Locobile-200 200mg Windlas 3 vỉ x 10 viên

C\u00f4ng d\u1ee5ng (Ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh)<\/h2>\r\n\r\n

\r\n\t
• Gi\u1ea3m \u0111au v\u00e0 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb tri\u1ec7u ch\u1ee9ng b\u1ec7nh th\u1ea5p kh\u1edbp, vi\u00eam kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p, vi\u00eam kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p \u1edf thi\u1ebfu ni\u00ean, vi\u00eam c\u1ed9t s\u1ed1ng d\u00ednh kh\u1edbp, \u0111au c\u1ea5p t\u00ednh, th\u1ed1ng kinh.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

  Li\u1ec1u d\u00f9ng<\/h2>\r\n\r\n

  D\u00f9ng qua \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng. Li\u1ec1u ban \u0111\u1ea7u c\u1ee7a celecoxib 100 mg & li\u1ec1u ph\u1ee5 thu\u1ed9c v\u00e0o t\u00ecnh tr\u1ea1ng c\u1ee7a b\u1ec7nh nh\u00e2n. C\u00e1c nguy c\u01a1 tim m\u1ea1ch c\u1ee7a celecoxib c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng l\u00ean v\u1edbi li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng v\u00e0 th\u1eddi gian s\u1eed d\u1ee5ng, khuy\u1ebfn c\u00e1o s\u1eed d\u1ee5ng trong th\u1eddi gian ng\u1eafn nh\u1ea5t v\u00e0 li\u1ec1u d\u00f9ng m\u1ed7i ng\u00e0y th\u1ea5p nh\u1ea5t v\u1eabn \u0111\u1ea1t hi\u1ec7u qu\u1ea3. C\u1ea7n \u0111\u00e1nh gi\u00e1 \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 t\u00ecnh tr\u1ea1ng gi\u1ea3m \u0111au v\u00e0 \u0111\u00e1p \u1ee9ng v\u1edbi ph\u00e1c \u0111\u1ed3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t l\u00e0 \u1edd nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb tho\u00e1i h\u00f3a kh\u1edbp.<\/p>\r\n\r\n

  \r\n\t
  • Tho\u00e1i h\u00f3a kh\u1edbp:<\/strong> Li\u1ec1u khuy\u1ebfn c\u00e1o h\u1eb1ng ng\u00e0y th\u00f4ng th\u01b0\u1eddng l\u00e0 200 mg d\u00f9ng m\u1ed7i ng\u00e0y m\u1ed9t l\u1ea7n ho\u1eb7c hai l\u1ea7n. \u1ede m\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n, t\u00ecnh tr\u1ea1ng gi\u1ea3m \u0111au kh\u00f4ng \u0111\u1ee7, t\u0103ng li\u1ec1u \u0111\u1ebfn 200 mg hai l\u1ea7n m\u1ed7i ng\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng hi\u1ec7u qu\u1ea3. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p hi\u1ec7u qu\u1ea3 tr\u1ecb li\u1ec7u sau hai tu\u1ea7n kh\u00f4ng \u0111\u00e1p \u1ee9ng, l\u1ef1a ch\u1ecdn \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb kh\u00e1c c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c xem x\u00e9t.<\/li>\r\n\t
  • Vi\u00eam kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p:<\/strong> Li\u1ec1u khuy\u1ebfn c\u00e1o h\u00e0ng ng\u00e0y ban \u0111\u1ea7u l\u00e0 200 mg chia l\u00e0m 2 l\u1ea7n hay nhi\u1ec1u l\u1ea7n. C\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng li\u1ec1u, n\u1ebfu c\u1ea7n thi\u1ebft, l\u00ean \u0111\u1ebfn 200 mg hai l\u1ea7n m\u1ed7i ng\u00e0y. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p hi\u1ec7u qu\u1ea3 tr\u1ecb li\u1ec7u sau hai tu\u1ea7n kh\u00f4ng \u0111\u00e1p \u1ee9ng, l\u1ef1a ch\u1ecdn \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb kh\u00e1c c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c xem x\u00e9t.<\/li>\r\n\t
  • Vi\u00eam c\u1ed9t s\u1ed1ng d\u00ednh kh\u1edbp:<\/strong> Li\u1ec1u d\u00f9ng h\u00e0ng ng\u00e0y \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn c\u00e1o l\u00e0 200 mg d\u00f9ng m\u1ed7i ng\u00e0y m\u1ed9t l\u1ea7n ho\u1eb7c hai chia li\u1ec1u. Trong m\u1ed9t s\u1ed1 \u00edt b\u1ec7nh nh\u00e2n, t\u00ecnh tr\u1ea1ng gi\u1ea3m \u0111au kh\u00f4ng \u0111\u1ee7, t\u0103ng li\u1ec1u 400 mg m\u1ed7i ng\u00e0y m\u1ed9t l\u1ea7n ho\u1eb7c hai l\u1ea7n c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng hi\u1ec7u qu\u1ea3. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p hi\u1ec7u qu\u1ea3 tr\u1ecb li\u1ec7u sau hai tu\u1ea7n kh\u00f4ng \u0111\u00e1p \u1ee9ng, l\u1ef1a ch\u1ecdn \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb kh\u00e1c c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c xem x\u00e9t. Li\u1ec1u t\u1ed1i \u0111a h\u00e0ng ng\u00e0y l\u00e0 400mg,<\/li>\r\n\t
  • \u0110au c\u1ea5p t\u00ednh:<\/strong> kh\u1edfi \u0111\u1ea7u 400 mg, ti\u1ebfp theo 200 mg n\u1ebfu c\u1ea7n trong ng\u00e0y \u0111\u1ea7u ti\u00ean, c\u00e1c ng\u00e0y ti\u1ebfp theo: 200 mg 2 l\u1ea7n\/ng\u00e0y khi c\u1ea7n.<\/li>\r\n\t
  • \u0110au b\u1ee5ng kinh nguy\u00ean ph\u00e1t (th\u1ed1ng kinh):<\/strong> kh\u1edfi \u0111\u1ea7u 400 mg, b\u1ed5 sung 200 mg n\u1ebfu c\u1ea7n trong ng\u00e0y \u0111\u1ea7u ti\u00ean, c\u00e1c ng\u00e0y ti\u1ebfp theo: 200 mg 2 l\u1ea7n\/ng\u00e0y khi c\u1ea7n. Ng\u01b0\u1eddi l\u1edbn tu\u1ed5i (> 65 tu\u1ed5i): 200 mg m\u1ed7i ng\u00e0y khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Li\u1ec1u c\u1ea7n thi\u1ebft c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng l\u00ean 200 mg 2l\u1ea7n\/ng\u00e0y. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng cho ng\u01b0\u1eddi l\u1edbn tu\u1ed5i c\u00f3 tr\u1ecdng l\u01b0\u1ee3ng < 50kg.<\/li>\r\n\t
  • Ng\u01b0\u1eddi chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua enzym CYP2C9:<\/strong> b\u1ec7nh nh\u00e2n nghi ng\u1edd chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua CYP2C9 do y\u1ebfu t\u1ed1 di truy\u1ec1n ho\u1eb7c \u0111\u00e3 c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed \u0111\u01b0\u1ee3c ghi nh\u1eadn, khi s\u1eed d\u1ee5ng celecoxib s\u1ebd xu\u1ea5t hi\u1ec7n nguy c\u01a1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n t\u00e1c d\u1ee5ng kh\u00f4ng mong mu\u1ed1n ph\u1ee5 thu\u1ed9c li\u1ec1u s\u1eed d\u1ee5ng, c\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng v\u00e0 khuy\u1ebfn c\u00e1o gi\u1ea3m li\u1ec1u c\u00f2n ph\u00e2n n\u1eeda c\u1ee7a li\u1ec1u th\u1ea5p nh\u1ea5t \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn c\u00e1o.<\/li>\r\n\t
  • B\u1ec7nh nh\u00e2n suy gan:<\/strong> b\u1ec7nh nh\u00e2n suy gan v\u1eeba (n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 albumin huy\u1ebft thanh 25-35g\/l): li\u1ec1u khuy\u1ebfn c\u00e1o gi\u1ea3m ph\u00e2n n\u1eeda khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Kh\u00f4ng c\u00f3 d\u1eef li\u1ec7u cho ng\u01b0\u1eddi b\u1ec7nh x\u01a1 gan.<\/li>\r\n\t
  • B\u1ec7nh nh\u00e2n suy th\u1eadn:<\/strong> d\u1eef li\u1ec7u l\u00e2m s\u00e0ng tr\u00ean b\u1ec7nh nh\u00e2n suy th\u1eadn t\u1eeb nh\u1eb9 \u0111\u1ebfn v\u1eeba v\u1eabn c\u00f2n nhi\u1ec1u h\u1ea1n ch\u1ebf, do \u0111\u00f3 khi s\u1eed d\u1ee5ng cho nh\u00f3m b\u1ec7nh nh\u00e2n n\u00e0y ph\u1ea3i th\u1eadt s\u1ef1 th\u1eadn tr\u1ecdng.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

    Kh\u00f4ng s\u1eed d\u1ee5ng trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau (Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh)<\/h2>\r\n\r\n

    \r\n\t
    • B\u1ec7nh nh\u00e2n qu\u00e1 m\u1eabn c\u1ea3m v\u1edbi celecoxib, aspirin ho\u1eb7c c\u00e1c NSAID kh\u00e1c.<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 bi\u1ec3u hi\u1ec7n ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng v\u1edbi sultonamid.<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111\u00e3 t\u1eebng b\u1ecb b\u1ec7nh c\u01a1n hen, n\u1ed5i m\u1ec1 \u0111ay, d\u1ecb \u1ee9ng ho\u1eb7c ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng sau khi d\u00f9ng aspirin ho\u1eb7c c\u00e1c NSAID kh\u00e1c<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111ang b\u1ecb lo\u00e9t d\u1ea1 d\u00e0y ho\u1eb7c ch\u1ea3y m\u00e1u ti\u00eau h\u00f3a<\/li>\r\n\t
    • Ph\u1ee5 n\u1eefa c\u00f3 thai, ph\u1ee5 n\u1eef c\u00f3 kh\u1ea3 n\u0103ng mang thai m\u00e0 kh\u00f4ng d\u00f9ng bi\u1ec7n ph\u00e1p tr\u00e1nh thai hi\u1ec7u qu\u1ea3<\/li>\r\n\t
    • Ph\u1ee5 n\u1eef cho con b\u00fa<\/li>\r\n\t
    • Suy gan n\u1eb7ng (n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 albumin huy\u1ebft thanh < 25 g\/l ho\u1eb7c ch\u1ec9 s\u1ed1 Child Pugh \u2265 10)<\/li>\r\n\t
    • Suy th\u1eadn n\u1eb7ng (\u0111\u1ed9 thanh th\u1ea3i creatinin < 30 ml\/ph\u00fat)<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh vi\u00eam ru\u1ed9t<\/li>\r\n\t
    • Suy tim sung huy\u1ebft (NYHAIl-IV)<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh tim thi\u1ebfu m\u00e1u c\u1ee5c b\u1ed9, b\u1ec7nh \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch ngo\u1ea1i bi\u00ean, b\u1ec7nh m\u1ea1ch m\u00e1u n\u00e3o<\/li>\r\n\t
