopram 20mg Jubilant 3 v\\u1ec9 x 10 vi\\u00ean\",\"donggoi\":{\"quycach\":\"\",\"soluongdonggoi\":\"\",\"donvi\":\"\"}}","tukhoa":"Lupilopram 20mg Jubilant 3 v\u1ec9 x 10 vi\u00ean, Lupilopram 20mg Jubilant 3 vi x 10 vien","motatukhoa":"Lupilopram 20mg Jubilant \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u00e1c ch\u1ee9ng tr\u1ea7m c\u1ea3m tr\u1ea7m tr\u1ecdng, \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ch\u1ee9ng r\u1ed1i lo\u1ea1n ho\u1ea3ng s\u1ee3 c\u00f3 ho\u1eb7c kh\u00f4ng k\u00e8m ch\u1ee9ng s\u1ee3 kho\u1ea3ng tr\u1ed1ng, r\u1ed1i lo\u1ea1n lo \u00e2u x\u00e3 h\u1ed9i (\u00e1m \u1ea3nh x\u00e3 h\u1ed9i).","tag":"Lupilopram 20mg,Jubilan,Thu\u1ed1c h\u01b0\u1edbng th\u1ea7n,Escitalopram,Tr\u1ea7m c\u1ea3m","hinh":"https:\/\/cdn.famitaa.net\/storage\/uploads\/noidung\/thumb\/lupilopram-20mg-jubilant-3-vi-x-10-vien_00838.webp","file":"","soluongmua":0,"soluongtang":0,"idsanphamtang":"","ngaybatdau":0,"ngayketthuc":0,"colvalue":"","gianhap":0,"giasi":0,"gia":0,"giagoc":0,"idkhuyenmai":null,"giamgia":"","donvi":0,"kieugiam":0,"solanxem":47,"solanmua":0,"thutu":1259,"loai":1,"soluong":0,"trongluong":0,"trangthai":1,"anhien":1,"noindex":0,"nofollow":0,"rating":0,"ratingcount":0,"nhomdieukien":"[61_VN-18929-15],[29_123],[72_5560],[13_649],[69_5067],[26_4622],[70_5120],[68_5381],[67_5590],[16_5589]","thuoctinhdieukien":"","iduser":0,"ngay":1719570534,"ngaycapnhat":1719570534,"sanphamlienquan":"","idquatang":"0","angia":0,"annutmuahang":0,"linkmuahang":"","ghichu":"","giaycongbosanpham":null,"giayphepquangcao":null}'>

    • Tìm thuốc Escitalopram khác

    Tìm thuốc cùng thương hiệu Jubilant Generics khác

    Nhà sản xuất

    Jubilant Generics

     Giao nhanh thuốc trong 2H nội thành HCM

    Bạn muốn nhận hàng trước 4h hôm nay. Đặt hàng trong 55p tới và chọn giao hàng 2H ở bước thanh toán. Xem chi tiết
    Tất cả sản phẩm thay thế

    Chỉ dành cho mục đích thông tin. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

    Xem tất cả sản phẩm thay thế

    Thông tin sản phẩm

    Nội dung sản phẩm

    Thành phần

    Mỗi viên nén bao phim chứa:

    • Escitalopram Oxalate qui ra Escitalopram 20mg.

    Tá dược vừa đủ: Cellulose vi tinh thể, silica keo khan, natri croscarmellose, magnesi stearat, talc, opadry white.

    Công dụng (Chỉ định)

    • Điều trị các chứng trầm cảm trầm trọng.
    • Điều trị chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống.
    • Điều trị rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội).
    • Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa.
    • Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

    Liều dùng

    • Tính an toàn về liều dùng trên 20mg mỗi ngày chưa được chứng minh.
    • Escitalopram được dùng liều đơn mỗi ngày và có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.

    Các chứng trầm cảm trầm trọng:

    • Liều dùng thông thường là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Thông thường sau 2 đến 4 tuần thấy được đáp ứng chống trầm cảm của thuốc. Sau khi hết các triệu chứng, điều trị tiếp tục ít nhất 6 tháng để duy trì đáp ứng.
    • Chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống: Nên uống liều khởi đầu là 5mg trong tuần đầu tiên trước khi tăng liều lên 10mg mỗi ngày. Có thể tăng tiếp liều uống, tối đa là 20mg mỗi ngày, phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân. Hiệu quả tối đa của thuốc đạt được sau khoảng 3 tháng. Quá trình điều trị kéo dài vài tháng.

    Rối loạn lo âu xã hội:

    • Liều dùng thông thường là 10mg một lần mỗi ngày. Thông thường sau 2 đến 4 tuần sẽ thấy giảm triệu chứng. Liều dùng sau đó, phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể giảm xuống còn 5mg hoặc tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Rối loạn lo âu xã hội là một bệnh mãn tính, vì vậy nên điều trị trong 12 tuần để duy trì đáp ứng của thuốc. Việc điều trị trong thời gian dài ở những bệnh nhân đáp ứng với thuốc đã được nghiên cứu trong 6 tháng và được xem xét trên nền tảng của từng bệnh nhân để ngăn chặn sự tái phát; những lợi ích của việc điều trị cần được đánh giá lại ở những thời điểm chính xác.
    • Rối loạn lo âu xã hội là một thuật ngữ được chẩn đoán cụ thể về rối loạn đặc hiệu không nhầm với sự nhút nhát quá mức. Liệu pháp điều trị bằng thuốc được chỉ định nếu những rối loạn này gây cản trở đáng kể tới những hoạt động xã hội và nghề nghiệp.
    • So với liệu pháp điều trị về nhận thức hành vi thì liệu pháp điều trị này vẫn chưa được đánh giá. Liệu pháp điều trị bằng thuốc là một phần trong mục tiêu điều trị.

    Rối loạn lo âu lan tỏa:

    • Liều khởi đầu là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Việc điều trị lâu dài trên những bệnh nhân đáp ứng với thuốc đã được nghiên cứu trong ít nhất 6 tháng ở những bệnh nhân dùng liều 20mg mỗi ngày. Lợi ích điều trị và liều dùng nên được đánh giá lại ở từng khoảng thời gian điều trị.

    Rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    • Liều khởi đầu là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Vì rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một bệnh mãn tính, nên bệnh nhân cần được điều trị trong một chu kỳ đầy đủ để đảm bảo hết triệu chứng.
    • Những lợi ích của việc điều trị và liều dùng cần được đánh giá lại ở từng khoảng thời gian điều trị.

    Người già (> 65 tuổi):

    • Điều trị khởi đầu bằng nửa liều thông thường khuyến cáo và liều tối đa thấp hơn cần được xem xét.
    • Hiệu quả của Escitalopram trong điều trị rối loạn lo âu xã hội chưa được nghiên cứu ở người cao tuổi.

    Trẻ em và thiếu niên (< 18 tuổi):

    • Không được dùng escitalopram cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi.

    Người suy giảm chức năng thận:

    • Không cần điều chỉnh liều đối với những bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa. cần thận trọng đối với những bệnh nhân suy thận nặng (CLCR nhỏ hơn 30 ml/phút).

