Assovas 10mg Replek Farm 3 vỉ x 10 viên

Name: Assovas 10mg Replek Farm 3 vỉ x 10 viên - Nhà Thuốc Minh Châu
SKU: 13895
Rating: 5 (1 reviews)

Cách tra cứu số đăng ký thuốc được cấp phép

Assovas 10mg Replek Farm 3 vỉ x 10 viên (Atorvastatin)

* Hình sản phẩm có thể thay đổi theo thời gian
** Giá sản phẩm có thể thay đổi tuỳ thời điểm

30 ngày trả hàng Xem thêm

Các sản phẩm được đóng gói và bảo quản an toàn.

#13895

Assovas 10mg Replek Farm 3 vỉ x 10 viên (Atorvastatin)

5.0/5

Số đăng ký: 531110341125

Cách tra cứu số đăng ký thuốc được cấp phép

\r\n<\/ul>\r\n\r\n

C\u00e1c ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf v\u1eadn chuy\u1ec3n protein:<\/p>\r\n\r\n

C\u00e1c ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf v\u1eadn chuy\u1ec3n protein (nh\u01b0 cyclosporin) c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng t\u1ec9 l\u1ec7 ti\u1ebfp x\u00fac c\u1ee7a atorvastatin (xem B\u1ea3ng 1). Hi\u1ec7u qu\u1ea3 c\u1ee7a vi\u1ec7c \u1ee9c ch\u1ebf h\u1ea5p th\u1ee5 c\u00e1c ch\u1ea5t v\u1eadn chuy\u1ec3n t\u1ea1i gan tr\u00ean n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 atorvastatin trong t\u1ebf b\u00e0o gan ch\u01b0a \u0111\u01b0\u1ee3c bi\u1ebft. N\u1ebfu b\u1eaft bu\u1ed9c ph\u1ea3i d\u00f9ng k\u1ebft h\u1ee3p hai thu\u1ed1c n\u00e0y, c\u1ea7n gi\u1ea3m li\u1ec1u v\u00e0 theo d\u00f5i ch\u1eb7t b\u1ec7nh nh\u00e2n.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
Colestipol:<\/p>\r\n\r\n
- N\u1ed3ng \u0111\u1ed9 atorvastatin v\u00e0 c\u00e1c ch\u1ea5t chuy\u1ec3n h\u00f3a c\u1ee7a n\u00f3 trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng b\u1ecb gi\u1ea3m kho\u1ea3ng 25% khi d\u00f9ng chung v\u1edbi colestipol. Tuy nhi\u00ean, \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng tr\u00ean lipid cao h\u01a1n khi d\u00f9ng k\u1ebft h\u1ee3p atorvastatin v\u1edbi colestipol so v\u1edbi d\u00f9ng t\u1eebng thu\u1ed1c ri\u00eang l\u1ebb.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
  Acid fusidic:<\/p>\r\n\r\n
  - C\u00e1c nghi\u00ean c\u1ee9u v\u1ec1 t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c gi\u1eefa atorvastatin v\u00e0 acid fusidic ch\u01b0a \u0111\u01b0\u1ee3c ti\u1ebfn h\u00e0nh. C\u0169ng nh\u01b0 v\u1edbi c\u00e1c statin kh\u00e1c, c\u00e1c \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng tr\u00ean c\u01a1, bao g\u1ed3m ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n, \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o sau khi d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi atorvastatin v\u00e0 acid fusidic. C\u01a1 ch\u1ebf c\u1ee7a t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c n\u00e0y v\u1eabn ch\u01b0a \u0111\u01b0\u1ee3c bi\u1ebft r\u00f5. B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i c\u1ea9n th\u1eadn v\u00e0 c\u00f3 th\u1ec3 c\u1ea7n ph\u1ea3i t\u1ea1m ng\u01b0ng d\u00f9ng atorvastatin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
    \u1ea2nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a atorvastatin \u0111\u1ebfn c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c:<\/p>\r\n\r\n
    Digoxin:<\/p>\r\n\r\n
    - Khi d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi digoxin \u0111a li\u1ec1u v\u00e0 atorvastatin 10mg, n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 \u1ed5n \u0111\u1ecbnh c\u1ee7a digoxin t\u0103ng nh\u1eb9. B\u1ec7nh nh\u00e2n n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i c\u1ea9n th\u1eadn n\u1ebfu \u0111ang d\u00f9ng digoxin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
      Thu\u1ed1c tr\u00e1nh thai d\u1ea1ng u\u1ed1ng:<\/p>\r\n\r\n
      - D\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi atorvastatin v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c tr\u00e1nh thai d\u1ea1ng u\u1ed1ng s\u1ebd l\u00e0m t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 norethindron v\u00e0 ethinyl oestradiol trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Warfarin:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        D\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi atorvastatin 80mg m\u1ed7i ng\u00e0y v\u1edbi warfarin g\u00e2y gi\u1ea3m th\u1eddi gian prothrombin kho\u1ea3ng 1,7 gi\u00e2y trong 4 ng\u00e0y \u0111\u1ea7u ti\u00ean v\u00e0 tr\u1edf l\u1ea1i b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng trong v\u00f2ng 15 ng\u00e0y \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb atorvastatin.<\/li>\r\n\t
        M\u1eb7c d\u00f9 r\u1ea5t hi\u1ebfm tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c v\u1edbi thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng m\u00e1u c\u00f3 \u00fd ngh\u0129a l\u00e2m s\u00e0ng \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o, c\u1ea7n x\u00e1c \u0111\u1ecbnh th\u1eddi gian prothrombin tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u atorvastatin v\u00e0 ki\u1ec3m tra th\u01b0\u1eddng xuy\u00ean trong giai \u0111o\u1ea1n \u0111\u1ea7u c\u1ee7a \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ec3 \u0111\u1ea3m b\u1ea3o r\u1eb1ng kh\u00f4ng c\u00f3 thay \u0111\u1ed5i \u0111\u00e1ng k\u1ec3 th\u1eddi gian prothrombin.<\/li>\r\n\t
        Sau khi th\u1eddi gian prothrombin theo d\u00f5i \u0111\u00e3 \u1ed5n \u0111\u1ecbnh, v\u1eabn n\u00ean ti\u1ebfp t\u1ee5c theo d\u00f5i \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 \u0111\u1ed1i v\u1edbi b\u1ec7nh nh\u00e2n d\u00f9ng thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u00f4ng coumarin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Tr\u1ebb em:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        C\u00e1c nghi\u00ean c\u1ee9u t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c gi\u1eefa c\u00e1c thu\u1ed1c ch\u1ec9 \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ef1c hi\u1ec7n \u1edf ng\u01b0\u1eddi l\u1edbn. M\u1ee9c \u0111\u1ed9 t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c \u1edf tr\u1ebb em ch\u01b0a r\u00f5.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        L\u01b0u \u00fd khi s\u1eed d\u1ee5ng (C\u1ea3nh b\u00e1o v\u00e0 th\u1eadn tr\u1ecdng)<\/h2>\r\n\r\n