    • B\u1ec7nh nh\u00e2n v\u1eeba tr\u1ea3i qua ph\u1eabu thu\u1eadt b\u1eafc c\u1ea7u \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch v\u00e0nh.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

      T\u00e1c d\u1ee5ng kh\u00f4ng mong mu\u1ed1n (T\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5)<\/h2>\r\n\r\n

      Nguy c\u01a1 huy\u1ebft kh\u1ed1i tim m\u1ea1ch (xem th\u00eam ph\u1ea7n C\u1ea3nh b\u00e1o v\u00e0 th\u1eadn tr\u1ecdng).<\/p>\r\n\r\n

      \r\n\t\r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t

      \r\n\t\t\t <\/p>\r\n\r\n\t\t\t <\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	\r\n\t\t\t R\u1ea5t hay g\u1eb7p<\/strong><\/p>\r\n\r\n\t\t\t (\u2265 1\/10)<\/strong><\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	\r\n\t\t\t Th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p<\/strong><\/p>\r\n\r\n\t\t\t (\u2265 1\/100- < 1\/10)<\/strong><\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	\r\n\t\t\t \u00edt g\u1eb7p<\/strong><\/p>\r\n\r\n\t\t\t (\u2265 1\/1000- < 1\/100)<\/strong><\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	\r\n\t\t\t Hi\u1ebfm g\u1eb7p<\/strong><\/p>\r\n\r\n\t\t\t (\u2265 1\/10000- < 1\/1000)<\/strong><\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	\r\n\t\t\t R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p<\/strong><\/p>\r\n\r\n\t\t\t (< 1\/10000)<\/strong><\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	Kh\u00f4ng t\u00ednh \u0111\u01b0\u1ee3c t\u1ea7n su\u1ea5t<\/strong><\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      Nhi\u1ec5m khu\u1ea9n<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam xoang, nhi\u1ec5m khu\u1ea9n h\u00f4 h\u1ea5p tr\u00ean, vi\u00eam h\u1ecdng, nhi\u1ec5m khu\u1ea9n \u0111\u01b0\u1eddng ti\u1ec3u<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 t\u1ea1o m\u00e1u<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Thi\u1ebfu m\u00e1u<\/td>\r\n\t\t\t	Gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u, gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u<\/td>\r\n\t\t\t	Gi\u1ea3m t\u1ebf b\u00e0o m\u00e1u<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 mi\u1ec5n d\u1ecbch<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Qu\u00e1 m\u1eabn<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Ph\u1ea3n \u1ee9ng s\u1ed1c ph\u1ea3n v\u1ec7<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 chuy\u1ec3n h\u00f3a v\u00e0 dinh d\u01b0\u1ee1ng<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	T\u0103ng kali \r\n\t\t\thuy\u1ebft<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n t\u00e2m th\u1ea7n<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	M\u1ea5t ng\u1ee7<\/td>\r\n\t\t\t	Lo \u00e2u, tr\u1ea7m c\u1ea3m, m\u1ec7t m\u1ecfi<\/td>\r\n\t\t\t	Nh\u1ea7m l\u1eabn, \u1ea3o gi\u00e1c<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ea7n kinh<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Ch\u00f3ng m\u1eb7t, t\u0103ng tr\u01b0\u01a1ng l\u1ef1c c\u01a1, \u0111au \u0111\u1ea7u<\/td>\r\n\t\t\t	Nh\u1ed3i m\u00e1u n\u00e3o, r\u1ed1i lo\u1ea1n gi\u1ea5c ng\u1ee7, bu\u1ed3n ng\u1ee7<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u00e3o (bao g\u1ed3m c\u1ea3 xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u1ed9i s\u1ecd), vi\u00eam m\u00e0ng n\u00e3o v\u00f4 khu\u1ea9n, \u0111\u1ed9ng kinh<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      <\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1eaft<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	R\u1ed1i lo\u1ea1n t\u1ea7m nh\u00ecn, vi\u00eam gi\u00e1c m\u1ea1c<\/td>\r\n\t\t\t	Xu\u1ea5t huy\u1ebft k\u1ebft m\u1ea1c<\/td>\r\n\t\t\t	T\u1eafc \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch v\u00f5ng m\u1ea1c, t\u1eafc t\u0129nh m\u1ea1ch v\u00f5ng m\u1ea1c<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n tai v\u00e0 ti\u1ec1n \u0111\u00ecnh<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	\u00d9 tai, h\u1ea1 huy\u1ebft \u00e1p<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n tim m\u1ea1ch<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Nh\u1ed3i m\u00e1u c\u01a1 tim<\/td>\r\n\t\t\t	Suy tim, tim nhanh, lo\u1ea1n nh\u1ecbp<\/td>\r\n\t\t\t	Lo\u1ea1n nh\u1ecbp<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      \r\n\t\t\t <\/p>\r\n\r\n\t\t\t R\u1ed1i lo\u1ea1n v\u1eadn m\u1ea1ch<\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	T\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p \r\n\t\t\t(bao g\u1ed3m t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p k\u1ecbch ph\u00e1t)<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Thuy\u00ean t\u1eafc ph\u1ed5i, \u0111\u1ecf b\u1eebng m\u1eb7t<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam m\u1ea1ch<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      \r\n\t\t\t <\/p>\r\n\r\n\t\t\t R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u00f4 h\u1ea5p, ng\u1ef1c, trung th\u1ea5t<\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam m\u0169i, ho, kh\u00f3 th\u1edf<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam ph\u1ebf qu\u1ea3n<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam ph\u1ed5i<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n ti\u00eau h\u00f3a<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Bu\u1ed3n n\u00f4n, \u0111au b\u1ee5ng, ti\u00eau ch\u1ea3y, ch\u1ee9ng kh\u00f3 ti\u00eau, \u0111\u1ea7y h\u01a1i, n\u00f4n m\u1eeda, kh\u00f3 nu\u1ed1t<\/td>\r\n\t\t\t	T\u00e1o b\u00f3n, vi\u00eam d\u1ea1 d\u00e0y, vi\u00eam ru\u1ed9t, \u1ee3 h\u01a1i<\/td>\r\n\t\t\t	Xu\u1ea5t huy\u1ebft ti\u00eau h\u00f3a, lo\u00e9t t\u00e1 tr\u00e0ng, lo\u00e9t d\u1ea1 tr\u00e0ng d\u00e0y, lo\u00e9t th\u1ef1c qu\u1ea3n, lo\u00e9t t\u00e1 tr\u00e0ng v\u00e0 xu\u1ea5t huy\u1ebft ti\u00eau h\u00f3a; vi\u00eam th\u1ef1c qu\u1ea3n, vi\u00eam t\u1ee5y, vi\u00eam \u0111\u1ea1i tr\u00e0ng<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n gan m\u1eadt<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	B\u1ea5t th\u01b0\u1eddng ch\u1ee9c n\u0103ng gan, t\u0103ng enym gan (bao g\u1ed3m SGOT v\u00e0 SGPT)<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam gan<\/td>\r\n\t\t\t	Suy gan (\u0111\u00f4i khi g\u00e2y t\u1eed vong ho\u1eb7c \u0111\u00f2i h\u1ecfi ph\u1ea3i gh\u00e9p gan), vi\u00eam gan t\u1ed1i c\u1ea5p (c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y t\u1eed vong), ho\u1ea1i t\u1eed gan, v\u00e0ng da, \u1ee9 m\u1eadt<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n da v\u00e0 m\u00f4 d\u01b0\u1edbi da<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Ph\u00e1t ban, ng\u1ee9a<\/td>\r\n\t\t\t	M\u1ec1 \u0111ay<\/td>\r\n\t\t\t	Ph\u00f9, r\u1ee5ng t\u00f3c, nh\u1ea1y c\u1ea3m v\u1edbi \u00e1nh s\u00e1ng<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam da tr\u00f3c v\u1ea3y, h\u1ed3ng ban \u0111a d\u1ea1ng, h\u1ed9i ch\u1ee9ng Stevens- Johnson ho\u1ea1i t\u1eed bi\u1ec3u b\u00ec nhi\u1ec5m \u0111\u1ed9c, ph\u1ea3n \u1ee9ng thu\u1ed1c c\u1ed1 tri\u1ec7u ch\u1ee9ng t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u00e1i toan v\u00e0 c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng to\u00e0n th\u00e2n, ngo\u1ea1i ban m\u1ee5n m\u1ee7 to\u00e0n th\u00e2n c\u1ea5p t\u00ednh, vi\u00eam da<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng kh\u1edbp<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	\u0110au c\u1ed5 ch\u00e2n<\/td>\r\n\t\t\t	Chu\u1ed9t r\u00fat<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam c\u01a1<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1eadn v\u00e0 ti\u1ebft ni\u1ec7u<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	T\u0103ng creatinine huy\u1ebft, t\u0103ng ure huy\u1ebft<\/td>\r\n\t\t\t	Suy th\u1eadn c\u1ea5p t\u00ednh, h\u1ea1 natri huy\u1ebft<\/td>\r\n\t\t\t	Vi\u00eam th\u1eadn k\u1ebd, h\u1ed9i ch\u1ee9ng th\u1eadn h\u01b0, vi\u00eam c\u1ea7u th\u1eadn c\u00f3 t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng th\u1eadn<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n c\u01a1 quan sinh s\u1ea3n<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	R\u1ed1i lo\u1ea1n kinh nguy\u1ec7t<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	Gi\u1ea3m kh\u1ea3 n\u0103ng th\u1ee5 thai \u1edf n\u1eef<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t