    Người suy giảm chức năng gan:

    • Liều khởi đầu là 5mg mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên đối với những bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 10mg mỗi ngày. Cần thận trọng và thay đổi liều dùng thêm cẩn thận ở những bệnh nhân suy gan nặng.

    Những người có quá trình chuvển hóa qua CYP2C19 yếu:

    • Những bệnh nhân có quá trình chuyển hóa qua CYP2C19 yếu, nên dùng liều khởi đầu là 5mg mỗi ngày trong suốt 2 tuần đầu. Phụ thuộc đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 10mg mỗi ngày.

    Những triệu chứng gián đoạn khi ngừng điều trị:

    • Nên tránh gián đoạn việc điều trị một cách đột ngột. Khi dừng điều trị bằng escitalopram liều dùng phải được giảm từ từ trong ít nhất 1 đến 2 tuần để giảm nguy cơ xuất hiện những triệu chứng gián đoạn. Nếu những triệu chứng vẫn xảy ra sau khi giảm liều hoặc sau khi gián đoạn điều trị, thì phải xem lại liều dùng trước đó. Sau đó, bác sĩ có thể tiếp tục giảm liều dùng, nhưng với mức độ từ từ hơn.

    Cách dùng

    • Dùng đường uống.

    Quá liều

    Triệu chứng:

    • Hệ thần kinh trung ương (từ chóng mặt, run, và kích động cho đến hiếm gặp các trường hợp biểu hiện hội chứng serotonin, co giật và hôn mê), đối với hệ tiêu hóa là (buồn nôn/ nôn), hệ tim mạch (hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT, và loạn nhịp tim) các trường hợp cân bằng chất điện giải/ dịch cơ thể (hạ kali huyết, hạ natri huyết).

    Điều trị:

    • Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Thiết lập và duy trì khí thở, để đảm bảo đủ khí ôxy và chức năng hô hấp. Nên rửa dạ dày và dùng than hấp phụ chất độc. Rửa dạ dày phải được làm càng sớm càng tốt sau khi uống thuốc. Cần giám sát biểu hiện của tim và các cơ quan cùng với điều trị hỗ trợ các triệu chứng.

    Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

    • Mẫn cảm với escitalopram hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
    • Điều trị đồng thời với các thuốc ức chế monoamine oxidase (các thuốc ức chế MAO) vì nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin với những biểu hiện kích động, run, tăng thân nhiệt...
    • Sử dụng kết hợp escitalopram với các thuốc ức chế thuận nghịch MAO-A (ví dụ moclobemide) hoặc thuốc ức chế không chọn lọc MAO linezolid vì nguy cơ khởi phát hội chứng serotonin.

    Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

    Tần suất được tính dựa vào những nghiên cứu trên lâm sàng; không chính xác như giả dược. Tần suất được quy định như sau: rất thường gặp (≥ 1/10), thường gặp (≥ 1/100 đến < 1/10), không thường gặp (≥ 1/1000 đến < 1/100), hiếm gặp (≥ 1/10000 đến < 1/1000), rất hiếm gặp (< 1/10000), hoặc chưa biết (không thể ước tính được từ dữ liệu có sẵn).

    Nhóm hệ thống cơ quan Tần suất Tác dụng không mong muốn
    Rối loạn máu và hệ bạch huyết Chưa biết Giảm tiểu cầu
    Rối loạn hệ miễn dịch Hiếm gặp Phản ứng phản vệ
    Rối loạn hệ nội tiết Chưa biết Bài tiết ADH không thích hợp
    Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng Thường gặp Giảm sự thèm ăn, tăng thèm ăn, tăng cân nặng.
    Không thường gặp Giảm cân nặng
    Chưa biết Hạ natri huyết, chán ăn.
    Rối loạn tâm thần Thường gặp Lo âu, không nghỉ, ác mộng bất thường.
    Nam và nữ: giảm tình dục
    Nữ: Khác thường
    Không thường gặp Nghiến răng, kích động, cơn hoảng sợ, tình
    trạng lẫn lộn.
    Hiếm gặp Gây gổ, mất nhân cách, ảo giác.
    Chưa biết Hưng cảm, có ý nghĩ tự tử, hành vi tự tử.
    Rối loạn mắt Chưa biết Giãn đồng tử, rối loạn thị giác
    Rối loạn tai và hệ tiền đình Chưa biết Ù tai
    Rối loạn tim mạch Không thường gặp Nhịp tim nhanh
    Hiếm gặp Nhịp tim chậm
    Chưa biết Điện tâm đồ khoảng QT kéo dài
    Rối loạn mạch Chưa biết Hạ huyết áp thế đứng
    Rối loạn hệ hô hấp, ngực và trung thất Thường gặp Viêm xoang, ngáp
    Không thường gặp Chảy máu cam

    Rối loạn hệ tiêu hóa

    		 Rất thường gặp Buồn nôn
    Thường gặp Tiêu chảy, táo bón, nôn, khô miệng
    Không thường gặp Xuất huyết tiêu hóa (bao gồm xuất huyết trực
    tràng)
    Rối loạn gan - mật Chưa biết Viêm gan, chức năng gan không bình thường

    Rối loạn mô dưới da và vùng da

    		 Thường gặp Tăng ra mồ hôi
    Không thường gặp Mày đay, rụng lông tóc, ban, ngứa
    Chưa biết Bầm tím, phù mạch
    Rối loạn cơ xương và mô liên kết Thường gặp Đau khớp, đau cơ
    Rối loạn hệ tiết niệu Chưa biết Bí tiểu

    Rối loạn cơ quan sinh sản và ngực vú

    		 Thường gặp Nam: Rối loạn sự xuất tinh, bất lực.
    Không thường gặp Nữ: Xuất huyết tử cung, đa kinh
    Chưa biết

    Tiết nhiều sữa

    Nam: cương đau dương vật

    Rối loạn chung và tình trạng cơ thể

    		 Thường gặp Mệt mỏi, sốt
    Không thường gặp Phù nề

    Những triệu chứng gián đoạn khi dừng điều trị

    • Không tiếp tục điều trị bằng các thuốc SSRI/các thuốc SNRI (đặc biệt đột ngột) thường dẫn đến những triệu chứng gián đoạn. Chóng mặt, rối loạn cảm giác (gồm những cảm giác khác thường và cảm giác sốc điện), rối loạn giấc ngủ (mất ngủ và ác mộng), kích động hoặc lo lắng, buồn nôn và/hoặc nôn, run, lẫn lộn, ra mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, tim đập nhanh, không ổn định cảm xúc, dễ bị kích thích và rối loạn thị giác là phản ứng được báo cáo thường gặp nhất. Nói chung những triệu chứng này từ nhẹ đến vừa và tự khỏi, tuy nhiên, ở một số bệnh nhân những triệu chứng này có thể nặng hơn và/hoặc kéo dài. Do đó khi được điều trị bằng escitalopram cần phải giảm liều từ từ.