        C\u1ea7n r\u1ea5t th\u1eadn tr\u1ecdng khi d\u00f9ng thu\u1ed1c cho ng\u01b0\u1eddi b\u1ec7nh trong c\u00e1c tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau:<\/p>\r\n\r\n
        \u1ea2nh h\u01b0\u1edfng tr\u00ean gan:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        N\u00ean x\u00e9t nghi\u1ec7m enzym gan tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng atorvastatin v\u00e0 trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh l\u00e2m s\u00e0ng y\u00eau c\u1ea7u x\u00e9t nghi\u1ec7m sau \u0111\u00f3.<\/li>\r\n\t
        N\u00ean ti\u1ebfn h\u00e0nh x\u00e9t nghi\u1ec7m ch\u1ee9c n\u0103ng gan khi b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 b\u1ea5t k\u1ef3 d\u1ea5u hi\u1ec7u ho\u1eb7c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng c\u1ee7a t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng gan.<\/li>\r\n\t
        B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 transaminase n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i cho \u0111\u1ebfn khi nh\u1eefng b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng \u0111\u00f3 \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u1ea3i quy\u1ebft.<\/li>\r\n\t
        N\u00ean gi\u1ea3m li\u1ec1u ho\u1eb7c ng\u01b0ng atorvastatin khi transaminase t\u0103ng tr\u00ean 3 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng v\u00e0 k\u00e9o d\u00e0i.<\/li>\r\n\t
        Atorvastatin n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1eed d\u1ee5ng th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n u\u1ed1ng nhi\u1ec1u r\u01b0\u1ee3u v\u00e0\/ho\u1eb7c c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ec7nh gan.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        \u0110\u1ec1 ph\u00f2ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9t quy do gi\u1ea3m t\u00edch c\u1ef1c m\u1ee9c cholesterol (SPARCL):<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Trong ph\u00e2n t\u00edch post-hoc \u1edf ph\u00e2n nh\u00f3m \u0111\u1ed9t qu\u1ef5 c\u1ee7a nh\u00f3m b\u1ec7nh nh\u00e2n kh\u00f4ng c\u00f3 b\u1ec7nh l\u00fd m\u1ea1ch v\u00e0nh c\u00f3 b\u1ecb \u0111\u1ed9t qu\u1ef5 ho\u1eb7c c\u01a1n thi\u1ebfu m\u00e1u n\u00e3o tho\u00e1ng qua (TIA) g\u1ea7n \u0111\u00e2y cho th\u1ea5y t\u1ef7 l\u1ec7 xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u00e3o cao h\u01a1n \u1edf c\u00e1c b\u1ec7nh nh\u00e2n kh\u1edfi \u0111\u1ea7u v\u1edbi li\u1ec1u atorvastatin 80mg so v\u1edbi nh\u00f3m d\u00f9ng gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c.<\/li>\r\n\t
        C\u00e1c nghi\u00ean c\u1ee9u cho th\u1ea5y nguy c\u01a1 \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t gia t\u0103ng \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n c\u0103n xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u00e3o hay b\u1ecb nh\u1ed3i m\u00e1u l\u1ed7 khuy\u1ebft.<\/li>\r\n\t
        \u0110\u1ed1i v\u1edbi b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ec1n s\u1eed xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u00e3o ho\u1eb7c nh\u1ed3i m\u00e1u l\u1ed7 khuy\u1ebft, khi kh\u00f4ng bi\u1ebft ch\u1eafc ch\u1eafn gi\u1eefa nguy c\u01a1 v\u00e0 l\u1ee3i \u00edch c\u1ee7a li\u1ec1u atorvastatin 80 mg, c\u1ea7n c\u00e2n nh\u1eafc k\u0129 kh\u1ea3 n\u0103ng x\u1ea3y ra nguy c\u01a1 xu\u1ea5t huy\u1ebft n\u00e3o tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        \u1ea2nh h\u01b0\u1edfng tr\u00ean h\u1ec7 c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        C\u0169ng nh\u01b0 c\u00e1c thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf HMG-CoA reductase kh\u00e1c, atorvastatin c\u00f3 th\u1ec3 hi\u1ebfm khi \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng tr\u00ean h\u1ec7 c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng v\u00e0 g\u00e2y \u0111au c\u01a1, vi\u00eam c\u01a1 v\u00e0 c\u00e1c b\u1ec7nh v\u1ec1 c\u01a1 c\u00f3 th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n, m\u1ed9t t\u00ecnh tr\u1ea1ng \u0111e d\u1ecda t\u00ednh m\u1ea1ng \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111\u1eb7c tr\u01b0ng b\u1edfi s\u1ef1 t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 creatin kinase (CK) c\u1ea5p t\u00ednh (> 10 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng), myoglobin huy\u1ebft v\u00e0 myoglobin ni\u1ec7u c\u00f3 th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn suy th\u1eadn.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        C\u00e2n nh\u1eafc theo d\u00f5i creatin kinase (CK) trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p:<\/p>\r\n\r\n
        Tr\u01b0\u1edbc khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        X\u00e9t nghi\u1ec7m CK n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c ti\u1ebfn h\u00e0nh trong nh\u1eefng tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p: Suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, nh\u01b0\u1ee3c gi\u00e1p, ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ea3n th\u00e2n ho\u1eb7c ti\u1ec1n s\u1eed gia \u0111\u00ecnh m\u1eafc b\u1ec7nh c\u01a1 di truy\u1ec1n, ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ecb b\u1ec7nh c\u01a1 do s\u1eed d\u1ee5ng statin ho\u1eb7c fibrat tr\u01b0\u1edbc \u0111\u00f3, ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ec7nh gan v\u00e0 ho\u1eb7c u\u1ed1ng nhi\u1ec1u r\u01b0\u1ee3u, b\u1ec7nh nh\u00e2n cao tu\u1ed5i (> 70 tu\u1ed5i) c\u00f3 nh\u1eefng y\u1ebfu t\u1ed1 nguy c\u01a1 b\u1ecb ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n, kh\u1ea3 n\u0103ng x\u1ea3y ra t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c thu\u1ed1c v\u00e0 m\u1ed9t s\u1ed1 \u0111\u1ed1i t\u01b0\u1ee3ng b\u1ec7nh nh\u00e2n \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t. Trong nh\u1eefng tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p n\u00e0y n\u00ean c\u00e2n nh\u1eafc l\u1ee3i \u00edch\/nguy c\u01a1 v\u00e0 theo d\u00f5i b\u1ec7nh nh\u00e2n tr\u00ean l\u00e2m s\u00e0ng khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng statin. N\u1ebfu k\u1ebft qu\u1ea3 x\u00e9t nghi\u1ec7m CK >5 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng, kh\u00f4ng n\u00ean b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng statin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Trong khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        B\u1ec7nh nh\u00e2n ph\u1ea3i th\u00f4ng b\u00e1o ngay khi c\u00f3 c\u00e1c bi\u1ec3u hi\u1ec7n \u0111au c\u01a1, c\u1ee9ng c\u01a1, hay y\u1ebfu c\u01a1, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t n\u1ebfu c\u00f3 bi\u1ebfn ch\u1ee9ng s\u1ed1t ho\u1eb7c suy nh\u01b0\u1ee3c k\u00e8m theo. Khi c\u00f3 c\u00e1c bi\u1ec3u hi\u1ec7n n\u00e0y, b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u1ea7n l\u00e0m x\u00e9t nghi\u1ec7m CK \u0111\u1ec3 c\u00f3 c\u00e1c bi\u1ec7n ph\u00e1p can thi\u1ec7p ph\u00f9 h\u1ee3p.<\/li>\r\n\t
        C\u1ea7n ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb khi m\u1ee9c CK t\u0103ng \u0111\u00e1ng k\u1ec3 (> 5 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng).<\/li>\r\n\t
        N\u1ebfu c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng v\u1ec1 c\u01a1 tr\u1edf n\u00ean n\u1eb7ng v\u00e0 g\u00e2y b\u1ea5t l\u1ee3i cho sinh ho\u1ea1t h\u00e0ng ng\u00e0y, ngay c\u1ea3 khi n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 CK \u0111\u00e3 xu\u1ed1ng \u2264 5 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng, n\u00ean c\u00e2n nh\u1eafc ng\u01b0ng d\u00f9ng thu\u1ed1c.<\/li>\r\n\t
        N\u1ebfu c\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng \u0111\u00e3 kh\u1ecfi v\u00e0 n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 CK \u0111\u00e3 tr\u1edf v\u1ec1 b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng, c\u00f3 th\u1ec3 c\u00e2n nh\u1eafc s\u1eed d\u1ee5ng l\u1ea1i atorvastatin ho\u1eb7c thay b\u1eb1ng c\u00e1c statin kh\u00e1c v\u1edbi li\u1ec1u th\u1ea5p nh\u1ea5t v\u00e0 theo d\u00f5i ch\u1eb7t b\u1ec7nh nh\u00e2n.<\/li>\r\n\t
        Ph\u1ea3i ng\u01b0ng d\u00f9ng atorvastatin ngay khi c\u00f3 d\u1ea5u hi\u1ec7u l\u00e2m s\u00e0ng t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 CK (> 10 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng), ho\u1eb7c n\u1ebfu ch\u1ea9n \u0111o\u00e1n ho\u1eb7c nghi ng\u1edd b\u1ecb ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        \u0110\u1ecbnh l\u01b0\u1ee3ng creatin kinase (CK):<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Kh\u00f4ng n\u00ean \u0111o CK ngay sau khi luy\u1ec7n t\u1eadp th\u1ec3 thao c\u0103ng th\u1eb3ng hay khi hi\u1ec7n di\u1ec7n b\u1ea5t k\u1ef3 l\u00fd do n\u00e0o c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y t\u0103ng CK v\u00ec \u0111i\u1ec1u n\u00e0y s\u1ebd g\u00e2y kh\u00f3 kh\u0103n khi l\u00fd gi\u1ea3i gi\u00e1 tr\u1ecb thu \u0111\u01b0\u1ee3c. N\u1ebfu n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 CK t\u0103ng \u0111\u00e1ng k\u1ec3 so v\u1edbi m\u1ee9c ban \u0111\u1ea7u (> 5 l\u1ea7n gi\u1edbi h\u1ea1n tr\u00ean c\u1ee7a m\u1ee9c b\u00ecnh th\u01b0\u1eddng), n\u00ean \u0111o l\u1ea1i k\u1ebft qu\u1ea3 trong v\u00f2ng 5-7 ng\u00e0y sau \u0111\u00f3.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Ph\u1ed1i h\u1ee3p \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c kh\u00e1c:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Nguy c\u01a1 ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n t\u0103ng l\u00ean khi atorvastatin \u0111\u01b0\u1ee3c d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi m\u1ed9t s\u1ed1 thu\u1ed1c c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 atorvastatin trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng do \u1ee9c ch\u1ebf m\u1ea1ch CYP3A4 ho\u1eb7c c\u00e1c protein v\u1eadn chuy\u1ec3n (nh\u01b0 c\u00e1c thu\u1ed1c cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol).<\/li>\r\n\t
        T\u0103ng nguy c\u01a1 t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng c\u01a1 khi ph\u1ed1i h\u1ee3p statin v\u1edbi gemfibrozil v\u00e0 c\u00e1c thu\u1ed1c h\u1ea1 cholesterol m\u00e1u nh\u00f3m fibrat kh\u00e1c, niacin li\u1ec1u cao (> 1 g\/ng\u00e0y), colchicin, erythromycin, ezetimib (xem ph\u1ea7n \u201cT\u01b0\u01a1ng t\u00e1c thu\u1ed1c\u201d).<\/li>\r\n\t
        Vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi atorvastatin v\u1edbi c\u00e1c thu\u1ed1c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb HIV v\u00e0 vi\u00eam gan si\u00eau vi C (HCV) bao g\u1ed3m tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir,... c\u0169ng c\u00f3 th\u1ec3 l\u00e0m t\u0103ng nguy c\u01a1 g\u00e2y t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng c\u01a1, nghi\u00eam tr\u1ecdng nh\u1ea5t l\u00e0 ti\u00eau c\u01a1 v\u00e2n, th\u1eadn h\u01b0 d\u1eabn \u0111\u1ebfn suy th\u1eadn v\u00e0 c\u00f3 th\u1ec3 g\u00e2y t\u1eed vong (xem ph\u1ea7n \u201cT\u01b0\u01a1ng t\u00e1c thu\u1ed1c\u201d).<\/li>\r\n\t
        N\u1ebfu c\u00f3 th\u1ec3, n\u00ean d\u00f9ng c\u00e1c ph\u01b0\u01a1ng ph\u00e1p \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb thay th\u1ebf (kh\u00f4ng t\u01b0\u01a1ng t\u00e1c) thay cho c\u00e1c thu\u1ed1c n\u00e0y.<\/li>\r\n\t
        R\u1ea5t hi\u1ebfm c\u00f3 b\u00e1o c\u00e1o v\u1ec1 t\u00ecnh tr\u1ea1ng ho\u1ea1i t\u1eed c\u01a1 mi\u1ec5n d\u1ecbch qua trung gian t\u1ebf b\u00e0o (IMNM) trong ho\u1eb7c sau khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi m\u1ed9t s\u1ed1 statin. \u0110\u1eb7c \u0111i\u1ec3m l\u00e2m s\u00e0ng c\u1ee7a IMNM l\u00e0 y\u1ebfu c\u01a1 g\u1ed1c chi v\u00e0 t\u0103ng CK huy\u1ebft thanh k\u00e9o d\u00e0i cho d\u00f9 c\u00f3 ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb statin.<\/li>\r\n\t
        Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p s\u1ef1 ph\u1ed1i h\u1ee3p c\u00e1c thu\u1ed1c n\u00e0y v\u1edbi atorvastatin l\u00e0 c\u1ea7n thi\u1ebft, c\u1ea7n xem x\u00e9t c\u1ea9n th\u1eadn l\u1ee3i \u00edch v\u00e0 nguy c\u01a1 c\u1ee7a s\u1ef1 ph\u1ed1i h\u1ee3p n\u00e0y.<\/li>\r\n\t
        Khi d\u00f9ng c\u00e1c thu\u1ed1c n\u00e0y m\u00e0 n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 atorvastatin trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng t\u0103ng, khuy\u1ebfn kh\u00edch d\u00f9ng atorvastatin v\u1edbi li\u1ec1u t\u1ed1i \u0111a th\u1ea5p h\u01a1n. Ngo\u00e0i ra, \u0111\u1ed1i v\u1edbi c\u00e1c ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf m\u1ea1nh CYP3A4, n\u00ean kh\u1edfi \u0111\u1ea7u atorvastatin v\u1edbi li\u1ec1u th\u1ea5p h\u01a1n v\u00e0 theo d\u00f5i l\u00e2m s\u00e0ng m\u1ed9t c\u00e1ch th\u00edch h\u1ee3p.<\/li>\r\n\t
        Kh\u00f4ng khuy\u00ean d\u00f9ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi atorvastatin v\u00e0 acid fusidic, do \u0111\u00f3 n\u00ean t\u1ea1m ng\u01b0ng atorvastatin trong th\u1eddi gian s\u1eed d\u1ee5ng acid fusidic.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Tr\u1ebb em:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Kh\u00f4ng c\u00f3 d\u1eef li\u1ec7u v\u1ec1 s\u1ef1 an to\u00e0n \u1edf tr\u1ebb em.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        B\u1ec7nh ph\u1ed5i k\u1ebd:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p ngo\u1ea1i l\u1ec7 c\u1ee7a b\u1ec7nh ph\u1ed5i k\u1ebd \u0111\u00e3 \u0111\u01b0\u1ee3c b\u00e1o c\u00e1o v\u1edbi m\u1ed9t s\u1ed1 statin, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb l\u00e2u d\u00e0i. C\u00e1c tri\u1ec7u ch\u1ee9ng bao g\u1ed3m kh\u00f3 th\u1edf, ho khan v\u00e0 suy gi\u1ea3m s\u1ee9c kh\u1ecfe n\u00f3i chung (m\u1ec7t m\u1ecfi, gi\u1ea3m c\u00e2n v\u00e0 s\u1ed1t). N\u1ebfu nghi ng\u1edd b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 ti\u1ebfn tri\u1ec3n b\u1ec7nh ph\u1ed5i k\u1ebd, n\u00ean ng\u01b0ng d\u00f9ng c\u00e1c statin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        \u0110\u00e1i th\u00e1o \u0111\u01b0\u1eddng:<\/p>\r\n\r\n
        \r\n\t
        M\u1ed9t s\u1ed1 b\u1eb1ng ch\u1ee9ng cho th\u1ea5y statin l\u00e0m t\u0103ng \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft v\u00e0 \u1edf m\u1ed9t s\u1ed1 b\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 m\u1eafc \u0111\u00e1i th\u00e1o \u0111\u01b0\u1eddng cao, c\u00f3 th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft, khi \u0111\u00f3 c\u1ea7n ch\u0103m s\u00f3c nh\u01b0 b\u1ec7nh nh\u00e2n b\u1ecb \u0111\u00e1i th\u00e1o \u0111\u01b0\u1eddng. Tuy nhi\u00ean, nguy c\u01a1 n\u00e0y kh\u00f4ng \u0111\u00e1ng k\u1ec3 so v\u1edbi nguy c\u01a1 tr\u00ean tim m\u1ea1ch c\u1ee7a statin, do \u0111\u00f3 kh\u00f4ng ph\u1ea3i l\u00e0 l\u00fd do \u0111\u1ec3 ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. B\u1ec7nh nh\u00e2n c\u00f3 nguy c\u01a1 (glucose l\u00fac \u0111\u00f3i 5,6 - 6,9 mmol\/L, BMI > 30 kg\/m, t\u0103ng triglycerid, t\u0103ng huy\u1ebft \u00e1p) n\u00ean \u0111\u01b0\u1ee3c theo d\u00f5i l\u00e2m s\u00e0ng v\u00e0 sinh h\u00f3a theo h\u01b0\u1edbng d\u1eabn chung.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Ph\u1ee5 n\u1eef mang thai v\u00e0 cho con b\u00fa<\/h3>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh d\u00f9ng atorvastatin cho ph\u1ee5 n\u1eef c\u00f3 thai v\u00e0 cho con b\u00fa.<\/li>\r\n\t
        Ph\u1ee5 n\u1eef c\u00f3 kh\u1ea3 n\u0103ng c\u00f3 thai n\u00ean d\u00f9ng c\u00e1c bi\u1ec7n ph\u00e1p tr\u00e1nh thai th\u00edch h\u1ee3p trong su\u1ed1t th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi atorvastatin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        Ng\u01b0\u1eddi l\u00e1i xe v\u00e0 v\u1eadn h\u00e0nh m\u00e1y m\u00f3c<\/h3>\r\n\r\n
        \r\n\t
        Atorvastatin \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng kh\u00f4ng \u0111\u00e1ng k\u1ec3 \u0111\u1ebfn kh\u1ea3 n\u0103ng l\u00e1i xe v\u00e0 v\u1eadn h\u00e0nh m\u00e1y m\u00f3c.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n
        B\u1ea3o qu\u1ea3n<\/h2>\r\n\r\n
        \r\n\t
        N\u01a1i kh\u00f4, tr\u00e1nh \u00e1nh s\u00e1ng, nhi\u1ec7t \u0111\u1ed9 d\u01b0\u1edbi 30\u00b0C.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n","noidungjson":"{\"landingpage_hienthinoidunglienket\":\"1\",\"theh1\":\"Assovas 10mg Replek Farm 3 v\\u1ec9 x 10 vi\\u00ean\",\"breadcrumb\":\"000310032003\",\"donggoi\":{\"quycach\":\"\",\"soluongdonggoi\":\"30\",\"donvi\":\"Vi\\u00ean\"}}","tukhoa":"Assovas 10mg Replek Farm 3 v\u1ec9 x 10 vi\u00ean, Assovas 10mg Replek Farm 3 vi x 10 vien","motatukhoa":"Assovas 10mg Replek Farm Atorvastatin. Thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh nh\u01b0 m\u1ed9t li\u1ec7u ph\u00e1p k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi ch\u1ebf \u0111\u1ed9 \u0103n ki\u00eang \u0111\u1ec3 gi\u1ea3m cholesterol to\u00e0n ph\u1ea7n..","tag":"Thu\u1ed1c tim m\u1ea1ch,Atorvastatin,Assovas 10mg, Replek Farm,T\u0103ng cholesterol m\u00e1u","hinh":"https:\/\/cdn.famitaa.net\/storage\/uploads\/noidung\/thumb\/assovas-10mg-replek-farm-3-vi-x-10-vien-0.webp","file":"","soluongmua":0,"soluongtang":0,"idsanphamtang":null,"ngaybatdau":0,"ngayketthuc":0,"colvalue":null,"gianhap":0,"giasi":0,"gia":0,"giagoc":0,"idkhuyenmai":0,"giamgia":null,"donvi":0,"kieugiam":0,"solanxem":6,"solanmua":0,"thutu":8831,"loai":1,"soluong":0,"trongluong":0,"trangthai":1,"anhien":1,"noindex":0,"nofollow":0,"rating":0,"ratingcount":0,"nhomdieukien":"[61_531110341125],[72_],[67_6444],[13_5117],[26_4119],[29_9779],[69_5067],[70_5120],[68_5147],[16_9780],[74_8971]","thuoctinhdieukien":"","iduser":139,"ngay":1631064388,"ngaycapnhat":1778124290,"sanphamlienquan":"","idquatang":"","angia":1,"annutmuahang":0,"linkmuahang":"","ghichu":"","giaycongbosanpham":"","giayphepquangcao":""}'>