      R\u1ed1i lo\u1ea1n t\u1ed5ng qu\u00e1t<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	B\u1ec7nh gi\u1ea3 c\u00fam, ph\u00f9 ngo\u1ea1i vi, t\u0103ng th\u1ec3 t\u00edch tu\u1ea7n ho\u00e0n<\/td>\r\n\t\t\t	Ph\u00f9 m\u1eb7t, \u0111au ng\u1ef1c<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t\t	<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n T\u01b0\u01a1ng t\u00e1c v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c<\/h2>\r\n\r\n Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng m\u00e1u:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t Ho\u1ea1t t\u00ednh ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t trong v\u00e0i ng\u00e0y \u0111\u1ea7u sau khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u ho\u1eb7c thay \u0111\u1ed5i li\u1ec1u celecoxib \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng warfarin ho\u1eb7c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng kh\u00e1c v\u00ec b\u1ec7nh nh\u00e2n n\u00e0y c\u00f3 nguy c\u01a1 b\u1ecb bi\u1ebfn ch\u1ee9ng ch\u1ea3y m\u00e1u cao. Do \u0111\u00f3, b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng ph\u1ea3i \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i ch\u1eb7t ch\u1ebd th\u1eddi gian prothrombin ho\u1eb7c ch\u1ec9 s\u1ed1 b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng h\u00f3a qu\u1ed1c t\u1ebf - INR, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t l\u00e0 trong v\u00e0i ng\u00e0y \u0111\u1ea7u khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u d\u00f9ng celecoxib ho\u1eb7c thay \u0111\u1ed5i li\u1ec1u celecoxib.<\/li>\r\n\t \u0110\u00e3 ghi nh\u1eadn tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u0103ng th\u1eddi gian ch\u1ea3y m\u00e1u v\u00e0 th\u1eddi gian prothrombin, ch\u1ee7 y\u1ebfu \u1edf ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i, \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng celecoxib \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi warfarin, \u0111\u00e3 c\u00f3 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p g\u00e2y t\u1eed vong.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n T\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t Thu\u1ed1c nh\u00f3m NSAIDs c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m gi\u1ea3m t\u00e1c d\u1ee5ng c\u1ee7a thu\u1ed1c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p bao g\u1ed3m thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n, thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kh\u00e1ng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II, thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u v\u00e0 thu\u1ed1c ch\u1eb9n k\u00eanh beta. \u0110\u1ed1i v\u1edbi NSAIDs bao g\u1ed3m celecoxib, nguy c\u01a1 suy th\u1eadn c\u1ea5p t\u00ednh, c\u00f3 ph\u1ee5c h\u1ed3i, t\u0103ng l\u00ean \u1edf m\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn (v\u00ed d\u1ee5: b\u1ec7nh nh\u00e2n gi\u1ea3m th\u1ec3 t\u00edch tu\u1ea7n ho\u00e0n, b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, ho\u1eb7c b\u1ec7nh nh\u00e2n cao tu\u1ed5i) khi d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n, thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kh\u00e1ng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II ho\u1eb7c thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u. Do \u0111\u00f3, ph\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng khi d\u00f9ng ph\u1ed1i h\u1ee3p thu\u1ed1c, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t l\u00e0 \u1edf ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i.<\/li>\r\n\t B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c u\u1ed1ng \u0111\u1ee7 n\u01b0\u1edbc v\u00e0 theo d\u00f5i ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, v\u00e0 sau \u0111\u00f3 theo d\u00f5i \u0111\u1ecbnh k\u1ef3. Trong m\u1ed9t nghi\u00ean c\u1ee9u l\u00e2m s\u00e0ng k\u00e9o d\u00e0i 28 ng\u00e0y \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p giai \u0111o\u1ea1n I v\u00e0 II \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng lisinopril, d\u00f9ng celecoxib 200 mg ng\u00e0y 2 l\u1ea7n kh\u00f4ng l\u00e0m t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p c\u00f3 \u00fd ngh\u0129a th\u1ed1ng k\u00ea khi so s\u00e1nh v\u1edbi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c, gi\u00e1 tr\u1ecb trung b\u00ecnh c\u1ee7a huy\u1ebft \u00e1p t\u00e2m thu, t\u00e2m tr\u01b0\u01a1ng m\u1ed7i ng\u00e0y ng\u00e0y \u0111\u01b0\u1ee3c x\u00e1c \u0111\u1ecbnh b\u1eb1ng thi\u1ebft b\u1ecb gi\u00e1m s\u00e1t huy\u1ebft \u00e1p c\u1ee7a ng\u01b0\u1eddi b\u1ec7nh li\u00ean t\u1ee5c. Trong s\u1ed1 c\u00e1c b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng celecoxib 200 mg ng\u00e0y 2 l\u1ea7n, 48% \u0111\u01b0\u1ee3c coi l\u00e0 kh\u00f4ng \u0111\u00e1p \u1ee9ng v\u1edbi lisinopril trong l\u1ea7n kh\u00e1m cu\u1ed1i c\u00f9ng (\u0111\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ecbnh ngh\u0129a l\u00e0 huy\u1ebft \u00e1p t\u00e2m tr\u01b0\u01a1ng > 90 mmHg ho\u1eb7c huy\u1ebft \u00e1p t\u00e2m tr\u01b0\u01a1ng t\u0103ng > 10% so v\u1edbi ban \u0111\u1ea7u), so v\u1edbi 27% b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c; s\u1ef1 kh\u00e1c bi\u1ec7t n\u00e0y c\u00f3 \u00fd ngh\u0129a th\u1ed1ng k\u00ea.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n Ciclosponn v\u00e0 tacrolimus: Vi\u1ec7c d\u00f9ng chung NSAID v\u00e0 ciclosporin ho\u1eb7c tacrolimus c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng t\u00e1c d\u1ee5ng \u0111\u1ed9c t\u00ednh l\u00ean th\u1eadn c\u1ee7a ciclosporin ho\u1eb7c tacrolimus. N\u00ean theo d\u00f5i ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn khi d\u00f9ng celecoxib.<\/p>\r\n\r\n Acid acetylsalicylic: Celecoxib c\u00f3 th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1eed d\u1ee5ng v\u1edbi acid acetylsalicylic li\u1ec1u th\u1ea5p nh\u01b0ng kh\u00f4ng ph\u1ea3i l\u00e0 ch\u1ea5t thay th\u1ebf cho acid acetylsalicylic \u0111\u1ec3 d\u1ef1 ph\u00f2ng bi\u1ebfn c\u1ed1 tim m\u1ea1ch. Trong c\u00e1c nghi\u00ean c\u1ee9u \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ef1c hi\u1ec7n, gi\u1ed1ng v\u1edbi c\u00e1c NSAID kh\u00e1c, nguy c\u01a1 b\u1ecb lo\u00e9t d\u1ea1 d\u00e0y ho\u1eb7c c\u00e1c bi\u1ebfn ch\u1ee9ng d\u1ea1 d\u00e0y so v\u1edbi d\u00f9ng celecoxib \u0111\u01a1n tr\u1ecb \u0111\u01b0\u1ee3c ghi nh\u1eadn khi d\u00f9ng chung v\u1edbi li\u1ec1u th\u1ea5p acetylsalicylic acid.<\/p>\r\n\r\n \u1ee8c ch\u1ebf enzym CYP2D6: Celecoxib l\u00e0 ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf CYP2D6. N\u1ed3ng \u0111\u1ed9 c\u1ee7a c\u00e1c thu\u1ed1c trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng chuy\u1ec3n h\u00f3a qua enzim n\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng l\u00ean khi d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi celecoxib. V\u00ed d\u1ee5 v\u1ec1 c\u00e1c thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c chuy\u1ec3n h\u00f3a b\u1edfi CYP2D6 l\u00e0 thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m 3 v\u00f2ng v\u00e0 thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ch\u1ecdn l\u1ecdc t\u00e1i h\u1ea5p thu serotonin thu\u1ed1c gi\u1ea3m \u0111au thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n nh\u1ecbp,... Khuy\u1ebfn c\u00e1o ph\u1ea3i gi\u1ea3m li\u1ec1u c\u00e1c thu\u1ed1c chuy\u1ec3n h\u00f3a qua CYP2D6 khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi celecoxib ho\u1eb7c t\u0103ng li\u1ec1u thu\u1ed1c b\u1ecb chuy\u1ec3n h\u00f3a qua enzym CYP2D6 n\u1ebfu ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi celecoxib. S\u1eed d\u1ee5ng celecoxib 200mg hai l\u1ea7n m\u1ed7i ng\u00e0y l\u00e0m t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 dextromethorphan v\u00e0 metoprolol (c\u00e1c ch\u1ea5t chuy\u1ec3n h\u00f3a qua CYP2D6) g\u1ea5p 2,6 l\u1ea7n v\u00e0 g\u1ea5p 1,5 l\u1ea7n.