    Tương tác với các thuốc khác

    Tương tác dược lực học

    Chống chỉ định kết hợp với:

    • Các thuốc ức chế không chọn lọc không phục hồi MAO
    • Thuốc ức chế chọn lọc MAO-A, có hồi phục (moclobemide)
    • Thuốc ức chế không chọn lọc MAO, có hồi phục (linezolid)
    • Thuốc ức chế chọn lọc, không phục hồi MAO-B (selegiline)

    Thận trọng sử dụng khi phối hợp với:

    • Các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic
    • Sử dụng đồng thời với các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic (ví dụ tramadol, sumatriptan và các triptan khác) có thể gây ra hội chứng serotonergic.
    • Các thuốc làm giảm ngưỡng động kinh
    • Các thuốc SSRI có thể làm giảm ngưỡng động kinh, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc cũng làm giảm ngưỡng động kinh (ví dụ các thuốc chống trầm cảm (nhóm 3 vòng, các thuốc SSRI), các thuốc an thần (phenothiazine, thioxanthene và butyrophenone), mefloquine, bupropion và tramadol).
    • Lithium, tryptophan
    • St. John's wort
    • Thuốc chống đông máu
    • Rượu
    • Tương tác dược động học

    Ảnh hưởng của các thuốc khác đối với dược động học của escitalopram:

    • Thuốc ức chế CYP2C19 (ví dụ omeprazole, esomeprazol, fluvoxamine, lansoprazol, ticlopidine) hoặc cimetidine. Việc giảm liều escitalopram dựa vào sự giám sát những tác dụng phụ của thuốc trong suốt thời gian điều trị.

    Ảnh hưởng của escitalopram đối với dược động học của các thuốc khác:

    • Thuốc có chỉ số điều trị hẹp, ví dụ flecainide, propafenone và metoprolol (được dùng trong suy tim) hoặc một số thuốc tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (CNS) được chuyển hóa chủ yếu thông qua CYP2D6, ví dụ các thuốc chống trầm cảm như desipramine, clomipramine và nortriptyline hoặc các thuốc chống tâm thần như risperidone, thioridazine và haloperidol. Có thể điều chỉnh liều.
    • Desipramine hoặc metoprolol có thể làm tăng gấp đôi nồng độ trong huyết tương của các hợp chất chuyển hóa qua CYP2D6.
    • Thuốc chuyển hóa bởi CYP2C19.

    Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

    Những cảnh báo và thận trọng đặc biệt dưới đây áp dụng với nhóm thuốc SSRIs (các thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin).

    Sử dụng ở trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi:

    • Không được dùng escitalopram cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi. Những hành động liên quan đến tự tử (cố gắng tự tử và những ý nghĩ tự tử), và sự thù địch (thái độ chủ yếu gây gổ, chống đối và tức giận) thường thấy nhiều hơn trong những thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em và thiếu niên được điều trị bằng các thuốc chống trầm cảm so với những bệnh nhân dùng giả dược. Tuy nhiên nếu dựa vào sự cần thiết điều trị trên lâm sàng, thì vẫn quyết định dùng thuốc; bệnh nhân phải được giám sát cẩn thận vì xuất hiện các triệu chứng liên quan tới việc tự tử. Ngoài ra, vẫn còn thiếu dữ liệu về tính an toàn trong điều trị lâu dài ở trẻ em và thiếu niên liên quan đến sự phát triển, trưởng thành, nhận thức và cư xử.

    Lo âu ngược lại:

    • Một số bệnh nhân bị rối loạn hoảng sợ có thể gia tăng các triệu chứng lo âu khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Phản ứng ngược lại thường giảm bớt trong 2 tuần điều trị tiếp theo. Nên dùng liều khởi đầu thấp để giảm ảnh hưởng của sự lo âu.

    Cơn động kinh:

    • Không được tiếp tục dùng escitalopram nếu bệnh nhân bị lên cơn động kinh lần đầu, hoặc nếu gia tăng tần suất các cơn động kinh (ở những bệnh nhân có tiền sử bị động kinh). Không được dùng các thuốc SSRIs ở những bệnh nhân bị động kinh thể không ổn định, và những bệnh nhân bị động kinh kiểm soát cần được giám sát chặt chẽ.

    Cơn hưng cảm:

    • Phải thận trọng dùng các thuốc SSRIs ở những bệnh nhân tiền sử bị hưng cảm/hưng cảm nhẹ. Không được tiếp tục dùng các thuốc SSRIs trên bệnh nhân bắt đầu bị hưng cảm.
    • Tiểu đường:
    • Những bệnh nhân bị tiểu đường, điều trị bằng các thuốc SSRIs có thể làm thay đổi sự kiểm soát đường huyết (hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết), cần điều chỉnh liều uống của insulin/các thuốc hạ đường huyết.

    Tự tử/ ý nghĩ tự tử hoặc tình trạng xấu hơn trên lâm sàng:

    • Trầm cảm liên quan tới việc gia tăng những ý nghĩ tự tử, làm hại bản thân và tự tử (những vấn đề liên quan đến tự tử). Nguy cơ này vẫn còn tồn tại cho tới khi bệnh được thuyên giảm đáng kể. Nếu bệnh không được cải thiện trong một vài tuần đầu điều trị hoặc điều trị nhiều hơn, thì bệnh nhân phải được giám sát chặt chẽ cho đến khi bệnh được cải thiện. Kinh nghiệm trên lâm sàng nói chung cho thấy nguy cơ tự tử có thể tăng trong giai đoạn đầu của thời kỳ phục hồi. Những trường hợp tâm thần khác mà escitalopram được dùng cũng có thể liên quan tới việc tăng nguy cơ những biến cố liên quan đến tự tử. Hơn nữa, những trường hợp này có thể cùng xuất hiện những chứng rối loạn trầm cảm trầm trọng. Phải thận trọng khi điều trị với những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm trầm trọng và phải theo dõi quan sát ở những bệnh nhân bị các chứng rối loạn trầm cảm khác.
    • Những bệnh nhân có tiền sử những vấn đề liên quan đến tự tử, hoặc những bệnh nhân biểu hiện những ý nghĩ tự tử mức độ nghiêm trọng đáng kể trước khi bắt đầu điều trị có nguy cơ có những ý nghĩ tự tử hoặc muốn tự tử nhiều hơn, do đó phải được giám sát cẩn thận trong khi điều trị. Một phân tích sau khi dùng giả dược trên những thử nghiệm lâm sàng đối với các thuốc chống trầm cảm ở những bệnh nhân trưởng thành bị rối loạn tâm thần cho thấy nguy cơ gia tăng hành vi muốn tự tử khi được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm so với những bệnh nhân nhỏ hơn 25 tuổi được điều trị bằng giả dược, cần giám sát chặt chẽ những bệnh nhân này đặc biệt những bệnh nhân có nguy cơ cao sau khi dùng thuốc trong thời gian đầu điều trị và sau khi có những thay đổi về liều dùng.
    • Phải thông báo đối với bệnh nhân (và những người chăm sóc bệnh nhân) về sự cần thiết giám sát bất cứ trình trạng xấu hơn nào xuất hiện trên lâm sàng, hành vi hoặc ý nghĩ muốn tự tử và những thay đổi bất thường trong hành vi và cần sự tư vấn của bác sĩ ngay lập tức nếu xuất hiện những triệu chứng này.