Tìm thuốc Atorvastatin khác

Tìm thuốc cùng thương hiệu Replek Farm khác

Thuốc này được bán theo đơn của bác sĩ

Gửi đơn thuốc

Nhà sản xuất

Replek Farm

NSX

Giao nhanh thuốc trong 2H nội thành HCM

Bạn muốn nhận hàng trước 4h hôm nay. Đặt hàng trong 55p tới và chọn giao hàng 2H ở bước thanh toán. Xem chi tiết

Tất cả sản phẩm thay thế

Chỉ dành cho mục đích thông tin. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Atorvastatin 20mg TV.Pharm 3 vỉ x 10 viên (Atorvastatin)

Atorvastatin OD DWP 5mg Wealphar 3 vỉ x 10 viên (Atorvastatin)

Assovas 20mg Replek Farm 3 vỉ x 10 viên (Atorvastatin)

Lipitor 40mg Viatris 3 vỉ x 10 viên

Atovast 20 OPV 3 vỉ x 10 viên

Xem tất cả sản phẩm thay thế

Thông tin sản phẩm

Nội dung sản phẩm

Thành phần

Atorvastatin: 10mg.

Công dụng (Chỉ định)

Tăng cholesterol máu:

Atorvastatin được chỉ định như một liệu pháp kết hợp với chế độ ăn kiêng để giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát bao gồm tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử, tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử hoặc tăng lipid máu kết hợp (nhóm Ia và Ib theo phân loại của Fredrickson) khi chế độ ăn và các biện pháp không dùng thuốc khác không thể kiểm soát được nồng độ cholesterol trong máu.
Assovas cũng được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần và giảm LDL-C ở người lớn tăng cholesterol máu có tính gia đình với kiểu gen đồng hợp tử như một thuốc hỗ trợ cho phương pháp điều trị hạ lipid khác (ví dụ LDL apheresis) hoặc khi các biện pháp điều trị không được thực hiện.

Phòng ngừa các bệnh về tim mạch:

Phòng ngừa các biến cố về tim mạch ở bệnh nhân người lớn tiên lượng có nguy cơ cao cho biến cố tim mạch đầu tiên, thuốc được dùng như một liệu pháp kết hợp để điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác.

Liều dùng

Bệnh nhân nên áp dụng chế độ ăn chuẩn ít cholesterol trước khi dùng atorvastatin và nên tiếp tục duy trì chế độ ăn này trong suốt thời gian điều trị với atorvastatin.