<\/p>\r\n\r\n \u1ee8c ch\u1ebf enzym CYP2C19: C\u00e1c nghi\u00ean c\u1ee9u In vitro \u0111\u00e3 cho th\u1ea5y celecoxib c\u00f3 th\u1ec3 \u1ee9c ch\u1ebf CYP2C19. Tuy nhi\u00ean d\u1eef li\u1ec7u l\u00e2m s\u00e0ng v\u1eabn ch\u01b0a r\u00f5 r\u00e0ng. C\u00e1c thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c chuy\u1ec3n h\u00f3a b\u1edfi CYP2C19 l\u00e0 diazepam, citalopram v\u00e0 imipramin.<\/p>\r\n\r\n Methotrexat: Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n vi\u00eam kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p, t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c gi\u1eefa celecoxib v\u00e0 methotrexat (li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng th\u1ea5p) kh\u00f4ng c\u00f3 \u00fd ngh\u0129a th\u1ed1ng k\u00ea. Tuy nhi\u00ean, c\u1ea7n ph\u1ea3i xem x\u00e9t \u0111\u1ea7y \u0111\u1ee7 v\u1ec1 \u0111\u1ed9c t\u00ednh li\u00ean quan \u0111\u1ebfn methotrexat khi k\u1ebft h\u1ee3p hai lo\u1ea1i thu\u1ed1c n\u00e0y.<\/p>\r\n\r\n Lithi: \u0110\u1ed1i v\u1edbi ng\u01b0\u1eddi kh\u1ecfe m\u1ea1nh, d\u00f9ng celecoxib 200mg x 2 l\u1ea7n\/ng\u00e0y v\u1edbi 450 mg x 2 l\u1ea7n\/ng\u00e0y lithi l\u00e0m t\u0103ng Cmax trung b\u00ecnh 16% v\u00e0 AUC 18% \u0111\u1ed1i v\u1edbi n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 lithi. Do \u0111\u00f3, b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi lithi n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i ch\u1eb7t ch\u1ebd khi d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi celecoxib ho\u1eb7c ng\u1eebng s\u1eed d\u1ee5ng lithi.<\/p>\r\n\r\n Thu\u1ed1c tr\u00e1nh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng: Trong nghi\u00ean c\u1ee9u t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c, celecoxib kh\u00f4ng c\u00f3 \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng l\u00e2m s\u00e0ng li\u00ean quan \u0111\u1ebfn d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc c\u1ee7a thu\u1ed1c tr\u00e1nh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng (norhisterone 1 mg\/35 micrograms ethinylestradiol).<\/p>\r\n\r\n Glibenclamid\/tolbutamid: Celecoxib kh\u00f4ng \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc c\u1ee7a tolbutamid (chuy\u1ec3n h\u00f3a qua CYP2C9), ho\u1eb7c glibenclamid.<\/p>\r\n\r\n Chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua enzym CYP2C9: \u0110\u1ed1i v\u1edbi nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi chuy\u1ec3n h\u00f3a qua enzym CYP2C9 k\u00e9m s\u1ebd l\u00e0m t\u0103ng t\u00e1c d\u1ee5ng to\u00e0n th\u00e2n c\u1ee7a celecoxib, khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi c\u00e1c ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf enzym CYP2C9 nh\u01b0 fluconazol s\u1ebd l\u00e0m t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 celecoxib. C\u1ea7n tr\u00e1nh ph\u1ed1i h\u1ee3p c\u00e1c thu\u1ed1c n\u00e0y \u1edf nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua enzym CYP2C9.<\/p>\r\n\r\n \u1ee8c ch\u1ebf v\u00e0 c\u1ea3m \u1ee9ng enzym CYP2C9: V\u00ec celecoxib \u0111\u01b0\u1ee3c chuy\u1ec3n h\u00f3a ch\u1ee7 y\u1ebfu qua enzym CYP2C9 n\u00ean khuy\u1ebfn c\u00e1o d\u00f9ng m\u1ed9t n\u1eeda li\u1ec1u \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng fluconazol \u0111\u1ed3ng th\u1eddi. S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi celecoxib 200 mg m\u1ed9t l\u1ea7n v\u00e0 200 mg fiuconazol m\u1ed9t l\u1ea7n m\u1ed7i ng\u00e0y, l\u00e0 ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf CYP2C9 m\u1ea1nh, l\u00e0m t\u0103ng trung b\u00ecnh Cmax 60% v\u00e0 AUC l\u00e0 130% \u0111\u1ed1i v\u1edbi celecoxib. S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi c\u00e1c thu\u1ed1c c\u1ea3m \u1ee9ng enzym CYP2C9 nh\u01b0 rifampicin, carbamazepin v\u00e0 barbiturat c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m gi\u1ea3m n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 celecoxib trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng.<\/p>\r\n\r\n Ketoconazol v\u00e0 thu\u1ed1c kh\u00e1ng acid d\u1ea1 d\u00e0y: Ketoconazol ho\u1eb7c thu\u1ed1c kh\u00e1ng acid da d\u00e0y \u0111\u01b0\u1ee3c ghi nh\u1eadn kh\u00f4ng \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn d\u01b0\u1ee3c \u0111\u1ed9ng h\u1ecdc c\u1ee7a celecoxib.<\/p>\r\n\r\n Tr\u1ebb em: nghi\u00ean c\u1ee9u t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c ch\u1ec9 \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ef1c hi\u1ec7n \u1edf ng\u01b0\u1eddi l\u1edbn, ch\u01b0a th\u1ef1c hi\u1ec7n \u1edf tr\u1ebb em<\/p>\r\n\r\n L\u01b0u \u00fd khi s\u1eed d\u1ee5ng (C\u1ea3nh b\u00e1o v\u00e0 th\u1eadn tr\u1ecdng)<\/h2>\r\n\r\n T\u00e1c d\u1ee5ng tr\u00ean h\u1ec7 ti\u00eau h\u00f3a:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t C\u00e1c bi\u1ebfn ch\u1ee9ng \u0111\u1ed1i v\u1edbi d\u1ea1 d\u00e0y ru\u1ed9t (lo\u00e9t, th\u1ee7ng, xu\u1ea5t huy\u1ebft), m\u1ed9t s\u1ed1 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p g\u00e2y t\u1eed vong, \u0111\u00e3 x\u1ea3y ra \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi celecoxib.<\/li>\r\n\t C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cho b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 b\u1ecb bi\u1ebfn ch\u1ee9ng d\u1ea1 d\u00e0y v\u1edbi NSAIDs; ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i, b\u1ec7nh nh\u00e2n s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi b\u1ea5t k\u1ef3 thu\u1ed1c NSAID kh\u00e1c ho\u1eb7c acid acetylsalicylic, glucocorticoid, b\u1ec7nh nh\u00e2n s\u1eed d\u1ee5ng r\u01b0\u1ee3u, ho\u1eb7c b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ec7nh \u0111\u01b0\u1eddng ti\u00eau h\u00f3a nh\u01b0 lo\u00e9t v\u00e0 ti\u00eau ch\u1ea3y. Gia t\u0103ng nguy c\u01a1 t\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5 \u0111\u01b0\u1eddng ti\u00eau h\u00f3a khi s\u1eed d\u1ee5ng celecoxib (lo\u00e9t ho\u1eb7c c\u00e1c bi\u1ebfn ch\u1ee9ng \u0111\u01b0\u1eddng ti\u00eau h\u00f3a kh\u00e1c) \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi acid acetylsalicylic (ngay c\u1ea3 khi d\u00f9ng li\u1ec1u th\u1ea5p). Kh\u00f4ng c\u00f3 s\u1ef1 kh\u00e1c bi\u1ec7t c\u00f3 \u00fd ngh\u0129a th\u1ed1ng k\u00ea khi so s\u00e1nh s\u1ef1 an to\u00e0n \u0111\u1ed1i v\u1edbi \u0111\u01b0\u1eddng ti\u00eau h\u00f3a gi\u1eefa thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf COX-2 ch\u1ecdn l\u1ecdc + acid acetylsalicylic so v\u1edbi thu\u1ed1c NSAIDs + acid acetylsalicylic trong c\u00e1c th\u1eed nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng k\u00e9o d\u00e0i.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi NSAID: C\u1ea7n tr\u00e1nh s\u1eed d\u1ee5ng celecoxib c\u00f9ng v\u1edbi NSAID kh\u00f4ng ph\u1ea3i aspirin.<\/p>\r\n\r\n Nguy c\u01a1 huy\u1ebft kh\u1ed1i tim m\u1ea1ch:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t C\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng vi\u00eam kh\u00f4ng steroid (NSAIDs), kh\u00f4ng ph\u1ea3i aspirin, d\u00f9ng \u0111\u01b0\u1eddng to\u00e0n th\u00e2n, c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng nguy c\u01a1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n bi\u1ebfn c\u1ed1 huy\u1ebft kh\u1ed1i tim m\u1ea1ch, bao g\u1ed3m c\u1ea3 nh\u1ed3i m\u00e1u c\u01a1 tim v\u00e0 \u0111\u1ed9t qu\u1ef5, c\u00f3 th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u1eed vong. Nguy c\u01a1 n\u00e0y c\u00f3 th\u1ec3 xu\u1ea5t hi\u1ec7n s\u1edbm trong v\u00e0i tu\u1eabn \u0111\u1ea7u d\u00f9ng thu\u1ed1c v\u00e0 c\u00f3 th\u1ec3 t\u0103ng l\u00ean theo th\u1eddi gian d\u00f9ng thu\u1ed1c.<\/li>\r\n\t Nguy c\u01a1 huy\u1ebft kh\u1ed1i tim m\u1ea1ch \u0111\u01b0\u1ee3c ghi nh\u1eadn ch\u1ee7 y\u1ebfu \u1edf li\u1ec1u cao. B\u00e1c s\u0129 c\u1ea7n \u0111\u00e1nh gi\u00e1 \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 s\u1ef1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n c\u1ee7a c\u00e1c bi\u1ebfn c\u1ed1 tim m\u1ea1ch, ngay c\u1ea3 khi b\u1ec7nh nh\u00e2n kh\u00f4ng c\u00f3 c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng tim m\u1ea1ch tr\u01b0\u1edbc \u0111\u00f3.