    Tăng động/ Tâm lý bồn chồn:

    • Sử dụng các thuốc SSRIs/SNRIs liên quan tới sự tăng động, được đặc trưng bởi sự khó chịu chủ quan hoặc không nghỉ và cần phải hoạt động thường đi kèm với sự đứng ngồi không yên. Những triệu chứng này thường xảy ra trong một vài tuần đầu điều trị. Những bệnh nhân biểu hiện những triệu chứng này, việc tăng liều có thể gây hại.

    Giảm natri huyết:

    • Giảm natri huyết, có thể do sự bài tiết hormon chống bài niệu không tương ứng (SIADH), ít khi thấy báo cáo khi được dùng các thuốc SSRIs và nói chung phải ngừng điều trị. Phải thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, như ở nhóm người già, những bệnh nhân xơ gan, hoặc đang dùng kết hợp với các thuốc khác có thể gây hạ natri huyết.

    Xuất huyết:

    • Đã có báo cáo về những bất thường chảy máu dưới da, như bầm máu và ban xuất huyết khi dùng các thuốc SSRIs. Cần thận trọng đối với những bệnh nhân đang dùng các thuốc SSRIs, đặc biệt đang dùng đồng thời các thuốc chống đông máu, hoặc các thuốc ảnh hưởng tới chức năng của tiểu câu (ví dụ các thuốc chống tâm thần không điển hình và các thuốc thuộc nhóm phenothiazine, phần lớn các thuốc chống trầm cảm ba vòng, acid acetylsalicylic và các thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs), ticlopidine và dipyridamole) và đối với những bệnh nhân dễ chảy máu.

    ECT (liệu pháp co giật điện):

    • Ít có kinh nghiệm lâm sàng về việc điều trị đồng thời các thuốc SSRIs với liệu pháp ECT. Do đó phải thận trọng khi sử dụng thuốc.

    Hội chứng serotonin:

    • Cần thận trọng khi dùng escitalopram đồng thời với các thuốc khác có tác dụng lên hệ serotonergic như sumatriptan hoặc các thuốc triptan, tramadol và tryptophan.
    • Rất hiếm các trường hợp, xuất hiện hội chứng serotonin được báo cáo ở những bệnh nhân dùng các thuốc SSRIs cùng với các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic khác. Kết hợp các triệu chứng, như kích động, run, giật cơ và tăng thân nhiệt cho thấy dấu hiệu phát triển của hội chứng này. Nếu xảy ra, thì phải dừng việc điều trị bằng các thuốc SSRIs và các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic ngay lập tức và bắt đầu điều trị các triệu chứng.

    St. John’s wort:

    • Sử dụng đồng thời các thuốc SSRIs và điều trị bằng thảo dược trong đó có cây St. John’s wort (Hypericum perforatum) có thể làm tăng tỷ lệ các phản ứng có hại.

    Những triệu chứng gián đoạn khi ngừng dùng thuốc:

    • Những triệu chứng đột ngột khi ngừng dùng thuốc nói chung là phổ biến, đặc biệt nếu ngừng đột ngột. Trong những thử nghiệm lâm sàng cho thấy những biến cố bất lợi trong quá trình ngừng dùng thuốc vào khoảng 25% ở những bệnh nhân được điều trị với escitalopram và khoảng 15% ở nhóm bệnh nhân dùng giả dược.
    • Nguy cơ xuất hiện những triệu chứng đột ngột phụ thuộc vào một số yếu tố như thời gian dùng thuốc, liều dùng và mức độ giảm liều. Chóng mặt, rối loạn cảm giác (gồm những cảm giác khác thường và cảm giác sốc điện), rối loạn giấc ngủ (mất ngủ và mơ tưởng), kích động hoặc lo lắng, buồn nôn và/hoặc nôn, run, lẫn lộn, ra mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, tim đập nhanh, không ổn định cảm xúc, dễ bị kích thích và rối loạn thị giác là phản ứng được báo cáo thường gặp nhất. Nói chung những triệu chứng này từ nhẹ đến vừa; tuy nhiên ở một số bệnh nhân cường độ các triệu chứng có thể nặng hơn.
    • Các triệu chứng thường xuất hiện trong một số tuần đầu không tiếp tục điều trị, nhưng rất hiếm có các báo cáo về những triệu chứng như trên ở những bệnh nhân quên dùng thuốc.
    • Nói chung những triệu chứng này tự hạn chế và thường mất đi trong 2 tuần, mặc dù ở một số bệnh nhân các triệu chứng này có thể kéo dài hơn (2 đến 3 tháng hoặc hơn thế nữa). Do đó escitalopram nên được giảm liều từ từ khi không tiếp tục điều trị trong vài tuần hoặc vài tháng theo nhu cầu của bệnh nhân (xem phần “các triệu chứng đột ngột khi dừng điều trị”).

    Bệnh mạch vành tim:

    • Vì kinh nghiệm trên lâm sàng còn giới hạn, do đó cần thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành tim.

    Phụ nữ mang thai và cho con bú

    Phụ nữ mang thai:

    • Có rất ít dữ liệu trên lâm sàng liên quan đến việc điều trị bằng escitalopram cho phụ nữ mang thai.
    • Những nghiên cứu về độc tính của escitalopram lên khả năng sinh sản của chuột, ảnh hưởng lên phôi thai - bào thai, cho thấy không làm tăng tỷ lệ dị tật. Không được dùng escitalopram trong suốt thời kỳ mang thai ngoại trừ thật cần thiết và chỉ dùng sau khi đã cân nhắc cẩn thận giữa rủi ro/hiệu quả.
    • Trẻ sơ sinh phải được theo dõi nếu người mẹ trong giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai sử dụng escitalopram đặc biệt trong ba tháng cuối của thai kỳ. Phải tránh ngừng thuốc đột ngột trong thời kỳ mang thai.
    • Những triệu chứng dưới đây có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh sau khi sử dụng các thuốc SSRI/SNRI cho người mẹ trong giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai: chứng hô hấp nguy cấp, chứng xanh tím, chứng ngừng thở, cơn co giật, không ổn định thân nhiệt, khó ăn, nôn, hạ đường huyết, ưu trương, nhược trương, tăng phản xạ, run, bồn chồn, dễ bị kích thích, ngủ lịm, khóc liên tục, ngủ gà và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể là do ảnh hưởng của hệ serotonergic hoặc là những triệu chứng không liên tục. Phần lớn các trường hợp những biến chứng bắt đầu ngay lập tức hoặc rất sớm (< 24 giờ) sau khi sinh.
    • Những dữ liệu về dịch tễ dược học cho thấy sử dụng các thuốc SSRI ở phụ nữ mang thai, đặc biệt trong thời kỳ cuối có thể có thể làm tăng nguy cơ tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh (PPHN). Nguy cơ này gặp phải vào khoảng 5 trường hợp trong 1000 phụ nữ mang thai. Trong quần thể nói chung là từ 1 đến 2 trường hợp PPHN trong 1000 phụ nữ mang thai.