Liều dùng được tính dựa trên mức LDL-C của từng bệnh nhân, mục tiêu điều trị và đáp ứng của bệnh nhân.
Liều khởi đầu thông thường là 10mg, ngày một lần. Cần điều chỉnh liều sau 4 tuần hoặc hơn. Liều tối đa là 80 mg, ngày một
lần.
Tăng cholesterol máu nguyên phát và kết hợp (hỗn hợp): Ngày 1 lần 10 mg trong 2 tuần, hiệu quả tối đa thường đạt được sau 4 tuần. Hiệu quả này sẽ được duy trì trong suốt thời gian điều trị lâu dài.
Tăng cholesterol máu gia đình kiểu gen dị hợp tử: Nên khởi đầu với liều 10 mg/ngày. Chọn lựa liều dùng theo từng đối tượng bệnh nhân và điều chỉnh mỗi 4 tuần cho đến liều 40 mg/ngày.
Sau đó có thể tăng liều lên tối đa 80 mg/ngày hoặc có thể kết hợp thuốc chống tái hấp thu acid mật với atorvastatin 40 mg, ngày một lần.
Tăng cholesterol máu gia đình kiểu gen đồng hợp tử: 10 đến 80 mg mỗi ngày. Atorvastatin nên được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho phương pháp điều trị hạ lipid khác (ví dụ LDL apheresis) ở nhóm bệnh nhân này hoặc khi các biện pháp điều trị không được thực hiện.
Phòng ngừa bệnh lý tim mạch: 10 mg/ngày. Có thể dùng liều cao hơn để đạt nồng độ LDLcholesterol theo khuyến cáo.
Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều.
Bệnh nhân suy gan: Thận trọng khi dùng atorvastatin cho bệnh nhân suy gan. Chống chỉ định dùng atorvastatin cho bệnh nhân có bệnh gan đang hoạt động.
Bệnh nhân lớn tuổi: Thuốc hiệu quả và an toàn ở bệnh nhân trên 70 tuổi khi sử dụng liều khuyến cáo tương tự với dân số chung. Không cần điều chỉnh liều.
Bệnh nhân trẻ em: Trẻ em bị tăng lipid máu cần được giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa trong thời gian điều trị và cần được đánh giá lại hiệu quả của thuốc một cách đều đặn để quyết định có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.
Liều dùng cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên: 10 mg/ngày, có thể điều chỉnh lên đến 20 mg/ngày. Liều tối đa là 20 mg/ngày. Nên điều chỉnh liều theo đáp ứng và dung nạp của từng bệnh nhân. Dữ liệu an toàn khi dùng thuốc cho trẻ em với liều trên 20mg, tương ứng với 0,5 mg/kg còn giới hạn.
Có ít kinh nghiệm sử dụng cho trẻ em từ 6-10 tuổi. Không dùng atorvastatin cho trẻ em dưới 10 tuổi.
Các dạng bào chế khác hay liều lượng khác có thể thích hợp với trẻ em dưới 10 tuổi.

Khi sử dụng với các thuốc khác:

Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng statin đồng thời với gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày) và colchicin. Nếu bắt buộc phải dùng kết hợp các thuốc này, cần giảm liều và theo dõi chặt bệnh nhân (xem phần “Tương tác thuốc”).
Việc sử dụng đồng thời atorvastatin với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) bao gồm tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong (xem thêm phần “Tương tác thuốc”).
Sử dụng đồng thời với các thuốc khác: xem phần “Tương tác thuốc”.

Cách dùng

Dùng bằng đường uống.
Uống thuốc ngày một lần, có thể kèm hoặc không kèm thức ăn.

Quá liều

Không có biện pháp điều trị đặc hiệu nào cho quá liều atorvastatin. Nếu quá liều xảy ra, bệnh nhân nên được điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Cần theo dõi chức năng gan và đo nồng độ CK trong huyết thanh. Do atorvastatin gắn kết mạnh với protein huyết tương nên thẩm phân không làm tăng đào thải atorvastatin.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bệnh gan đang hoạt động hoặc tăng transaminase huyết thanh quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường mà không giải thích được.
Phụ nữ trong giai đoạn mang thai, cho con bú hoặc phụ nữ có khả năng có thai nhưng không dùng các biện pháp tránh thai.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp 1/100, < 1/10): Viêm mũi họng, dị ứng, tăng đường huyết, nhức đầu, đau họng, chảy máu cam, táo bón, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, đau cơ, đau khớp, đau ở chi, co thắt cơ, sưng khớp, đau lưng, xét nghiệm chức năng gan bất thường, tăng CK trong máu.
Ít gặp ≥ 1/1,000, < 1/100): Hạ đường huyết, tăng cân, chán ăn, ác mộng, mất ngủ, chóng mặt, dị cảm, giảm cảm giác, loạn vị giác, suy giảm nhận thức, chứng hay quên, mờ mắt, ù tai, nôn, đau bụng trên và dưới, ợ hơi, viêm tụy, viêm gan, mề đay, phát ban da, ngứa, rụng tóc, đau cổ, mỏi cơ, suy nhược, đau ngực, phù ngoại biên, mệt mỏi, sốt, xuất hiện bạch cầu trong nước tiểu.
Hiếm gặp (1/10,000, < 1/1,000): Giảm tiểu cầu, rối loạn thị giác, ứ mật, phù mạch thần kinh, bệnh cơ, viêm cơ, tiêu cơ vân, bệnh lý dây chằng, đôi khi có biến chứng đứt dây chằng, viêm da bóng nước bao gồm hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc, rối loạn thần kinh ngoại vi.
Rất hiếm gặp (<1/10,000): Sốc phản vệ, giảm thính lực, suy gan, vú to ở nam giới.

Trẻ em:

Thường gặp: Đau đầu, đau bụng, tăng alanin aminotransferase, tăng creatin phosphokinase trong máu. Hiện tại, có ít kinh nghiệm về an toàn lâu dài ở trẻ em.

Các tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo với một số statin:

Rối loạn tình dục;
Trầm cảm;
Trường hợp đặc biệt của bệnh phổi kẽ, đặc biệt khi điều trị lâu dài;
Đái tháo đường: Tần số xuất hiện phụ thuộc vào sự hiện diện hay không của các yếu tố nguy cơ (đường huyết lúc đói glucose >5,6 mmol/L, chỉ số BMI > 30 kg/m, tăng triglycerid, tiền sử tăng huyết áp);
Suy giảm nhận thức (như mất trí nhớ, lú lẫn...);
Tăng đường huyết;
Tăng HbA1c.