<\/li>\r\n\t B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c c\u1ea3nh b\u00e1o v\u1ec1 c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng c\u1ee7a bi\u1ebfn c\u1ed1 tim m\u1ea1ch nghi\u00eam tr\u1ecdng v\u00e0 c\u1ea7n th\u0103m kh\u00e1m b\u00e1c s\u0129 ngay khi xu\u1ea5t hi\u1ec7n c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng n\u00e0y. \u0110\u1ec3 gi\u1ea3m thi\u1ec3u nguy c\u01a1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n bi\u1ebfn c\u1ed1 b\u1ea5t l\u1ee3i, c\u1ea7n s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c \u1edf li\u1ec1u h\u00e0ng ng\u00e0y th\u1ea5p nh\u1ea5t c\u00f3 hi\u1ec7u qu\u1ea3 trong th\u1eddi gian ng\u1eafn nh\u1ea5t c\u00f3 th\u1ec3 c\u00e1c ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ch\u1ecdn l\u1ecdc COX-2 kh\u00f4ng ph\u1ea3i l\u00e0 ch\u1ea5t thay th\u1ebf cho acid acetylsalicylic \u0111\u1ec3 d\u1ef1 ph\u00f2ng c\u00e1c b\u1ec7nh m\u1ea1ch v\u00e0nh \u0111\u1ec3 \u1ee9c ch\u1ebf t\u1eadp k\u1ebft ti\u1ec3u c\u1ea7u. Do \u0111\u00f3, kh\u00f4ng n\u00ean ng\u01b0ng d\u00f9ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng ti\u1ec3u c\u1ea7u.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n T\u0103ng th\u1ec3 t\u00edch tu\u1ea7n ho\u00e0n v\u00e0 ph\u00f9 n\u1ec1: Gi\u1ed1ng nh\u01b0 c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c \u0111\u01b0\u1ee3c bi\u1ebft l\u00e0 \u1ee9c ch\u1ebf t\u1ed5ng h\u1ee3p prostaglandin, t\u0103ng th\u1ec3 t\u00edch tu\u1ea7n h\u00f2an v\u00e0 ph\u00f9 n\u1ec1 \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c ghi nh\u1eadn \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng celecoxib. Do \u0111\u00f3, celecoxib n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1eed d\u1ee5ng c\u1ea9n th\u1eadn \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed suy tim, r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng t\u00e2m th\u1ea5t tr\u00e1i ho\u1eb7c t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p v\u00e0 \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1u s\u1eed b\u1ecb ph\u00f9 v\u00ec b\u1ea5t c\u1ee9 l\u00fd do g\u00ec, v\u00ec s\u1ef1 \u1ee9c ch\u1ebf prostaglandin c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn v\u00e0 t\u0103ng th\u1ec3 t\u00edch d\u1ecbch, c\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u ho\u1eb7c c\u00f3 nguy c\u01a1 b\u1ecb gi\u1ea3m th\u1ec3 t\u00edch m\u00e1u.<\/p>\r\n\r\n T\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p: Gi\u1ed1ng v\u1edbi t\u1ea5t c\u1ea3 c\u00e1c thu\u1ed1c NSAIDS, celecoxib c\u00f3 th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn s\u1ef1 kh\u1edfi ph\u00e1t c\u1ee7a b\u1ec7nh t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p ho\u1eb7c l\u00e0m tr\u1ea7m tr\u1ecdng t\u00ecnh tr\u1ea1ng t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p, ho\u1eb7c l\u00e0m t\u0103ng t\u1ef7 l\u1ec7 c\u00e1c bi\u1ebfn c\u1ed1 tim m\u1ea1ch. Do \u0111\u00f3, huy\u1ebft \u00e1p n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i ch\u1eb7t ch\u1ebd trong khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi celecoxib v\u00e0 trong su\u1ed1t qu\u00e1 tr\u00ecnh \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb.<\/p>\r\n\r\n T\u00e1c d\u1ee5ng tr\u00ean gan v\u00e0 th\u1eadn:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t T\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn ho\u1eb7c gan, v\u00e0 \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t l\u00e0 suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng tim th\u01b0\u1eddng x\u1ea3y ra \u1edf ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i v\u00e0 do \u0111\u00f3 c\u1ea7n duy tr\u00ec theo d\u00f5i b\u1ec7nh nh\u00e2n. NSAID, bao g\u1ed3m celecoxib, c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y \u0111\u1ed9c th\u1eadn. C\u00e1c th\u1eed nghi\u1ec7m l\u00e2m s\u00e0ng v\u1edbi celecoxib \u0111\u00e3 cho th\u1ea5y nh\u1eefng \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng v\u1ec1 th\u1eadn t\u01b0\u01a1ng t\u1ef1 v\u1edbi k\u1ebft qu\u1ea3 \u0111\u01b0\u1ee3c so s\u00e1nh v\u1edbi thu\u1ed1c nh\u00f3m NSAIDs kh\u00e1c. C\u00e1c b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 cao nh\u1ea5t v\u1ec1 \u0111\u1ed9c t\u00ednh \u1edf th\u1eadn l\u00e0 nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, suy tim, r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng gan, nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi d\u00f9ng thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n, thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kh\u00e1ng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II v\u00e0 ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i. Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n n\u00e0y n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i c\u1ea9n th\u1eadn trong khi \u0111ang \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi celecoxib. M\u1ed9t s\u1ed1 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p x\u1ea3y ra suy gan n\u1eb7ng, bao g\u1ed3m vi\u00eam gan t\u1ed1i c\u1ea5p (m\u1ed9t s\u1ed1 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u1eed vong), ho\u1ea1i t\u1eed gan v\u00e0 suy gan (m\u1ed9t s\u1ed1 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u1eed vong ho\u1eb7c c\u1ea7n gh\u00e9p gan) \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o khi s\u1eed d\u1ee5ng celecoxib. Trong s\u1ed1 c\u00e1c tr\u01b0\u01a1ng h\u1ee3p b\u00e1o c\u00e1o v\u1ec1 th\u1eddi gian kh\u1edfi ph\u00e1t, h\u1ea7u h\u1ebft c\u00e1c bi\u1ebfn c\u1ed1 gan nghi\u00eam tr\u1ecdng \u0111\u00e3 x\u1ea3y ra trong v\u00f2ng m\u1ed9t th\u00e1ng sau khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb celecoxib.<\/li>\r\n\t N\u1ebfu trong qu\u00e1 tr\u00ecnh \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng c\u00e1c c\u01a1 quan c\u1ee7a c\u01a1 th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c m\u00f4 t\u1ea3 \u1edf tr\u00ean, c\u1ea7n ph\u1ea3i th\u1ef1c hi\u1ec7n c\u00e1c bi\u1ec7n ph\u00e1p \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb th\u00edch h\u1ee3p v\u00e0 n\u00ean ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb celecoxib.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n \u1ee8c ch\u1ebf enzym CYP2D6: Celecoxib \u1ee9c ch\u1ebf enzym CYP2D6. M\u1eb7c d\u00f9 kh\u00f4ng ph\u1ea3i l\u00e0 ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf m\u1ea1nh enzym n\u00e0y, nh\u01b0ng c\u1ea7n ph\u1ea3i gi\u1ea3m li\u1ec1u \u0111\u1ed1i v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c chuy\u1ec3n h\u00f3a b\u1edfi CYP2D6.<\/p>\r\n\r\n Chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua enzym CYP2C9<\/p>\r\n\r\n Nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111\u01b0\u1ee3c bi\u1ebft \u0111\u1ebfn l\u00e0 ng\u01b0\u1eddi chuy\u1ec3n h\u00f3a k\u00e9m qua enzym CYP2C9 n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u1ea9n th\u1eadn.<\/p>\r\n\r\n Ph\u1ea3n \u1ee9ng qu\u00e1 m\u1eabn v\u00e0 ph\u1ea3n \u1ee9ng qu\u00e1 m\u1eabn v\u1edbi da:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t C\u00e1c ph\u1ea3n \u1ee9ng da nghi\u00eam tr\u1ecdng, m\u1ed9t s\u1ed1 trong \u0111\u00f3 g\u00e2y t\u1eed vong, bao g\u1ed3m vi\u00eam da tr\u00f3c v\u1ea3y, h\u1ed9i ch\u1ee9ng Stevens-Johnson, v\u00e0 ho\u1ea1i t\u1eed th\u01b0\u1ee3ng b\u00ec nhi\u1ec5m \u0111\u1ed9c, \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o v\u1edbi t\u1ea7n su\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p. B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 cao nh\u1ea5t \u0111\u1ed1i v\u1edbi c\u00e1c ph\u1ea3n \u1ee9ng n\u00e0y trong qu\u00e1 tr\u00ecnh \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb: H\u1ea7u h\u1ebft s\u1ef1 kh\u1edfi ph\u00e1t x\u1ea3y ra trong th\u00e1ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ea7u ti\u00ean.<\/li>\r\n\t \u0110\u00e3 c\u00f3 b\u00e1o c\u00e1o nh\u1eefng ph\u1ea3n \u1eedng qu\u00e1 m\u1eabn nghi\u00eam tr\u1ecdng (bao g\u1ed3m ch\u1ee9ng qu\u00e1 m\u1eabn, ph\u00f9 m\u1ea1ch v\u00e0 ph\u00e1t ban v\u1edbi tri\u1ec7u ch\u1ee9ng t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u00e1i toan v\u00e0 t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng n\u1ed9i t\u1ea1ng (h\u1ed9i ch\u1ee9ng DRESS) ho\u1eb7c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng qu\u00e1 m\u1eabn \u1edf b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng celecoxib.