    Phụ nữ cho con bú:

    • Escitalopram có thể bài tiết vào sữa mẹ.
    • Do đó, không được dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

    Người lái xe và vận hành máy móc

    • Chưa có báo cáo.

    Bảo quản

    • Không bảo quản ở nhiệt độ quá 30°C
    Xem thêm nội dung
    Bình luận của bạn
    Đánh giá của bạn:
    *
    *
    *
     Captcha
    Thuốc này được bán theo đơn của bác sĩ
    ĐƯỜNG DẪN NHANH
    • CSKH 1: 0899.39.1368 
    • CSKH 2: 08.1900.8095 
    • HTKD: 0901.346.379 

    Tại sao chọn chúng tôi

    8 Triệu +

    Chăm sóc hơn 8 triệu khách hàng Việt Nam.

    2 Triệu +

    Đã giao hơn 2 triệu đơn hàng đi toàn quốc

    18.000 +

    Đa dạng thuốc, thực phẩm bổ sung, dược mỹ phẩm.

    100 +

    Hơn 100 điểm bán và hệ thống liên kết trên toàn quốc

    Tài khoản

    NHÀ THUỐC MINH CHÂU

    CSKH: 08 1900 8095 - 08 9939 1368 (VN)
    CALL CENTER: 0918 00 6928 (Call Center For Foreigner)
    Email: htnhathuocminhchau@gmail.com
    Website: www.nhathuocminhchau.com

    © Bản quyền thuộc về nhathuocminhchau.com

    Công ty TNHH Thương Mại Y Tế Xanh _ GPKD số 0316326671 do Sở KH và ĐT TP Hồ Chí Minh cấp ngày 16/06/2020 _ GĐ/Sở hữu website Trần Văn Quang. Địa chỉ: 114D Bạch đằng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM  (Chỉ đường) 

    Hiệu quả của sản phẩm có thể thay đổi tùy theo cơ địa của mỗi người.
    Sản phầm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

    *** Website nhathuocminhchau.com không bán lẻ dược phẩm trên Online, mọi thông tin trên website nhằm cung cấp thông tin tham khảo sản phẩm. Website hoạt đồng dưới hình thức cung cấp thông tin tham khảo cho nhân sự trong hệ thống và là nơi Người dân tham thảo thông tin về sản phẩm.

    Hotline 0901346379

    Loading...

    Nội dung sản phẩm

    Kích thước chữ
    Đóng

    Thành phần

    Mỗi viên nén bao phim chứa:

    • Escitalopram Oxalate qui ra Escitalopram 20mg.

    Tá dược vừa đủ: Cellulose vi tinh thể, silica keo khan, natri croscarmellose, magnesi stearat, talc, opadry white.

    Công dụng (Chỉ định)

    • Điều trị các chứng trầm cảm trầm trọng.
    • Điều trị chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống.
    • Điều trị rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội).
    • Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa.
    • Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

    Liều dùng

    • Tính an toàn về liều dùng trên 20mg mỗi ngày chưa được chứng minh.
    • Escitalopram được dùng liều đơn mỗi ngày và có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.

    Các chứng trầm cảm trầm trọng:

    • Liều dùng thông thường là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Thông thường sau 2 đến 4 tuần thấy được đáp ứng chống trầm cảm của thuốc. Sau khi hết các triệu chứng, điều trị tiếp tục ít nhất 6 tháng để duy trì đáp ứng.
    • Chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống: Nên uống liều khởi đầu là 5mg trong tuần đầu tiên trước khi tăng liều lên 10mg mỗi ngày. Có thể tăng tiếp liều uống, tối đa là 20mg mỗi ngày, phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân. Hiệu quả tối đa của thuốc đạt được sau khoảng 3 tháng. Quá trình điều trị kéo dài vài tháng.

    Rối loạn lo âu xã hội:

    • Liều dùng thông thường là 10mg một lần mỗi ngày. Thông thường sau 2 đến 4 tuần sẽ thấy giảm triệu chứng. Liều dùng sau đó, phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể giảm xuống còn 5mg hoặc tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Rối loạn lo âu xã hội là một bệnh mãn tính, vì vậy nên điều trị trong 12 tuần để duy trì đáp ứng của thuốc. Việc điều trị trong thời gian dài ở những bệnh nhân đáp ứng với thuốc đã được nghiên cứu trong 6 tháng và được xem xét trên nền tảng của từng bệnh nhân để ngăn chặn sự tái phát; những lợi ích của việc điều trị cần được đánh giá lại ở những thời điểm chính xác.
    • Rối loạn lo âu xã hội là một thuật ngữ được chẩn đoán cụ thể về rối loạn đặc hiệu không nhầm với sự nhút nhát quá mức. Liệu pháp điều trị bằng thuốc được chỉ định nếu những rối loạn này gây cản trở đáng kể tới những hoạt động xã hội và nghề nghiệp.
    • So với liệu pháp điều trị về nhận thức hành vi thì liệu pháp điều trị này vẫn chưa được đánh giá. Liệu pháp điều trị bằng thuốc là một phần trong mục tiêu điều trị.

    Rối loạn lo âu lan tỏa:

    • Liều khởi đầu là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Việc điều trị lâu dài trên những bệnh nhân đáp ứng với thuốc đã được nghiên cứu trong ít nhất 6 tháng ở những bệnh nhân dùng liều 20mg mỗi ngày. Lợi ích điều trị và liều dùng nên được đánh giá lại ở từng khoảng thời gian điều trị.

    Rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    • Liều khởi đầu là 10mg một lần mỗi ngày. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên tối đa là 20mg mỗi ngày.
    • Vì rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một bệnh mãn tính, nên bệnh nhân cần được điều trị trong một chu kỳ đầy đủ để đảm bảo hết triệu chứng.
    • Những lợi ích của việc điều trị và liều dùng cần được đánh giá lại ở từng khoảng thời gian điều trị.

    Người già (> 65 tuổi):

    • Điều trị khởi đầu bằng nửa liều thông thường khuyến cáo và liều tối đa thấp hơn cần được xem xét.
    • Hiệu quả của Escitalopram trong điều trị rối loạn lo âu xã hội chưa được nghiên cứu ở người cao tuổi.

    Trẻ em và thiếu niên (< 18 tuổi):

    • Không được dùng escitalopram cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi.

    Người suy giảm chức năng thận:

    • Không cần điều chỉnh liều đối với những bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa. cần thận trọng đối với những bệnh nhân suy thận nặng (CLCR nhỏ hơn 30 ml/phút).

    Người suy giảm chức năng gan:

    • Liều khởi đầu là 5mg mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên đối với những bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa. Phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 10mg mỗi ngày. Cần thận trọng và thay đổi liều dùng thêm cẩn thận ở những bệnh nhân suy gan nặng.

    Những người có quá trình chuvển hóa qua CYP2C19 yếu:

    • Những bệnh nhân có quá trình chuyển hóa qua CYP2C19 yếu, nên dùng liều khởi đầu là 5mg mỗi ngày trong suốt 2 tuần đầu. Phụ thuộc đáp ứng của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 10mg mỗi ngày.