Tương tác với các thuốc khác

Ảnh hưởng của thuốc dùng chung đến atorvastatin:

Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) và là một cơ chất để vận chuyển protein. Sự phối hợp các thuốc có tính ức chế CYP3A4 hoặc vận chuyển protein có thể dẫn đến nồng độ atorvastatin trong huyết tương tăng và tăng nguy cơ bệnh cơ.
Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng statin đồng thời với gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicin và ezetimib. Nếu bắt buộc phải dùng kết hợp các thuốc này, cần giảm liều và theo dõi chặt bệnh nhân.

Các chất ức chế CYP3A4:

Các chất ức chế mạnh CYP3A4: Làm tăng rõ rệt nồng độ của atorvastatin (vui lòng xem thêm các thông tin về ảnh hưởng của các thuốc điều trị phối hợp lên được động học của atorvastatin trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đính kèm sản phẩm).
Nên tránh dùng chung với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (như cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol) nếu có thể.
Việc sử dụng đồng thời atorvastatin với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) bao gồm tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir,... cũng có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong.
Trong trường hợp cần phải dùng chung atorvastatin với các thuốc trên, nên bắt đầu atorvastatin với liều thấp hơn và liều tối đa của atorvastatin cần được xem xét và bệnh nhân cần theo dõi lâm sàng thích hợp.
Các chất ức chế CYP3A4 mức trung bình: (Ví dụ erythromycin, diltiazem, verapamil và fluconazol) có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương (xem thêm các thông tin về ảnh hưởng của các thuốc điều trị phối hợp lên được động học của atorvastatin trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đính kèm sản phẩm). Việc phối hợp erythromycin với statin làm tăng nguy cơ bệnh cơ đã được quan sát.
Nghiên cứu đánh giá sự tương tác của amiodaron hoặc verapamil trên atorvastatin chưa được thực hiện. Cả amiodaron và verapamil là ức chế CYP3A4 và khi phối hợp với atorvastatin có thể làm tăng tương tác với atorvastatin. Do đó, nên dùng atorvastatin liều tối đa thấp hơn và theo dõi lâm sàng một cách thích hợp khi phối hợp với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải. Cần theo dõi lâm sàng một cách thích hợp sau khi bắt đầu hoặc sau khi điều chỉnh liều các chất ức chế.

Các thuốc cảm ứng CYP3A4:

Dùng kết hợp atorvastatin với các thuốc cảm ứng cytochrom P450 A3 (như efavirenz, rifampin, St. John's Wort) có thể làm giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương với các mức độ khác nhau. Nên sử dụng đồng thời atorvastatin với rifampin do cơ chế tương tác kép của rifampin (cảm ứng với cytochrom P450 3A và ức chế tế bào gan hấp thu OATP1B1vận chuyển). Vì vậy việc chậm trễ sử dụng atorvastatin sau khi dùng rifampin sẽ làm giảm đáng kể nồng độ atorvastatin trong huyết tương. Ảnh hưởng của rifampin đối với nồng độ atorvastatin trên tế bào gan vẫn chưa được biết rõ, nếu bắt buộc phải dùng kết hợp hai thuốc này, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận.

Các chất ức chế vận chuyển protein:

Các chất ức chế vận chuyển protein (như cyclosporin) có thể làm tăng tỉ lệ tiếp xúc của atorvastatin (xem Bảng 1). Hiệu quả của việc ức chế hấp thụ các chất vận chuyển tại gan trên nồng độ atorvastatin trong tế bào gan chưa được biết. Nếu bắt buộc phải dùng kết hợp hai thuốc này, cần giảm liều và theo dõi chặt bệnh nhân.

Colestipol:

Nồng độ atorvastatin và các chất chuyển hóa của nó trong huyết tương bị giảm khoảng 25% khi dùng chung với colestipol. Tuy nhiên, ảnh hưởng trên lipid cao hơn khi dùng kết hợp atorvastatin với colestipol so với dùng từng thuốc riêng lẻ.

Acid fusidic:

Các nghiên cứu về tương tác giữa atorvastatin và acid fusidic chưa được tiến hành. Cũng như với các statin khác, các ảnh hưởng trên cơ, bao gồm tiêu cơ vân, đã được báo cáo sau khi dùng đồng thời atorvastatin và acid fusidic. Cơ chế của tương tác này vẫn chưa được biết rõ. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận và có thể cần phải tạm ngưng dùng atorvastatin.

Ảnh hưởng của atorvastatin đến các thuốc khác:

Digoxin:

Khi dùng đồng thời digoxin đa liều và atorvastatin 10mg, nồng độ ổn định của digoxin tăng nhẹ. Bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận nếu đang dùng digoxin.

Thuốc tránh thai dạng uống:

Dùng đồng thời atorvastatin với các thuốc tránh thai dạng uống sẽ làm tăng nồng độ norethindron và ethinyl oestradiol trong huyết tương.

Warfarin:

Dùng đồng thời atorvastatin 80mg mỗi ngày với warfarin gây giảm thời gian prothrombin khoảng 1,7 giây trong 4 ngày đầu tiên và trở lại bình thường trong vòng 15 ngày điều trị atorvastatin.
Mặc dù rất hiếm trường hợp tương tác với thuốc chống đông máu có ý nghĩa lâm sàng đã được báo cáo, cần xác định thời gian prothrombin trước khi bắt đầu atorvastatin và kiểm tra thường xuyên trong giai đoạn đầu của điều trị để đảm bảo rằng không có thay đổi đáng kể thời gian prothrombin.
Sau khi thời gian prothrombin theo dõi đã ổn định, vẫn nên tiếp tục theo dõi định kỳ đối với bệnh nhân dùng thuốc chống đông coumarin.

Trẻ em:

Các nghiên cứu tương tác giữa các thuốc chỉ được thực hiện ở người lớn. Mức độ tương tác ở trẻ em chưa rõ.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Ảnh hưởng trên gan:

Nên xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng atorvastatin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó.
Nên tiến hành xét nghiệm chức năng gan khi bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của tổn thương gan.
Bệnh nhân có tăng nồng độ transaminase nên được theo dõi cho đến khi những bất thường đó được giải quyết.
Nên giảm liều hoặc ngưng atorvastatin khi transaminase tăng trên 3 lần giới hạn trên của mức bình thường và kéo dài.
Atorvastatin nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân uống nhiều rượu và/hoặc có tiền sử bệnh gan.