<\/li>\r\n\t B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed d\u1ecb \u1ee9ng sulphonamid ho\u1eb7c b\u1ea5t k\u1ef3 d\u1ecb \u1ee9ng thu\u1ed1c n\u00e0o c\u00f3 th\u1ec3 c\u00f3 nguy c\u01a1 ph\u1ea3n \u1ee9ng da nghi\u00eam tr\u1ecdng ho\u1eb7c ph\u1ea3n \u1ee9ng qu\u00e1 m\u1eabn. Celecoxib n\u00ean ng\u01b0ng ngay khi xu\u1ea5t hi\u1ec7n ph\u00e1t ban da, t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng ni\u00eam m\u1ea1c, ho\u1eb7c b\u1ea5t k\u1ef3 d\u1ea5u hi\u1ec7u n\u00e0o c\u1ee7a qu\u00e1 m\u1eabn.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n T\u1ed5ng qu\u00e1t:<\/p>\r\n\r\n \r\n\t Celecoxib c\u00f3 th\u1ec3 che \u0111\u1eady d\u1ea5u hi\u1ec7u s\u1ed1t v\u00e0 c\u00e1c d\u1ea5u hi\u1ec7u c\u1ee7a tri\u1ec7u ch\u1ee9ng vi\u00eam kh\u00e1c. S\u1eed d\u1ee5ng v\u1edbi thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng: \u1ede nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi warfarin, c\u00e1c bi\u1ebfn c\u1ed1 ch\u1ea3y m\u00e1u nghi\u00eam tr\u1ecdng, m\u1ed9t s\u1ed1 trong \u0111\u00f3 g\u00e2y t\u1eed vong, \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o.<\/li>\r\n\t Gia t\u0103ng th\u1eddi gian prothrombin (ch\u1ec9 s\u1ed1 b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng h\u00f3a qu\u1ed1c t\u1ebf INR) khi s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u01a1c b\u00e1o c\u00e1o. Do \u0111\u00f3, c\u1ea7n theo d\u00f5i ch\u1eb7t ch\u1ebd b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng warfarin\/coumarin, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t khi d\u00f9ng celecoxib ho\u1eb7c thay \u0111\u1ed5i li\u1ec1u celecoxib. S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng v\u1edbi NSAIDS c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng nguy c\u01a1 ch\u1ea3y m\u00e1u. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi k\u1ebft h\u1ee3p celecoxib v\u1edbi warfarin ho\u1eb7c c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng kh\u00e1c, k\u1ec3 c\u1ea3 thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng m\u00e1u m\u1edbi (v\u00ed d\u1ee5 nh\u01b0 apixaban, dabigatran v\u00e0 rivaroxaban).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n T\u00e1 d\u01b0\u1ee3c: Thu\u1ed1c c\u00f3 ch\u1ee9a lactose. B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 c\u00e1c v\u1ea5n \u0111\u1ec1 v\u1ec1 di truy\u1ec1n hi\u1ebfm khi kh\u00f4ng dung n\u1ea1p galactose, thi\u1ebfu h\u1ee5t lactase hay k\u00e9m h\u1ea5p thu glucose-galactose kh\u00f4ng n\u00ean d\u00f9ng thu\u1ed1c n\u00e0y.<\/p>\r\n\r\n B\u1ea3o qu\u1ea3n<\/h2>\r\n\r\n \r\n\t B\u1ea3o qu\u1ea3n n\u01a1i kh\u00f4 tho\u00e1ng, tr\u00e1nh \u00e1nh n\u1eafng tr\u1ef1c ti\u1ebfp<\/li>\r\n\t \u0110\u1ec3 xa t\u1ea7m tay tr\u1ebb em<\/li>\r\n<\/ul>\r\n","noidungjson":"{\"theh1\":\"Locobile-200 200mg Windlas 3 v\\u1ec9 x 10 vi\\u00ean\",\"donggoi\":{\"quycach\":\"30 vi\\u00ean\",\"soluongdonggoi\":30,\"donvi\":\"Vi\\u00ean\"}}","tukhoa":"Locobile-200 200mg Windlas 3 v\u1ec9 x 10 vi\u00ean, Locobile-200 200mg Windlas 3 vi x 10 vien","motatukhoa":"Thu\u1ed1c Locobile-200 200mg Windlas (Celecoxib) \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb tri\u1ec7u ch\u1ee9ng vi\u00eam x\u01b0\u01a1ng kh\u1edbp, gi\u1ea3m \u0111au c\u1ea5p v\u00e0 m\u1ea1n t\u00ednh","tag":"Locobile,Windlas,Celecoxib","hinh":"https:\/\/cdn.famitaa.net\/storage\/uploads\/noidung\/thumb\/locobile-200-200mg-windlas-3-vi-x-10-vien_00197.webp","file":"","soluongmua":0,"soluongtang":0,"idsanphamtang":null,"ngaybatdau":0,"ngayketthuc":0,"colvalue":null,"gianhap":0,"giasi":0,"gia":0,"giagoc":0,"idkhuyenmai":null,"giamgia":null,"donvi":0,"kieugiam":0,"solanxem":382,"solanmua":0,"thutu":5088,"loai":1,"soluong":0,"trongluong":0,"trangthai":1,"anhien":1,"noindex":0,"nofollow":0,"rating":null,"ratingcount":null,"nhomdieukien":"[35_247],[13_649],[26_3339],[29_123]","thuoctinhdieukien":null,"iduser":null,"ngay":1655201489,"ngaycapnhat":1655201489,"sanphamlienquan":null,"idquatang":"0","angia":0,"annutmuahang":0,"linkmuahang":"","ghichu":null,"giaycongbosanpham":null,"giayphepquangcao":null}'> Tìm thuốc cùng thương hiệu Windlas khác Gọi cho tôi  Giao nhanh thuốc trong 2H nội thành HCM Bạn muốn nhận hàng trước 4h hôm nay. Đặt hàng trong 55p tới và chọn giao hàng 2H ở bước thanh toán. Xem chi tiết Tất cả sản phẩm thay thế Chỉ dành cho mục đích thông tin. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Nước Cất Ống Nhựa CPC1 Hà Nội 50 ống x 5ml Zentokid D3 K2 CPC1 Hà Nội lọ 5ml - Hỗ trợ bổ sung Calci cho bé Giá tham khảo:50 đ Zencombi CPC1 Hà Nội 10 lọ x 2.5ml Zentokid Vegelax CPC1 Hà Nội 20 ống x 5ml - Hỗ trợ giảm táo bón Noverxar CPC1 Hà Nội 10 ống x 5ml Xem tất cả sản phẩm thay thế Thông tin sản phẩm Nội dung sản phẩm Thành phần Hoạt chất: Celecoxib 200mg Tá dược: lactose, microcrystalline cellulose, colloidal anhydrous silica, povidone (k-30), nước tinh khiết, croscarmellose natri, colloidal anhydrous silica, natri lauryl sulphate, magnesium stearate, vỏ nang màu xanh EHG Capsule cỡ '2'. Công dụng (Chỉ định) Giảm đau và điều trị triệu chứng bệnh thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên, viêm cột sống dính khớp, đau cấp tính, thống kinh. Liều dùng Dùng qua đường uống. Liều ban đầu của celecoxib 100 mg & liều phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Các nguy cơ tim mạch của celecoxib có thể tăng lên với liều lượng và thời gian sử dụng, khuyến cáo sử dụng trong thời gian ngắn nhất và liều dùng mỗi ngày thấp nhất vẫn đạt hiệu quả. Cần đánh giá định kỳ tình trạng giảm đau và đáp ứng với phác đồ điều trị, đặc biệt là ờ những bệnh nhân bị thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp: Liều khuyến cáo hằng ngày thông thường là 200 mg dùng mỗi ngày một lần hoặc hai lần. Ở một số bệnh nhân, tình trạng giảm đau không đủ, tăng liều đến 200 mg hai lần mỗi ngày có thể làm tăng hiệu quả. Trong trường hợp hiệu quả trị liệu sau hai tuần không đáp ứng, lựa chọn điều trị khác cần được xem xét. Viêm khớp dạng thấp: Liều khuyến cáo hàng ngày ban đầu là 200 mg chia làm 2 lần hay nhiều lần. Có thể tăng liều, nếu cần thiết, lên đến 200 mg hai lần mỗi ngày. Trong trường hợp hiệu quả trị liệu sau hai tuần không đáp ứng, lựa chọn điều trị khác cần được xem xét. Viêm cột sống dính khớp: Liều dùng hàng ngày được khuyến cáo là 200 mg dùng mỗi ngày một lần hoặc hai chia liều. Trong một số ít bệnh nhân, tình trạng giảm đau không đủ, tăng liều 400 mg mỗi ngày một lần hoặc hai lần có thể tăng hiệu quả. Trong trường hợp hiệu quả trị liệu sau hai tuần không đáp ứng, lựa chọn điều trị khác cần được xem xét. Liều tối đa hàng ngày là 400mg, Đau cấp tính: khởi đầu 400 mg, tiếp theo 200 mg nếu cần trong ngày đầu tiên, các ngày tiếp theo: 200 mg 2 lần/ngày khi cần. Đau bụng kinh nguyên phát (thống kinh): khởi đầu 400 mg, bổ sung 200 mg nếu cần trong ngày đầu tiên, các ngày tiếp theo: 200 mg 2 lần/ngày khi cần. Người lớn tuổi (> 65 tuổi): 200 mg mỗi ngày khi bắt đầu điều trị. Liều cần thiết có thể tăng lên 200 mg 2lần/ngày. Cần thận trọng khi sử dụng cho người lớn tuổi có trọng lượng < 50kg. Người chuyển hóa kém qua enzym CYP2C9: bệnh nhân nghi ngờ chuyển hóa kém qua CYP2C9 do yếu tố di truyền hoặc đã có tiền sử được ghi nhận, khi sử dụng celecoxib sẽ xuất hiện nguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn phụ thuộc liều sử dụng, cần thận trọng và khuyến cáo giảm liều còn phân nửa của liều thấp nhất được khuyến cáo. Bệnh nhân suy gan: bệnh nhân suy gan vừa (nồng độ albumin huyết thanh 25-35g/l): liều khuyến cáo giảm phân nửa khi bắt đầu điều trị. Không có dữ liệu cho người bệnh xơ gan. Bệnh nhân suy thận: dữ liệu lâm sàng trên bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến vừa vẫn còn nhiều hạn chế, do đó khi sử dụng cho nhóm bệnh nhân này phải thật sự thận trọng. Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định) Bệnh nhân quá mẫn cảm với celecoxib, aspirin hoặc các NSAID khác. Bệnh nhân có biểu hiện phản ứng dị ứng với sultonamid. Bệnh nhân đã từng bị bệnh cơn hen, nổi mề đay, dị ứng hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác Bệnh nhân đang bị loét dạ dày hoặc chảy máu tiêu hóa Phụ nữa có thai, phụ nữ có khả năng mang thai mà không dùng biện pháp tránh thai hiệu quả Phụ nữ cho con bú Suy gan nặng (nồng độ albumin huyết thanh < 25 g/l hoặc chỉ số Child Pugh ≥ 10) Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút) Bệnh viêm ruột Suy tim sung huyết (NYHAIl-IV) Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não Bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ) Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm phần Cảnh báo và thận trọng). Rất hay gặp (≥ 1/10) Thường gặp (≥ 1/100- < 1/10) ít gặp (≥ 1/1000- < 1/100) Hiếm gặp (≥ 1/10000- < 1/1000) Rất hiếm gặp (< 1/10000) Không tính được tần suất Nhiễm khuẩn Viêm xoang, nhiễm khuẩn hô hấp trên, viêm họng, nhiễm khuẩn đường tiểu Rối loạn hệ tạo máu Thiếu máu Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu Giảm tế bào máu Rối loạn hệ miễn dịch Quá mẫn Phản ứng sốc phản vệ Rối loạn hệ chuyển hóa và dinh dưỡng Tăng kali huyết Rối loạn tâm thần Mất ngủ Lo âu, trầm cảm, mệt mỏi Nhầm lẫn, ảo giác Rối loạn hệ thần kinh Chóng mặt, tăng trương lực cơ, đau đầu Nhồi máu não, rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ Xuất huyết não (bao gồm cả xuất huyết nội sọ), viêm màng não vô khuẩn, động kinh Rối loạn mắt Rối loạn tầm nhìn, viêm giác mạc Xuất huyết kết mạc Tắc động mạch võng mạc, tắc tĩnh mạch võng mạc Rối loạn tai và tiền đình Ù tai, hạ huyết áp Rối loạn tim mạch Nhồi máu cơ tim Suy tim, tim nhanh, loạn nhịp Loạn nhịp Rối loạn vận mạch Tăng huyết áp (bao gồm tăng huyết áp kịch phát) Thuyên tắc phổi, đỏ bừng mặt Viêm mạch Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất Viêm mũi, ho, khó thở Viêm phế quản Viêm phổi Rối loạn tiêu hóa Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, chứng khó tiêu, đầy hơi, nôn mửa, khó nuốt Táo bón, viêm dạ dày, viêm ruột, ợ hơi Xuất huyết tiêu hóa, loét tá tràng, loét dạ tràng dày, loét thực quản, loét tá tràng và xuất huyết tiêu hóa; viêm thực quản, viêm tụy, viêm đại tràng Rối loạn gan mật Bất thường chức năng gan, tăng enym gan (bao gồm SGOT và SGPT) Viêm gan Suy gan (đôi khi gây tử vong hoặc đòi hỏi phải ghép gan), viêm gan tối cấp (có thể gây tử vong), hoại tử gan, vàng da, ứ mật Rối loạn da và mô dưới da Phát ban, ngứa Mề đay Phù, rụng tóc, nhạy cảm với ánh sáng Viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens- Johnson hoại tử biểu bì nhiễm độc, phản ứng thuốc cố triệu chứng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân, ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính, viêm da Rối loạn cơ xương khớp Đau cổ chân Chuột rút Viêm cơ Rối loạn thận và tiết niệu Tăng creatinine huyết, tăng ure huyết Suy thận cấp tính, hạ natri huyết Viêm thận kẽ, hội chứng thận hư, viêm cầu thận có tổn thương thận Rối loạn cơ quan sinh sản Rối loạn kinh nguyệt Giảm khả năng thụ thai ở nữ Rối loạn tổng quát Bệnh giả cúm, phù ngoại vi, tăng thể tích tuần hoàn Phù mặt, đau ngực Tương tác với các thuốc khác Thuốc chống đông máu: Hoạt tính chống đông phải được theo dõi đặc biệt trong vài ngày đầu sau khi bắt đầu hoặc thay đổi liều celecoxib ở những bệnh nhân dùng warfarin hoặc thuốc chống đông khác vì bệnh nhân này có nguy cơ bị biến chứng chảy máu cao. Do đó, bệnh nhân dùng thuốc chống đông đường uống phải được theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin hoặc chỉ số bình thường hóa quốc tế - INR, đặc biệt là trong vài ngày đầu khi bắt đầu dùng celecoxib hoặc thay đổi liều celecoxib. Đã ghi nhận trường hợp tăng thời gian chảy máu và thời gian prothrombin, chủ yếu ở người cao tuổi, ở những bệnh nhân dùng celecoxib đồng thời với warfarin, đã có trường hợp gây tử vong. Tăng huyết áp: Thuốc nhóm NSAIDs có thể làm giảm tác dụng của thuốc điều trị tăng huyết áp bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn kênh beta. Đối với NSAIDs bao gồm celecoxib, nguy cơ suy thận cấp tính, có phục hồi, tăng lên ở một số bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (ví dụ: bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu, hoặc bệnh nhân cao tuổi) khi dùng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc thuốc lợi tiểu. Do đó, phải thận trọng khi dùng phối hợp thuốc, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được uống đủ nước và theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị, và sau đó theo dõi định kỳ. Trong một nghiên cứu lâm sàng kéo dài 28 ngày ở những bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn I và II điều trị bằng lisinopril, dùng celecoxib 200 mg ngày 2 lần không làm tăng huyết áp có ý nghĩa thống kê khi so sánh với điều trị bằng giả dược, giá trị trung bình của huyết áp tâm thu, tâm trương mỗi ngày ngày được xác định bằng thiết bị giám sát huyết áp của người bệnh liên tục. Trong số các bệnh nhân được điều trị bằng celecoxib 200 mg ngày 2 lần, 48% được coi là không đáp ứng với lisinopril trong lần khám cuối cùng (được định nghĩa là huyết áp tâm trương > 90 mmHg hoặc huyết áp tâm trương tăng > 10% so với ban đầu), so với 27% bệnh nhân điều trị bằng giả dược; sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Ciclosponn và tacrolimus: Việc dùng chung NSAID và ciclosporin hoặc tacrolimus có thể làm tăng tác dụng độc tính lên thận của ciclosporin hoặc tacrolimus. Nên theo dõi chức năng thận khi dùng celecoxib. Acid acetylsalicylic: Celecoxib có thể được sử dụng với acid acetylsalicylic liều thấp nhưng không phải là chất thay thế cho acid acetylsalicylic để dự phòng biến cố tim mạch. Trong các nghiên cứu được thực hiện, giống với các NSAID khác, nguy cơ bị loét dạ dày hoặc các biến chứng dạ dày so với dùng celecoxib đơn trị được ghi nhận khi dùng chung với liều thấp acetylsalicylic acid. Ức chế enzym CYP2D6: Celecoxib là chất ức chế CYP2D6. Nồng độ của các thuốc trong huyết tương chuyển hóa qua enzim này có thể tăng lên khi dùng đồng thời với celecoxib. Ví dụ về các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6 là thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin thuốc giảm đau thuốc chống loạn nhịp,... Khuyến cáo phải giảm liều các thuốc chuyển hóa qua CYP2D6 khi bắt đầu điều trị với celecoxib hoặc tăng liều thuốc bị chuyển hóa qua enzym CYP2D6 nếu ngừng điều trị với celecoxib. Sử dụng celecoxib 200mg hai lần mỗi ngày làm tăng nồng độ dextromethorphan và metoprolol (các chất chuyển hóa qua CYP2D6) gấp 2,6 lần và gấp 1,5 lần. Ức chế enzym CYP2C19: Các nghiên cứu In vitro đã cho thấy celecoxib có thể ức chế CYP2C19. Tuy nhiên dữ liệu lâm sàng vẫn chưa rõ ràng. Các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2C19 là diazepam, citalopram và imipramin. Methotrexat: Những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, tương tác giữa celecoxib và methotrexat (liều lượng thấp) không có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, cần phải xem xét đầy đủ về độc tính liên quan đến methotrexat khi kết hợp hai loại thuốc này. Lithi: Đối với người khỏe mạnh, dùng celecoxib 200mg x 2 lần/ngày với 450 mg x 2 lần/ngày lithi làm tăng Cmax trung bình 16% và AUC 18% đối với nồng độ lithi. Do đó, bệnh nhân điều trị với lithi nên được theo dõi chặt chẽ khi dùng đồng thời với celecoxib hoặc ngừng sử dụng lithi. Thuốc tránh thai đường uống: Trong nghiên cứu tương tác, celecoxib không có ảnh hưởng lâm sàng liên quan đến dược động học của thuốc tránh thai đường uống (norhisterone 1 mg/35 micrograms ethinylestradiol). Glibenclamid/tolbutamid: Celecoxib không ảnh hưởng đến dược động học của tolbutamid (chuyển hóa qua CYP2C9), hoặc glibenclamid. Chuyển hóa kém qua enzym CYP2C9: Đối với những người chuyển hóa qua enzym CYP2C9 kém sẽ làm tăng tác dụng toàn thân của celecoxib, khi điều trị đồng thời với các chất ức chế enzym CYP2C9 như fluconazol sẽ làm tăng nồng độ celecoxib. Cần tránh phối hợp các thuốc này ở những người chuyển hóa kém qua enzym CYP2C9. Ức chế và cảm ứng enzym CYP2C9: Vì celecoxib được chuyển hóa chủ yếu qua enzym CYP2C9 nên khuyến cáo dùng một nửa liều ở bệnh nhân dùng fluconazol đồng thời. Sử dụng đồng thời celecoxib 200 mg một lần và 200 mg fiuconazol một lần mỗi ngày, là chất ức chế CYP2C9 mạnh, làm tăng trung bình Cmax 60% và AUC là 130% đối với celecoxib. Sử dụng đồng thời các thuốc cảm ứng enzym CYP2C9 như rifampicin, carbamazepin và barbiturat có thể làm giảm nồng độ celecoxib trong huyết tương. Ketoconazol và thuốc kháng acid dạ dày: Ketoconazol hoặc thuốc kháng acid da dày được ghi nhận không ảnh hưởng đến dược động học của celecoxib. Trẻ em: nghiên cứu tương tác chỉ được thực hiện ở người lớn, chưa thực hiện ở trẻ em Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng) Tác dụng trên hệ tiêu hóa: Các biến chứng đối với dạ dày ruột (loét, thủng, xuất huyết), một số trường hợp gây tử vong, đã xảy ra ở bệnh nhân điều trị với celecoxib. Cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng dạ dày với NSAIDs; người cao tuổi, bệnh nhân sử dụng đồng thời bất kỳ thuốc NSAID khác hoặc acid acetylsalicylic, glucocorticoid, bệnh nhân sử dụng rượu, hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa như loét và tiêu chảy. Gia tăng nguy cơ tác dụng phụ đường tiêu hóa khi sử dụng celecoxib (loét hoặc các biến chứng đường tiêu hóa khác) đồng thời với acid acetylsalicylic (ngay cả khi dùng liều thấp). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so sánh sự an toàn đối với đường tiêu hóa giữa thuốc ức chế COX-2 chọn lọc + acid acetylsalicylic so với thuốc NSAIDs + acid acetylsalicylic trong các thử nghiệm lâm sàng kéo dài. Sử dụng đồng thời NSAID: Cần tránh sử dụng celecoxib cùng với NSAID không phải aspirin. Nguy cơ huyết khối tim mạch: Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuẫn đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này. Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng thuốc ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể các chất ức chế chọn lọc COX-2 không phải là chất thay thế cho acid acetylsalicylic để dự phòng các bệnh mạch vành để ức chế tập kết tiểu cầu. Do đó, không nên ngưng dùng thuốc chống tiểu cầu. Tăng thể tích tuần hoàn và phù nề: Giống như các thuốc khác được biết là ức chế tổng hợp prostaglandin, tăng thể tích tuần hòan và phù nề đã được ghi nhận ở bệnh nhân dùng celecoxib. Do đó, celecoxib nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử suy tim, rối loạn chức năng tâm thất trái hoặc tăng huyết áp và ở bệnh nhân có tiều sử bị phù vì bất cứ lý do gì, vì sự ức chế prostaglandin có thể làm suy giảm chức năng thận và tăng thể tích dịch, cần thận trọng ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu hoặc có nguy cơ bị giảm thể tích máu. Tăng huyết áp: Giống với tất cả các thuốc NSAIDS, celecoxib có thể dẫn đến sự khởi phát của bệnh tăng huyết áp hoặc làm trầm trọng tình trạng tăng huyết áp, hoặc làm tăng tỷ lệ các biến cố tim mạch. Do đó, huyết áp nên được theo dõi chặt chẽ trong khi bắt đầu điều trị với celecoxib và trong suốt quá trình điều trị. Tác dụng trên gan và thận: Tổn thương chức năng thận hoặc gan, và đặc biệt là suy giảm chức năng tim thường xảy ra ở người cao tuổi và do đó cần duy trì theo dõi bệnh nhân. NSAID, bao gồm celecoxib, có thể gây độc thận. Các thử nghiệm lâm sàng với celecoxib đã cho thấy những ảnh hưởng về thận tương tự với kết quả được so sánh với thuốc nhóm NSAIDs khác. Các bệnh nhân có nguy cơ cao nhất về độc tính ở thận là những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, suy tim, rối loạn chức năng gan, những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và người cao tuổi. Những bệnh nhân này nên được theo dõi cẩn thận trong khi đang điều trị với celecoxib. Một số trường hợp xảy ra suy gan nặng, bao gồm viêm gan tối cấp (một số trường hợp tử vong), hoại tử gan và suy gan (một số trường hợp tử vong hoặc cần ghép gan) đã được báo cáo khi sử dụng celecoxib. Trong số các trương hợp báo cáo về thời gian khởi phát, hầu hết các biến cố gan nghiêm trọng đã xảy ra trong vòng một tháng sau khi bắt đầu điều trị celecoxib. Nếu trong quá trình điều trị, bệnh nhân bị suy giảm chức năng các cơ quan của cơ thể được mô tả ở trên, cần phải thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp và nên ngưng điều trị celecoxib. Ức chế enzym CYP2D6: Celecoxib ức chế enzym CYP2D6. Mặc dù không phải là chất ức chế mạnh enzym này, nhưng cần phải giảm liều đối với các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6. Chuyển hóa kém qua enzym CYP2C9 Những bệnh nhân được biết đến là người chuyển hóa kém qua enzym CYP2C9 nên được điều trị cẩn thận. Phản ứng quá mẫn và phản ứng quá mẫn với da: Các phản ứng da nghiêm trọng, một số trong đó gây tử vong, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, và hoại tử thượng bì nhiễm độc, đã được báo cáo với tần suất hiếm gặp. Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất đối với các phản ứng này trong quá trình điều trị: Hầu hết sự khởi phát xảy ra trong tháng điều trị đầu tiên. Đã có báo cáo những phản ửng quá mẫn nghiêm trọng (bao gồm chứng quá mẫn, phù mạch và phát ban với triệu chứng tăng bạch cầu ái toan và tổn thương nội tạng (hội chứng DRESS) hoặc triệu chứng quá mẫn ở bệnh nhân dùng celecoxib. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng sulphonamid hoặc bất kỳ dị ứng thuốc nào có thể có nguy cơ phản ứng da nghiêm trọng hoặc phản ứng quá mẫn. Celecoxib nên ngưng ngay khi xuất hiện phát ban da, tổn thương niêm mạc, hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của quá mẫn. Tổng quát: Celecoxib có thể che đậy dấu hiệu sốt và các dấu hiệu của triệu chứng viêm khác. Sử dụng với thuốc chống đông đường uống: Ở những bệnh nhân điều trị đồng thời với warfarin, các biến cố chảy máu nghiêm trọng, một số trong đó gây tử vong, đã được báo cáo. Gia tăng thời gian prothrombin (chỉ số bình thường hóa quốc tế INR) khi sử dụng đồng thời đã đươc báo cáo. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân dùng thuốc chống đông đường uống warfarin/coumarin, đặc biệt khi dùng celecoxib hoặc thay đổi liều celecoxib. Sử dụng đồng thời thuốc chống đông với NSAIDS có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Cần thận trọng khi kết hợp celecoxib với warfarin hoặc các thuốc chống đông đường uống khác, kể cả thuốc chống đông máu mới (ví dụ như apixaban, dabigatran và rivaroxaban). Tá dược: Thuốc có chứa lactose. Bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm khi không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hay kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này. Bảo quản Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp Để xa tầm tay trẻ em Xem thêm nội dung Đánh Giá - Bình Luận Bình luận của bạn Đánh giá của bạn: * * *  Captcha Gửi bình luận nhập lại Thuốc này được bán theo đơn của bác sĩ ĐƯỜNG DẪN NHANH Thành phần Công dụng (Chỉ định) Liều dùng Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định) Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ) Tương tác với các thuốc khác Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng) Bảo quản Đặt đơn thuốc trong 30 phút. Gửi đơn Giao nhanh 2H nội thành HCM Chính sách giao hàng 2H. Miễn phí giao hàng cho đơn hàng 700K Đổi trả trong 6 ngày. Chính sách đổi trả CSKH 1: 0899.39.1368  CSKH 2: 08.1900.8095  HTKD: 0901.346.379  Tại sao chọn chúng tôi 8 Triệu + Chăm sóc hơn 8 triệu khách hàng Việt Nam. 2 Triệu + Đã giao hơn 2 triệu đơn hàng đi toàn quốc 18.000 + Đa dạng thuốc, thực phẩm bổ sung, dược mỹ phẩm. 100 + Hơn 100 điểm bán và hệ thống liên kết trên toàn quốc Tài khoản Đăng nhập Đăng ký Kiểm tra đơn hàng Chinh sách chung Chính sách đổi trả Chính sách giao hàng Chính sách bảo mật NHÀ THUỐC MINH CHÂU 14A Nguyễn Thái Sơn, P. 3, Gò Vấp, HCM   Chỉ đường  CSKH: 08 1900 8095 - 08 9939 1368 (VN) CALL CENTER: 0918 00 6928 (Call Center For Foreigner) Email: htnhathuocminhchau@gmail.com Website: www.nhathuocminhchau.com © Bản quyền thuộc về nhathuocminhchau.com Công ty TNHH Thương Mại Y Tế Xanh _ GPKD số 0316326671 do Sở KH và ĐT TP Hồ Chí Minh cấp ngày 16/06/2020 _ GĐ/Sở hữu website Trần Văn Quang. Địa chỉ: 114D Bạch đằng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM  (Chỉ đường)  Hiệu quả của sản phẩm có thể thay đổi tùy theo cơ địa của mỗi người. Sản phầm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. *** Website nhathuocminhchau.com không bán lẻ dược phẩm trên Online, mọi thông tin trên website nhằm cung cấp thông tin tham khảo sản phẩm. Website hoạt đồng dưới hình thức cung cấp thông tin tham khảo cho nhân sự trong hệ thống và là nơi Người dân tham thảo thông tin về sản phẩm. Hotline 0901346379 TƯ VẤN DỊCH VỤ TƯ VẤN DỊCH VỤ