    Những triệu chứng gián đoạn khi ngừng điều trị:

    • Nên tránh gián đoạn việc điều trị một cách đột ngột. Khi dừng điều trị bằng escitalopram liều dùng phải được giảm từ từ trong ít nhất 1 đến 2 tuần để giảm nguy cơ xuất hiện những triệu chứng gián đoạn. Nếu những triệu chứng vẫn xảy ra sau khi giảm liều hoặc sau khi gián đoạn điều trị, thì phải xem lại liều dùng trước đó. Sau đó, bác sĩ có thể tiếp tục giảm liều dùng, nhưng với mức độ từ từ hơn.

    Cách dùng

    • Dùng đường uống.

    Quá liều

    Triệu chứng:

    • Hệ thần kinh trung ương (từ chóng mặt, run, và kích động cho đến hiếm gặp các trường hợp biểu hiện hội chứng serotonin, co giật và hôn mê), đối với hệ tiêu hóa là (buồn nôn/ nôn), hệ tim mạch (hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT, và loạn nhịp tim) các trường hợp cân bằng chất điện giải/ dịch cơ thể (hạ kali huyết, hạ natri huyết).

    Điều trị:

    • Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Thiết lập và duy trì khí thở, để đảm bảo đủ khí ôxy và chức năng hô hấp. Nên rửa dạ dày và dùng than hấp phụ chất độc. Rửa dạ dày phải được làm càng sớm càng tốt sau khi uống thuốc. Cần giám sát biểu hiện của tim và các cơ quan cùng với điều trị hỗ trợ các triệu chứng.

    Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

    • Mẫn cảm với escitalopram hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
    • Điều trị đồng thời với các thuốc ức chế monoamine oxidase (các thuốc ức chế MAO) vì nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin với những biểu hiện kích động, run, tăng thân nhiệt...
    • Sử dụng kết hợp escitalopram với các thuốc ức chế thuận nghịch MAO-A (ví dụ moclobemide) hoặc thuốc ức chế không chọn lọc MAO linezolid vì nguy cơ khởi phát hội chứng serotonin.

    Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

    Tần suất được tính dựa vào những nghiên cứu trên lâm sàng; không chính xác như giả dược. Tần suất được quy định như sau: rất thường gặp (≥ 1/10), thường gặp (≥ 1/100 đến < 1/10), không thường gặp (≥ 1/1000 đến < 1/100), hiếm gặp (≥ 1/10000 đến < 1/1000), rất hiếm gặp (< 1/10000), hoặc chưa biết (không thể ước tính được từ dữ liệu có sẵn).

    Nhóm hệ thống cơ quan Tần suất Tác dụng không mong muốn
    Rối loạn máu và hệ bạch huyết Chưa biết Giảm tiểu cầu
    Rối loạn hệ miễn dịch Hiếm gặp Phản ứng phản vệ
    Rối loạn hệ nội tiết Chưa biết Bài tiết ADH không thích hợp
    Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng Thường gặp Giảm sự thèm ăn, tăng thèm ăn, tăng cân nặng.
    Không thường gặp Giảm cân nặng
    Chưa biết Hạ natri huyết, chán ăn.
    Rối loạn tâm thần Thường gặp Lo âu, không nghỉ, ác mộng bất thường.
    Nam và nữ: giảm tình dục
    Nữ: Khác thường
    Không thường gặp Nghiến răng, kích động, cơn hoảng sợ, tình
    trạng lẫn lộn.
    Hiếm gặp Gây gổ, mất nhân cách, ảo giác.
    Chưa biết Hưng cảm, có ý nghĩ tự tử, hành vi tự tử.
    Rối loạn mắt Chưa biết Giãn đồng tử, rối loạn thị giác
    Rối loạn tai và hệ tiền đình Chưa biết Ù tai
    Rối loạn tim mạch Không thường gặp Nhịp tim nhanh
    Hiếm gặp Nhịp tim chậm
    Chưa biết Điện tâm đồ khoảng QT kéo dài
    Rối loạn mạch Chưa biết Hạ huyết áp thế đứng
    Rối loạn hệ hô hấp, ngực và trung thất Thường gặp Viêm xoang, ngáp
    Không thường gặp Chảy máu cam

    Rối loạn hệ tiêu hóa

    		 Rất thường gặp Buồn nôn
    Thường gặp Tiêu chảy, táo bón, nôn, khô miệng
    Không thường gặp Xuất huyết tiêu hóa (bao gồm xuất huyết trực
    tràng)
    Rối loạn gan - mật Chưa biết Viêm gan, chức năng gan không bình thường

    Rối loạn mô dưới da và vùng da

    		 Thường gặp Tăng ra mồ hôi
    Không thường gặp Mày đay, rụng lông tóc, ban, ngứa
    Chưa biết Bầm tím, phù mạch
    Rối loạn cơ xương và mô liên kết Thường gặp Đau khớp, đau cơ
    Rối loạn hệ tiết niệu Chưa biết Bí tiểu

    Rối loạn cơ quan sinh sản và ngực vú

    		 Thường gặp Nam: Rối loạn sự xuất tinh, bất lực.
    Không thường gặp Nữ: Xuất huyết tử cung, đa kinh
    Chưa biết

    Tiết nhiều sữa

    Nam: cương đau dương vật

    Rối loạn chung và tình trạng cơ thể

    		 Thường gặp Mệt mỏi, sốt
    Không thường gặp Phù nề

    Những triệu chứng gián đoạn khi dừng điều trị

    • Không tiếp tục điều trị bằng các thuốc SSRI/các thuốc SNRI (đặc biệt đột ngột) thường dẫn đến những triệu chứng gián đoạn. Chóng mặt, rối loạn cảm giác (gồm những cảm giác khác thường và cảm giác sốc điện), rối loạn giấc ngủ (mất ngủ và ác mộng), kích động hoặc lo lắng, buồn nôn và/hoặc nôn, run, lẫn lộn, ra mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, tim đập nhanh, không ổn định cảm xúc, dễ bị kích thích và rối loạn thị giác là phản ứng được báo cáo thường gặp nhất. Nói chung những triệu chứng này từ nhẹ đến vừa và tự khỏi, tuy nhiên, ở một số bệnh nhân những triệu chứng này có thể nặng hơn và/hoặc kéo dài. Do đó khi được điều trị bằng escitalopram cần phải giảm liều từ từ.