Đề phòng nguy cơ đột quy do giảm tích cực mức cholesterol (SPARCL):

Trong phân tích post-hoc ở phân nhóm đột quỵ của nhóm bệnh nhân không có bệnh lý mạch vành có bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) gần đây cho thấy tỷ lệ xuất huyết não cao hơn ở các bệnh nhân khởi đầu với liều atorvastatin 80mg so với nhóm dùng giả dược.
Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ đặc biệt gia tăng ở những bệnh nhân có tiền căn xuất huyết não hay bị nhồi máu lỗ khuyết.
Đối với bệnh nhân có tiền sử xuất huyết não hoặc nhồi máu lỗ khuyết, khi không biết chắc chắn giữa nguy cơ và lợi ích của liều atorvastatin 80 mg, cần cân nhắc kĩ khả năng xảy ra nguy cơ xuất huyết não trước khi bắt đầu điều trị.

Ảnh hưởng trên hệ cơ xương:

Cũng như các thuốc ức chế HMG-CoA reductase khác, atorvastatin có thể hiếm khi ảnh hưởng trên hệ cơ xương và gây đau cơ, viêm cơ và các bệnh về cơ có thể dẫn đến tiêu cơ vân, một tình trạng đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi sự tăng nồng độ creatin kinase (CK) cấp tính (> 10 lần giới hạn trên của mức bình thường), myoglobin huyết và myoglobin niệu có thể dẫn đến suy thận.

Cân nhắc theo dõi creatin kinase (CK) trong trường hợp:

Trước khi điều trị:

Xét nghiệm CK nên được tiến hành trong những trường hợp: Suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc và một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt. Trong những trường hợp này nên cân nhắc lợi ích/nguy cơ và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu kết quả xét nghiệm CK >5 lần giới hạn trên của mức bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng statin.

Trong khi điều trị:

Bệnh nhân phải thông báo ngay khi có các biểu hiện đau cơ, cứng cơ, hay yếu cơ, đặc biệt nếu có biến chứng sốt hoặc suy nhược kèm theo. Khi có các biểu hiện này, bệnh nhân cần làm xét nghiệm CK để có các biện pháp can thiệp phù hợp.
Cần ngưng điều trị khi mức CK tăng đáng kể (> 5 lần giới hạn trên của mức bình thường).
Nếu các triệu chứng về cơ trở nên nặng và gây bất lợi cho sinh hoạt hàng ngày, ngay cả khi nồng độ CK đã xuống ≤ 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, nên cân nhắc ngưng dùng thuốc.
Nếu các triệu chứng đã khỏi và nồng độ CK đã trở về bình thường, có thể cân nhắc sử dụng lại atorvastatin hoặc thay bằng các statin khác với liều thấp nhất và theo dõi chặt bệnh nhân.
Phải ngưng dùng atorvastatin ngay khi có dấu hiệu lâm sàng tăng nồng độ CK (> 10 lần giới hạn trên của mức bình thường), hoặc nếu chẩn đoán hoặc nghi ngờ bị tiêu cơ vân.

Định lượng creatin kinase (CK):

Không nên đo CK ngay sau khi luyện tập thể thao căng thẳng hay khi hiện diện bất kỳ lý do nào có thể gây tăng CK vì điều này sẽ gây khó khăn khi lý giải giá trị thu được. Nếu nồng độ CK tăng đáng kể so với mức ban đầu (> 5 lần giới hạn trên của mức bình thường), nên đo lại kết quả trong vòng 5-7 ngày sau đó.

Phối hợp điều trị với các thuốc khác:

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin được dùng đồng thời với một số thuốc có thể gây tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương do ức chế mạch CYP3A4 hoặc các protein vận chuyển (như các thuốc cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol).
Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi phối hợp statin với gemfibrozil và các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicin, erythromycin, ezetimib (xem phần “Tương tác thuốc”).
Việc sử dụng đồng thời atorvastatin với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) bao gồm tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir,... cũng có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong (xem phần “Tương tác thuốc”).
Nếu có thể, nên dùng các phương pháp điều trị thay thế (không tương tác) thay cho các thuốc này.
Rất hiếm có báo cáo về tình trạng hoại tử cơ miễn dịch qua trung gian tế bào (IMNM) trong hoặc sau khi điều trị với một số statin. Đặc điểm lâm sàng của IMNM là yếu cơ gốc chi và tăng CK huyết thanh kéo dài cho dù có ngưng điều trị statin.
Trong trường hợp sự phối hợp các thuốc này với atorvastatin là cần thiết, cần xem xét cẩn thận lợi ích và nguy cơ của sự phối hợp này.
Khi dùng các thuốc này mà nồng độ atorvastatin trong huyết tương tăng, khuyến khích dùng atorvastatin với liều tối đa thấp hơn. Ngoài ra, đối với các chất ức chế mạnh CYP3A4, nên khởi đầu atorvastatin với liều thấp hơn và theo dõi lâm sàng một cách thích hợp.
Không khuyên dùng đồng thời atorvastatin và acid fusidic, do đó nên tạm ngưng atorvastatin trong thời gian sử dụng acid fusidic.

Trẻ em:

Không có dữ liệu về sự an toàn ở trẻ em.

Bệnh phổi kẽ:

Trường hợp ngoại lệ của bệnh phổi kẽ đã được báo cáo với một số statin, đặc biệt khi điều trị lâu dài. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho khan và suy giảm sức khỏe nói chung (mệt mỏi, giảm cân và sốt). Nếu nghi ngờ bệnh nhân có tiến triển bệnh phổi kẽ, nên ngưng dùng các statin.

Đái tháo đường:

Một số bằng chứng cho thấy statin làm tăng đường huyết và ở một số bệnh nhân có nguy cơ mắc đái tháo đường cao, có thể dẫn đến tăng đường huyết, khi đó cần chăm sóc như bệnh nhân bị đái tháo đường. Tuy nhiên, nguy cơ này không đáng kể so với nguy cơ trên tim mạch của statin, do đó không phải là lý do để ngưng điều trị. Bệnh nhân có nguy cơ (glucose lúc đói 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI > 30 kg/m, tăng triglycerid, tăng huyết áp) nên được theo dõi lâm sàng và sinh hóa theo hướng dẫn chung.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định dùng atorvastatin cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Phụ nữ có khả năng có thai nên dùng các biện pháp tránh thai thích hợp trong suốt thời gian điều trị với atorvastatin.

Người lái xe và vận hành máy móc

Atorvastatin ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Xem thêm nội dung

Đánh Giá - Bình Luận

Bình luận của bạn