    Tương tác với các thuốc khác

    Tương tác dược lực học

    Chống chỉ định kết hợp với:

    • Các thuốc ức chế không chọn lọc không phục hồi MAO
    • Thuốc ức chế chọn lọc MAO-A, có hồi phục (moclobemide)
    • Thuốc ức chế không chọn lọc MAO, có hồi phục (linezolid)
    • Thuốc ức chế chọn lọc, không phục hồi MAO-B (selegiline)

    Thận trọng sử dụng khi phối hợp với:

    • Các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic
    • Sử dụng đồng thời với các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic (ví dụ tramadol, sumatriptan và các triptan khác) có thể gây ra hội chứng serotonergic.
    • Các thuốc làm giảm ngưỡng động kinh
    • Các thuốc SSRI có thể làm giảm ngưỡng động kinh, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc cũng làm giảm ngưỡng động kinh (ví dụ các thuốc chống trầm cảm (nhóm 3 vòng, các thuốc SSRI), các thuốc an thần (phenothiazine, thioxanthene và butyrophenone), mefloquine, bupropion và tramadol).
    • Lithium, tryptophan
    • St. John's wort
    • Thuốc chống đông máu
    • Rượu
    • Tương tác dược động học

    Ảnh hưởng của các thuốc khác đối với dược động học của escitalopram:

    • Thuốc ức chế CYP2C19 (ví dụ omeprazole, esomeprazol, fluvoxamine, lansoprazol, ticlopidine) hoặc cimetidine. Việc giảm liều escitalopram dựa vào sự giám sát những tác dụng phụ của thuốc trong suốt thời gian điều trị.

    Ảnh hưởng của escitalopram đối với dược động học của các thuốc khác:

    • Thuốc có chỉ số điều trị hẹp, ví dụ flecainide, propafenone và metoprolol (được dùng trong suy tim) hoặc một số thuốc tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (CNS) được chuyển hóa chủ yếu thông qua CYP2D6, ví dụ các thuốc chống trầm cảm như desipramine, clomipramine và nortriptyline hoặc các thuốc chống tâm thần như risperidone, thioridazine và haloperidol. Có thể điều chỉnh liều.
    • Desipramine hoặc metoprolol có thể làm tăng gấp đôi nồng độ trong huyết tương của các hợp chất chuyển hóa qua CYP2D6.
    • Thuốc chuyển hóa bởi CYP2C19.

    Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

    Những cảnh báo và thận trọng đặc biệt dưới đây áp dụng với nhóm thuốc SSRIs (các thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin).

    Sử dụng ở trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi:

    • Không được dùng escitalopram cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi. Những hành động liên quan đến tự tử (cố gắng tự tử và những ý nghĩ tự tử), và sự thù địch (thái độ chủ yếu gây gổ, chống đối và tức giận) thường thấy nhiều hơn trong những thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em và thiếu niên được điều trị bằng các thuốc chống trầm cảm so với những bệnh nhân dùng giả dược. Tuy nhiên nếu dựa vào sự cần thiết điều trị trên lâm sàng, thì vẫn quyết định dùng thuốc; bệnh nhân phải được giám sát cẩn thận vì xuất hiện các triệu chứng liên quan tới việc tự tử. Ngoài ra, vẫn còn thiếu dữ liệu về tính an toàn trong điều trị lâu dài ở trẻ em và thiếu niên liên quan đến sự phát triển, trưởng thành, nhận thức và cư xử.

    Lo âu ngược lại:

    • Một số bệnh nhân bị rối loạn hoảng sợ có thể gia tăng các triệu chứng lo âu khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Phản ứng ngược lại thường giảm bớt trong 2 tuần điều trị tiếp theo. Nên dùng liều khởi đầu thấp để giảm ảnh hưởng của sự lo âu.

    Cơn động kinh:

    • Không được tiếp tục dùng escitalopram nếu bệnh nhân bị lên cơn động kinh lần đầu, hoặc nếu gia tăng tần suất các cơn động kinh (ở những bệnh nhân có tiền sử bị động kinh). Không được dùng các thuốc SSRIs ở những bệnh nhân bị động kinh thể không ổn định, và những bệnh nhân bị động kinh kiểm soát cần được giám sát chặt chẽ.

    Cơn hưng cảm:

    • Phải thận trọng dùng các thuốc SSRIs ở những bệnh nhân tiền sử bị hưng cảm/hưng cảm nhẹ. Không được tiếp tục dùng các thuốc SSRIs trên bệnh nhân bắt đầu bị hưng cảm.
    • Tiểu đường:
    • Những bệnh nhân bị tiểu đường, điều trị bằng các thuốc SSRIs có thể làm thay đổi sự kiểm soát đường huyết (hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết), cần điều chỉnh liều uống của insulin/các thuốc hạ đường huyết.

    Tự tử/ ý nghĩ tự tử hoặc tình trạng xấu hơn trên lâm sàng:

    • Trầm cảm liên quan tới việc gia tăng những ý nghĩ tự tử, làm hại bản thân và tự tử (những vấn đề liên quan đến tự tử). Nguy cơ này vẫn còn tồn tại cho tới khi bệnh được thuyên giảm đáng kể. Nếu bệnh không được cải thiện trong một vài tuần đầu điều trị hoặc điều trị nhiều hơn, thì bệnh nhân phải được giám sát chặt chẽ cho đến khi bệnh được cải thiện. Kinh nghiệm trên lâm sàng nói chung cho thấy nguy cơ tự tử có thể tăng trong giai đoạn đầu của thời kỳ phục hồi. Những trường hợp tâm thần khác mà escitalopram được dùng cũng có thể liên quan tới việc tăng nguy cơ những biến cố liên quan đến tự tử. Hơn nữa, những trường hợp này có thể cùng xuất hiện những chứng rối loạn trầm cảm trầm trọng. Phải thận trọng khi điều trị với những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm trầm trọng và phải theo dõi quan sát ở những bệnh nhân bị các chứng rối loạn trầm cảm khác.
    • Những bệnh nhân có tiền sử những vấn đề liên quan đến tự tử, hoặc những bệnh nhân biểu hiện những ý nghĩ tự tử mức độ nghiêm trọng đáng kể trước khi bắt đầu điều trị có nguy cơ có những ý nghĩ tự tử hoặc muốn tự tử nhiều hơn, do đó phải được giám sát cẩn thận trong khi điều trị. Một phân tích sau khi dùng giả dược trên những thử nghiệm lâm sàng đối với các thuốc chống trầm cảm ở những bệnh nhân trưởng thành bị rối loạn tâm thần cho thấy nguy cơ gia tăng hành vi muốn tự tử khi được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm so với những bệnh nhân nhỏ hơn 25 tuổi được điều trị bằng giả dược, cần giám sát chặt chẽ những bệnh nhân này đặc biệt những bệnh nhân có nguy cơ cao sau khi dùng thuốc trong thời gian đầu điều trị và sau khi có những thay đổi về liều dùng.
    • Phải thông báo đối với bệnh nhân (và những người chăm sóc bệnh nhân) về sự cần thiết giám sát bất cứ trình trạng xấu hơn nào xuất hiện trên lâm sàng, hành vi hoặc ý nghĩ muốn tự tử và những thay đổi bất thường trong hành vi và cần sự tư vấn của bác sĩ ngay lập tức nếu xuất hiện những triệu chứng này.

    Tăng động/ Tâm lý bồn chồn:

    • Sử dụng các thuốc SSRIs/SNRIs liên quan tới sự tăng động, được đặc trưng bởi sự khó chịu chủ quan hoặc không nghỉ và cần phải hoạt động thường đi kèm với sự đứng ngồi không yên. Những triệu chứng này thường xảy ra trong một vài tuần đầu điều trị. Những bệnh nhân biểu hiện những triệu chứng này, việc tăng liều có thể gây hại.

    Giảm natri huyết:

    • Giảm natri huyết, có thể do sự bài tiết hormon chống bài niệu không tương ứng (SIADH), ít khi thấy báo cáo khi được dùng các thuốc SSRIs và nói chung phải ngừng điều trị. Phải thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, như ở nhóm người già, những bệnh nhân xơ gan, hoặc đang dùng kết hợp với các thuốc khác có thể gây hạ natri huyết.

    Xuất huyết:

    • Đã có báo cáo về những bất thường chảy máu dưới da, như bầm máu và ban xuất huyết khi dùng các thuốc SSRIs. Cần thận trọng đối với những bệnh nhân đang dùng các thuốc SSRIs, đặc biệt đang dùng đồng thời các thuốc chống đông máu, hoặc các thuốc ảnh hưởng tới chức năng của tiểu câu (ví dụ các thuốc chống tâm thần không điển hình và các thuốc thuộc nhóm phenothiazine, phần lớn các thuốc chống trầm cảm ba vòng, acid acetylsalicylic và các thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs), ticlopidine và dipyridamole) và đối với những bệnh nhân dễ chảy máu.

    ECT (liệu pháp co giật điện):

    • Ít có kinh nghiệm lâm sàng về việc điều trị đồng thời các thuốc SSRIs với liệu pháp ECT. Do đó phải thận trọng khi sử dụng thuốc.

    Hội chứng serotonin:

    • Cần thận trọng khi dùng escitalopram đồng thời với các thuốc khác có tác dụng lên hệ serotonergic như sumatriptan hoặc các thuốc triptan, tramadol và tryptophan.
    • Rất hiếm các trường hợp, xuất hiện hội chứng serotonin được báo cáo ở những bệnh nhân dùng các thuốc SSRIs cùng với các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic khác. Kết hợp các triệu chứng, như kích động, run, giật cơ và tăng thân nhiệt cho thấy dấu hiệu phát triển của hội chứng này. Nếu xảy ra, thì phải dừng việc điều trị bằng các thuốc SSRIs và các thuốc tác dụng lên hệ serotonergic ngay lập tức và bắt đầu điều trị các triệu chứng.

    St. John’s wort:

    • Sử dụng đồng thời các thuốc SSRIs và điều trị bằng thảo dược trong đó có cây St. John’s wort (Hypericum perforatum) có thể làm tăng tỷ lệ các phản ứng có hại.

    Những triệu chứng gián đoạn khi ngừng dùng thuốc:

    • Những triệu chứng đột ngột khi ngừng dùng thuốc nói chung là phổ biến, đặc biệt nếu ngừng đột ngột. Trong những thử nghiệm lâm sàng cho thấy những biến cố bất lợi trong quá trình ngừng dùng thuốc vào khoảng 25% ở những bệnh nhân được điều trị với escitalopram và khoảng 15% ở nhóm bệnh nhân dùng giả dược.
    • Nguy cơ xuất hiện những triệu chứng đột ngột phụ thuộc vào một số yếu tố như thời gian dùng thuốc, liều dùng và mức độ giảm liều. Chóng mặt, rối loạn cảm giác (gồm những cảm giác khác thường và cảm giác sốc điện), rối loạn giấc ngủ (mất ngủ và mơ tưởng), kích động hoặc lo lắng, buồn nôn và/hoặc nôn, run, lẫn lộn, ra mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, tim đập nhanh, không ổn định cảm xúc, dễ bị kích thích và rối loạn thị giác là phản ứng được báo cáo thường gặp nhất. Nói chung những triệu chứng này từ nhẹ đến vừa; tuy nhiên ở một số bệnh nhân cường độ các triệu chứng có thể nặng hơn.
    • Các triệu chứng thường xuất hiện trong một số tuần đầu không tiếp tục điều trị, nhưng rất hiếm có các báo cáo về những triệu chứng như trên ở những bệnh nhân quên dùng thuốc.
    • Nói chung những triệu chứng này tự hạn chế và thường mất đi trong 2 tuần, mặc dù ở một số bệnh nhân các triệu chứng này có thể kéo dài hơn (2 đến 3 tháng hoặc hơn thế nữa). Do đó escitalopram nên được giảm liều từ từ khi không tiếp tục điều trị trong vài tuần hoặc vài tháng theo nhu cầu của bệnh nhân (xem phần “các triệu chứng đột ngột khi dừng điều trị”).

    Bệnh mạch vành tim:

    • Vì kinh nghiệm trên lâm sàng còn giới hạn, do đó cần thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành tim.

    Phụ nữ mang thai và cho con bú

    Phụ nữ mang thai:

    • Có rất ít dữ liệu trên lâm sàng liên quan đến việc điều trị bằng escitalopram cho phụ nữ mang thai.
    • Những nghiên cứu về độc tính của escitalopram lên khả năng sinh sản của chuột, ảnh hưởng lên phôi thai - bào thai, cho thấy không làm tăng tỷ lệ dị tật. Không được dùng escitalopram trong suốt thời kỳ mang thai ngoại trừ thật cần thiết và chỉ dùng sau khi đã cân nhắc cẩn thận giữa rủi ro/hiệu quả.
    • Trẻ sơ sinh phải được theo dõi nếu người mẹ trong giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai sử dụng escitalopram đặc biệt trong ba tháng cuối của thai kỳ. Phải tránh ngừng thuốc đột ngột trong thời kỳ mang thai.
    • Những triệu chứng dưới đây có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh sau khi sử dụng các thuốc SSRI/SNRI cho người mẹ trong giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai: chứng hô hấp nguy cấp, chứng xanh tím, chứng ngừng thở, cơn co giật, không ổn định thân nhiệt, khó ăn, nôn, hạ đường huyết, ưu trương, nhược trương, tăng phản xạ, run, bồn chồn, dễ bị kích thích, ngủ lịm, khóc liên tục, ngủ gà và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể là do ảnh hưởng của hệ serotonergic hoặc là những triệu chứng không liên tục. Phần lớn các trường hợp những biến chứng bắt đầu ngay lập tức hoặc rất sớm (< 24 giờ) sau khi sinh.
    • Những dữ liệu về dịch tễ dược học cho thấy sử dụng các thuốc SSRI ở phụ nữ mang thai, đặc biệt trong thời kỳ cuối có thể có thể làm tăng nguy cơ tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh (PPHN). Nguy cơ này gặp phải vào khoảng 5 trường hợp trong 1000 phụ nữ mang thai. Trong quần thể nói chung là từ 1 đến 2 trường hợp PPHN trong 1000 phụ nữ mang thai.

    Phụ nữ cho con bú:

    • Escitalopram có thể bài tiết vào sữa mẹ.
    • Do đó, không được dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

    Người lái xe và vận hành máy móc

    • Chưa có báo cáo.

    Bảo quản

    • Không bảo quản ở nhiệt độ quá 30°C
    TƯ VẤN DỊCH VỤ
    TƯ VẤN DỊCH VỤ